Şizofreni belirtileri

Eş anlamlı

Bölünmüş bilinç, bölünmüş delilik, içsel psikozlar, şizofrenik psikozlar, şizofrenik form çemberinden gelen psikozlar

tanım

Şizofreni terimini anlamak için önce "psikoz" terimini açıklığa kavuşturmak gerekir. Psikoz, hastanın gerçeklikle (gerçeklikle) temasını kaybettiği bir durumdur.

Normalde biz insanlar gerçekliğimizi duyularımızın yardımıyla algılar ve sonra onu düşüncemizde işler. Bir psikoz veya psikotik bir durum bağlamında, her ikisi de rahatsız edilebilir.

Şizofreni, bir yandan duyusal algının bozulabildiği ve halüsinasyonların ortaya çıkabildiği, diğer yandan düşüncenin kendisinin ciddi şekilde bozulabildiği bir psikoz şeklidir. Algıların işlenmesi örneğin sanrılara yol açar.

Sonuç olarak, psikotik durumdaki insanlar yavaş yavaş gerçeklikle ve dolayısıyla yaşamlarıyla bağlarını kaybeder. Kendilerine verilen görevleri (ortaklar, çalışanlar, sürücüler vb.) Yerine getirmenin giderek zorlaştığını düşünüyorlar.

Psikoz veya şizofreninin anlamı bölünmüş kişilik veya çoklu kişilik bozukluğudur!

belirtiler

Genel olarak, klinik tablo veya semptomlar hastadan hastaya büyük ölçüde değişebilir. Bu çok yönlü bir hastalık olmasına rağmen klinik semptomlar 3 sınıfa ayrılır:

• Pozitif semptomlar (pozitif semptomlar şizofreni başlığımız altında bulunabilir)
• Negatif belirtiler
• Psikomotor semptomlar

Ayrıca şunu okuyun: Şizofrenik psikoz nedir?

Negatif belirtiler

Negatif semptomlar, "temel semptomlar" olarak tanımlanabilen ve bir "ürün" olmayan, yani hasta tarafından yanlış işlenen tüm semptomları içerir. Ana olumsuz belirtiler:

• Düz duygusal yaşam
  Çoğu şizofreni, duygusal deneyimlerinde "yorgun" görünür. Duygusal olarak neredeyse hiç tepki vermiyorsun. Çoğu "alakasız" görünüyor. Yüz ifadesi çok durgun görünüyor, ses tekdüze görünüyor ve bakışlar alçaltılmış.

• Kelime eksikliği
  Birçok şizofreni hastasının ortak noktası, çok az konuşmalarıdır. O zaman cevaplarında çok tek heceli olurlar veya tamamen sessiz kalırlar. Bunun olası bir açıklaması, ya genel bir düşünce eksikliğinde ya da sözde "düşüncenin parçalanmasında" yatmaktadır. Düşünceler basitçe kaybolur, böylece hasta artık isteklere veya sorulara cevap veremez.

• fiziksel yorgunluk
  Hastalar yavaş yavaş fiziksel yeteneklerini kaybeder. Bir yandan, hastalığın kendisi nedeniyle, ancak aynı zamanda sıklıkla ilaç tedavisi bağlamında, genellikle çok yüksek düzeyde yorgunluk vardır.

• Sosyal çekilme
  Yaşadıkları dünyayı ve tanıdıkları insanları bir anda tamamen farklı bir şekilde deneyimleyen insanlar, giderek daha fazla geri çekiliyor. Kendi düşünceleri ve korkularıyla giderek daha fazla meşgul oluyorlar. Bu, nadiren bir ihmal durumuna yol açmaz ve yetersiz gıda alımı varsa hayati tehlike oluşturabilir.

• Uyku düzensizliği
  Hemen hemen tüm şizofreni hastaları er ya da geç uykuya dalma ve uykuda kalma sorunları geliştirir. Uyku bozukluklarının tedavisinde genellikle sadece ilaç yardımcı olur.
  Konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir: Uyku düzensizliği.

• Strese karşı artan duyarlılık
  Fiziksel yorgunluğa ek olarak, hastanın stresi artık iyi tolere edemediği "duygusal tükenme" de olabilir. Daha az dirençlidirler ve daha sık geri çekilmeleri gerekir (örneğin işte).

Bu semptomlar ayrıca bipolar bozuklukta da bulunabilir. Sonuçta bipolar bozukluk olmadığından emin olmak için şunları da okuyun: Bipolar bozukluğun belirtileri nelerdir?

Psikomotor semptomlar

Şizofreni hastalarının spontane ve kısıtsız hareketlerde bir kayıp yaşaması ve garip görünümlü hareket kalıplarının gelişmesi nadir değildir. Burada da semptomlar tezahürlerine göre değişebilir.

• katatoni
  Katatoni muhtemelen psikomotor semptomların en aşırı şeklidir ve bu sadece nadiren ortaya çıkar. Katatone hastaları başlangıçta hareketsizdir. Herhangi bir dış uyarana tepki vermezler ve bazen günlerce sessiz kalırlar.
  Bazıları çok hareketsiz oturur veya uzanır, bazıları belirli duruşları benimser ve saatlerce bu şekilde kalır. Bazıları pasif olarak başka duruşlara getirilebilir ve bu şekilde kalabilir. Bu hastalar mumsu esnekliğe (flexibilitas cerea) sahiptir.
• Katatonik uyarılma
  Bu, kolları kürek çekerken tamamen yönsüz bir ileri geri hareketle sonuçlanır. En kötü durumda, bu kendi kendine veya başkalarına zarar verebilir.

Şizofreninin Nedenleri

Uzun yıllar şizofreninin nedenini açıklayabilecek bir hipotez arayışı devam etti. Bugün bilim, hastalığın tek bir nedeni olmadığından emin. Daha ziyade, şizofreninin tetiklenmesine yardımcı olan bir dizi nedensel faktör olduğu varsayılmaktadır. Bu teori, hastayı aşağıda listelenen faktörlerden bazılarına sahipse daha savunmasız görür.

Bir kişinin savunmasızlığını / savunmasızlığını artıran faktörler şunlardır:

• Kalıtım (genetik faktörler):
  Şizofreni yakınları olan kişilerin hastalığa yakalanma riskinin arttığı kesin olarak kabul edilmektedir. Bir ebeveynin hasta olma olasılığı yaklaşık% 10-13'tür, her iki ebeveyn de hastalandığında, olasılık yaklaşık% 40'a çıkar.
  Öte yandan bu, akrabaların% 60'ında şizofreni olmadığı için bunun hiçbir şekilde tek başına hastalık faktörü olamayacağını göstermektedir.
• Biyokimyasal faktörler:
  Bugün beyindeki sinir hücrelerinin (nöronlar) haberci maddeler (vericiler) yardımıyla birbirleriyle iletişim kurduğunu biliyoruz. Şizofreni ile ilgili olarak, günümüzde "dopamin hipotezi" olarak adlandırılan, haberci madde dopaminin aşırı derecede aktif olduğu ve böylece tüm beyin metabolizmasını dengesizleştirdiği bilinmektedir. (Şizofreninin ilaç tedavisinin tam olarak geldiği yer burasıdır)
  Son araştırmalar, diğer haberci maddelerin de değişmiş bir aktivite gösterdiğini göstermektedir.
• Beynin değişmiş şekli:
  Hasta kişilerde beyin yapısının değişiklik gösterdiğini gösteren araştırmalar var. Hem mikroskobik hücre seviyesinde (hipokampustaki hücre düzeninde değişiklik vb.) Hem de büyük yapılarda (genişlemiş 3. ventrikül, azalmış frontal lob vb.) Değişiklikler tespit edildi. Bu değişiklikler tüm hastalarda görülmez.
• Doğumdan önce viral bir enfeksiyon:
  Gebeliğin ikinci üç aylık döneminde annenin viral enfeksiyonunun şizofreni gelişimini destekleyebileceği hipotezi vardır.
  Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Viral ensefalit
• Psikolojik faktörler:
  1950'lerde ve 1960'larda şizofreninin biyolojik ve genetik faktörleri hakkında bilgi ortaya çıkmaya başladığında, psikolojik teoriler arka koltukta kaldı.
  Ancak biyolojik faktörler tek başına şizofreninin gelişimini açıklayamaz.
  Yukarıda bahsedildiği gibi, iki şizofreni ebeveyni olan bir çocukta genetik nedeniyle şizofreni gelişme olasılığı yaklaşık% 40'tır. Hastalık tamamen biyolojikse, olasılık% 100 olmalıdır.
  Bu farkındalık, psikolojik teorileri her zaman biyolojik faktörlerle bağlantılı olarak dikkate alınmaları gerekmesine rağmen, yeniden daha ilginç hale getirdi.

Burada konular hakkında daha fazla bilgi edinin:

• Şizofreninin Nedenleri
• Şizofreninin kalıtımı

Aile teorik modelleri

Şizofreni gelişiminin aile-teorik modelleri, ailede iletişim bozukluğunun nedenini özetledi. Ancak aşağıdaki teoriler bilimsel olarak kanıtlanamadı:

• 1924'te Siegmund Freud şizofreninin gelişimini iki aşamalı olarak gördü. İlk aşamada, hastanın egonun gerçek farklılaşmasından (daha yüksek kişilik gelişimi) önce gelen bir duruma gerilediğini (gerileme) gördü. İkinci aşamada Freud, hastanın kendi egosu üzerindeki kontrolünü yeniden kazanma girişimini gördü. Hastanın daha önceki sözde "birincil narsisizm" durumuna geri dönmesinden sorumlu olan sayısız yoksunluğun olduğu bir ortam yarattı.
• 1948'de Fromm-Reichmann, sözde "şizofrenojenik anne" hipotezini ortaya attı. Bu hipoteze göre şizofreni hastasının annesi duygusuz ve soğuktur. Çocuğunun ihtiyaçlarını karşılayamaz. Bunun yerine anne, çocuğu kendi ihtiyaçlarını karşılamak için kullanır.
• 1978'de Bateson, sözde "çifte bağ" hipotezini yazdı. Burada ebeveynler sürekli olarak ikili mesajlar iletiyorlar ve böylece çocukları büyük karar verme güçlüklerine sürüklüyorlar.
• 1973'te Litz, babayla annenin açık bir çatışma içinde yaşadığı ve çocuğun sevgisi için yarıştığı "eheschism" hipotezini tamamladı.

"Yüksek İfade Edilen Duygular" kavramı

Şizofreninin bu eski aile-teorik açıklamalarının bilimsel olarak doğrulanmamış olması, aile üyelerinin davranışlarının şizofreninin gelişimi ile hiçbir ilgisi olmadığı anlamına gelmez.
Şizofreni hastalarında yatarak tedaviden taburcu olduktan 9 ay sonra aile üyelerinin davranışlarının tekrarlama olasılığı üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olduğunu kanıtlayabilen çok iyi bilinen bir çalışma vardı. Bu "yüksek ifade edilen duygular" kavramı kanıtlanabilir:

"Yüksek İfade Edilen Duygular" kavramı

Yüksek İfade Edilen Duygular (Yüksek EE), ailede duygusal olarak yüklü bir atmosfer olarak tanımlanabilir.
Bu sadece eleştiriyi, değersizleştirmeyi, öfkeyi ve düşmanlığı değil, aynı zamanda duygusal aşırı bağlılığı ve aşırı endişe ve ilginin yanı sıra sürekli kara kara düşünmeyi, endişeyi, kişinin kendi durumunun hastaya bağımlılığını da içerir. "Ona ne olması gerektiğini düşünmeye devam ediyorum "," Onun için her şeyi yapacağım, eğer iyiyse! "

Bu kavramın etrafındaki araştırma grubu, şizofreni hastalarının aileleriyle görüşmeler yapmış ve daha sonra ifadeleri bir teyp kaydı yardımıyla değerlendirmiş, böylece sonunda EE kavramı anlamında "düşük" ve "yüksek" duygusallık olarak sınıflandırılmıştır.

Sonuç şuydu:
Stresli duygusallığı yüksek ailelerde, hastaların% 48'inde başka bir psikotik relaps görülürken, düşük stresli duygusallıkta sadece% 21'di.

Bu bulgu aşağıdaki modele entegre edilmiştir ve bu nedenle şizofreni gelişiminin mevcut modelinin bir parçasıdır. Şizofreni hastalarında nüksü önlemek için kullanılan bir aile iletişimi eğitim programının geliştirilmesi anlamında şizofreni için psikolojik terapide de önemliydi.

Güvenlik Açığı-Stres-Modeli

Yukarıda belirtildiği gibi, VSM artık şizofreni gelişiminin en olası nedeni olarak kabul edilmektedir. Çok çeşitli faktörler (biyolojik, sosyal, ailevi vb.), Artan "savunmasızlığa" (savunmasızlık) yol açar.

Libermann'a (1986) göre güvenlik açığı-stres modeli

1. Olumsuz bir çevresel faktör stres yaratır
2. Yetersiz başa çıkma stratejileri nedeniyle özerk hiper uyarılma meydana gelir
3. Bilişsel eksiklikler şiddetlenir ve bu da sosyal stresi artırır
4. Prodromal aşama (müdahaleler veya kendi baş etme girişimleri olmadan, eksiklik daha da kötüleşir)
5. Sosyal ve mesleki performansın daha fazla bozulmasıyla birlikte şizofrenik semptomların başlangıcı
6. Daha sonraki kurs, stres faktörlerinin yanı sıra başa çıkma becerilerine ve nöroleptik ilaç tedavisine bağlıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Şizofreni tedavi edilebilir mi?