Sinir iltihabı
Giriş
Sinir iltihabı (Latince: sinir iltihabı) periferik sinirlerin veya kraniyal sinirlerin iltihaplanmasını tanımlar. Sadece tek bir sinir etkilenirse buna mononevrit denir, birkaç sinir iltihaplanırsa polinörit veya polinöropatidir. Sinir iltihabının semptomları tamamen hangi sinirin etkilendiğine ve ne kadar kötü olduğuna bağlıdır.
Sinir iltihabının nedenlerine genel bakış
Sinir iltihabının farklı nedenleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- viral veya bakteriyel enfeksiyonlar
- kazalardan kaynaklanan travmatik yaralanmalar
- Alkol veya uyuşturucu gibi toksinler (zehirli maddeler)
- Zararlı metabolik ürünler
- Guillan-Barré sendromu gibi otoimmün hastalık
- Fıtıklaşmış disk gibi sinirler üzerinde baskı
Multipl skleroz (MS), kronik bir sinir iltihabı şeklidir. Burada da sinirlerin miyelin kılıflarına saldırılır, ancak merkezi sinir sisteminde, yani beyin ve omurilik dokusunda.
Prensip olarak, herhangi bir sinir, sinirlerin iltihaplanmasından etkilenebilir, bu nedenle semptomlar, ilgili sinirin artık hangi işlevi yerine getiremeyeceğine bağlı olarak değişir.
terapi
Sinir iltihabı, türüne ve nedenine bağlı olarak farklı şekilde tedavi edilir. Altta yatan bir enfeksiyon varsa antibiyotikler veya antiviraller yardımcı olabilir.
Gibi bir sıkıştırma sendromu var mı Fıtıklaşmış bir disk veya karpal tünel sendromu durumunda cerrahi tedavi gerekli olabilir. Genelde sinir iltihabı ağrı kesicilerle de tedavi edilebilir. Fizyoterapi, sıcaklık veya soğuk algınlığı ve masaj gibi fiziksel uygulamalar da semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Akupunktur da alternatif bir tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır.
Kortizona ne zaman ihtiyacınız var?
Kortizon, diğer şeylerin yanı sıra, bağışıklık sisteminin belirli mekanizmalarını inhibe ederek etkisini geliştirir. Bu nedenle otoimmün hastalıkların neredeyse tamamı kortizon uygulamalarıdır.
Sinir iltihabı alanında, bu her şeyden önce, Guillain-Barré sendromunun kronik bir formu olan multipl skleroz (MS) ve CIDP için geçerlidir. MS'te kortizon, akut nükslerin tedavisinde ilk seçenektir. Hemen hemen tüm diğer sinir iltihaplanmaları için, önce diğer terapötik yaklaşımlar seçilmeli ve kortizon sadece tatmin edici bir etki sağlamadıysa kullanılmalıdır. Bunun nedeni, uzun süreli kortizon kullanımının aşağıdaki gibi çeşitli yan etkilere neden olabilmesidir. Osteoporoz veya kan şekeri ve yağ seviyelerinde artış.
Sinir iltihabını tedavi etmek için ev ilaçları
Her şeyden önce, multipl skleroz veya Guillain-Barré sendromu gibi hastalıklar için ev ilaçlarının elbette sadece yerleşik, bilimsel temelli tedavilere ek olabileceği vurgulanmalıdır.
Sinir iltihabı için en iyi ev ilaçları, etkilenen vücut bölgelerinde, örneğin sıcak su şişeleri veya kiraz taşından yastıklar şeklinde sıcaklığı içerir. Ayrıca özellikle sırt ve boyun bölgesindeki sinirlerin iltihaplanması durumunda fizyoterapi ve masajlar da yardımcı olabilir.
Bazı insanlar ayrıca lahana sarması (lahana veya savoy lahana ile) sürmenin onlara rahatlama sağladığını bildiriyor. Diğerleri, ginkgo biloba almaktan veya St.John's wort çayını içmekten gelişmeler olduğunu bildirmiştir.
Ek olarak, etkilenenler özellikle B vitaminleri açısından zengin dengeli bir diyet yemelidir: Örneğin tam tahıllı ürünler, mercimek ve süt ürünleri iyi B6 vitamini kaynaklarıdır. İkincisi, balık ve et gibi bol miktarda B12 vitamini içerir.
homeopati
Homeopati, yukarıda açıklanan geleneksel tıbbi tedavi yaklaşımlarına ek olarak, sinir iltihabından etkilenenler için de yardım vaat etmektedir. En yaygın olanları Hypericum perforatum (St.John's Wort), Aranea diadema (bahçe örümceğinin özü), Gnaphalium (Ruhr bitkileri) ve Kalium phosphoricum (Schüssler Tuz No. 5) önerilir.
Bununla birlikte, bu bağlamda, homeopatik ilaçların etkililiğinin bilimsel bir kanıtı olmadığı ve plasebo etkisinin ötesinde bir etkinin mantıksal bir bakış açısından fiilen hariç tutulduğu dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, homeopatiye inanan insanlar için, yerleşik tıbbi tedavi stratejilerine değerli bir katkı olmasına rağmen, hiçbir şekilde onların yerine geçmemesi gerektiği vurgulanmalıdır!
Sinir iltihabının süresi
Sinir iltihabı ile ilişkilendirilebilecek hastalık yelpazesi çok geniş olduğu için sinir iltihabının süresi hakkında genel bir açıklama yapılamaz. Akut sinir iltihabına örnek olarak Guillain-Barré sendromunun süresi birkaç hafta ile birkaç ay arasında tahmin edilebilirken, örneğin multipl skleroz tedavi edilemez bir hastalıktır ve bir ömür boyu etkilenenlere eşlik eder.
Vestibüler nörit durumunda, denge organının işlevi teknik incelemeler yardımıyla daha uzun bir süre boyunca belirlenebilse bile, çoğu hasta yaklaşık 6 ila 12 hafta sonra semptomsuzdur.
Nedeni ne olursa olsun, genellikle şu geçerlidir: Tedaviye erken başlanması ve terapi yönergelerine tutarlı bir şekilde uyulması, çoğu durumda sinir iltihabının süresi üzerinde önemli ölçüde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle semptomlarla karşılaşırsanız doktora gitmekte çok fazla tereddüt etmeyin ve reçeteli ilaçları düzenli olarak aldığınızdan veya fizyoterapi randevularına gittiğinizden emin olun.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sinir iltihabının süresi - nelere dikkat etmelisiniz!
Kafadaki sinir iltihabı
Baş bölgesinde nöritten etkilenebilen birçok sinir vardır.
İltihaplanabilen kraniyal sinirler arasında örneğin optik sinir (lat: Optik sinir). Biri optik nöritten bahsediyor.
Bu sinir iltihabının ana semptomları görme bozuklukları (en kötü durumda görme keskinliğinde bozulma, en kötü durumda körlük) ve özellikle gözleri hareket ettirirken ağrıdır. Enflamasyonun nedenine bağlı olarak semptomlar bir veya iki tarafta ortaya çıkar. Tek taraflıysa, genellikle lokal bir enflamasyonun (örn. Paranazal sinüslerin veya gözün retinasının iltihabı) optik sinire bir uzantısıdır. Belirtiler her iki gözde de ortaya çıkarsa, nedenleri daha karmaşıktır. Optik nörit otoimmün olabilir ve multipl skleroz (MS), vaskülit (kan damarlarının iltihabı) veya sistemik lupus eritematozus (SLE) gibi diğer hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilir. Bakteriyel veya viral sistemik hastalıklar (sifiliz, Lyme borreliosis), bağışıklık sistemi baskılanması durumunda bulaşıcı hastalık toksoplazmozu, alkol, nikotin, kurşun veya talyum ile zehirlenme veya bazı ilaçlar optik nöritte kendini gösterebilir. Optik nörit için prognoz genellikle iyidir ve glukokortikoid tedavisi ile tedavi edilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Optik sinir iltihabı
Göz hareketinden sorumlu olan sinirler de bir otoimmün sürecin parçası olarak iltihaplanabilir (örneğin Guillain-Barré sendromunda). Bu, okülomotor pareziyle, yani göz küresinin hareketliliğinin azaldığı göz kaslarının felçiyle sonuçlanabilir. Diğer olası semptomlar sarkık bir üst kapak, sert, geniş göz bebeği ve akomodasyon bozukluklarıdır ("odaklanma" bozulur).
İşitme ve denge sinirlerinin dengeden sorumlu olan kısmı iltihaplanırsa buna vestibüler nörit denir. Bu, bir virüs enfeksiyonundan veya yeniden aktivasyondan (örneğin, herpes virüsleriyle) kaynaklanabilir. Diğer bir neden, denge organının dolaşım bozukluğudur. Tipik semptomlar baş dönmesi ve kusmadır.
İşitme ve denge sinirlerinin işitmeden sorumlu olan kısmı bakteriler tarafından üretilen toksinlerden etkilenebilir - ör. frengi, kızıl, tifüs, difteri, kızamık - veya diğer maddeler (tütün, alkol, ağır metaller).
Boyunda sinir iltihabı
Boyunda sinir iltihabı olması durumunda belirtiler genellikle boyun kaslarındaki gerginliğe dayanır. Gergin kaslar, boyundaki sinir yollarını tahriş eden doğal olmayan ve sağlıksız bir boyun duruşunu zorlar ve boyunda ağrıya ve ayrıca baş ağrısına neden olabilir.
Boyun kaslarındaki gerginliğin nedeni çoğu durumda örneğin ofiste uygun olmayan oturma yüzeylerinde çok uzun süre oturmaktır. Etkilenenlerin çoğu için oturma koşullarını iyileştirmek ve fiziksel egzersizlerle oturmaya düzenli molalar vermek, semptomları hafifletmek için çok etkili önlemlerdir.
Kural haline gelmediği sürece, ağrıyı gidermek için ara sıra bir ağrı kesici almak, böylece gerginliği gidermek ve böylece ağrı ve gerginlik döngüsünü bozmak faydalı olabilir.
Servikal omurganın sinir iltihabı
Omurganın tamamında sinir köklerinin iltihaplanması meydana gelebilir. Sinir kökü, omurganın yan tarafındaki duyu ve motor sinir liflerinin birleşimidir. Enfeksiyonlar veya basınçla tahriş olabilir. Sinir kökü iltihabına radikülopati de denir.
Basınç hasarı, artrit (intervertebral deliğin ossifikasyonu, omurilik sinirinin omurilikten çıkış noktası) veya intervertebral disklerin yer değiştirmesinden kaynaklanabilir. Servikal omurgada (Servikal omurga) fıtıklaşmış bir disk olması durumunda, bir diskin parçaları omurilik kanalına girer ve sinir köklerine bastırır. Kola giden sinirler sıkıştırılır.
Bu, servikal omurgadan kola yayılan ağrıya neden olabilir. Ayrıca uyuşma (özellikle parmaklarda) ve felç belirtileri ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda, sinir kökünün sıkışmasından bir tümör de sorumlu olabilir.
Yüzdeki sinir iltihabı
Yüz kaslarına zarar veren yüz siniri (nervus facialis), enfeksiyon hastalıkları, mekanik travma (örn. Petröz kemik kırığı) ve ayrıca beyin kanamaları veya tümörler nedeniyle zarar görebilir.
Enfeksiyon durumunda bu, yüz sinirinin iltihaplanmasına yol açar. Sonra sıra başarısızlık belirtilerine gelir. Bunlar çoğunlukla etkilenen taraftaki yüz kaslarının felci ve tat alma bozukluklarıdır.
Yüzdeki bir başka sinir hasarı şekli trigeminal nevraljidir. Multipl sklerozun bir parçası olarak ortaya çıkabilir, ancak nedeni genellikle belirsizdir. Trigeminal nevraljide, beşinci kraniyal sinir, hastalar için çok ağrılı olan bir tahriş durumundadır. Yüzünüzde birkaç saniye süren ani tek taraflı şiddetli ağrı çekiyorsunuz. Trigeminal sinirin üç büyük dalından ikisi orada ilerlerken ağrı genellikle üst veya alt çene boyunca oluşur.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Yüzdeki sinir iltihabı.
Dişte sinir iltihabı
Bakteriler derin çürükler yoluyla sinire ulaştığında diş siniri iltihaplanabilir. Basınç (çok yüksek dolgular nedeniyle) veya ısı (örneğin delme sırasında) gibi dış uyaranlar hassas diş sinirlerine zarar verebilir.
Diş sinirinin ağrılı iltihabı erken tedavi ile durdurulabilir, aksi takdirde sinir de ölebilir.
Elde sinir iltihabı
El bölgesinde sinir iltihabı semptomları, örneğin duyusal bozukluklar (karıncalanma), kas güçsüzlüğü veya ağrı ortaya çıkarsa, o zaman karpal tünel sendromu olasılığı üzerinde düşünmek gerekir. Medyan sinir sıkışır, elin avuç içinin baş parmağından yüzük parmağının içine kadar hissiyatından sorumlu olan ve diğer şeylerin yanı sıra, baş parmak topunun kaslarına zarar verir. Karpal tünel sendromu söz konusu olduğunda, bu sinirlerin işlev bozukluğu ile azaltılabilir. Tedavinin erken dönemlerinde atel ve ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar kullanılır. Konservatif tedavi başarısız olursa, cerrahi dekompresyon gerekli olabilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz Koldaki sinir iltihabı
Dirsekteki sinirlerin iltihaplanması
Dirseğe bir sinir çeker (Ulnar sinir) dirseğin ucu ile humerusun kemik işlemi arasındaki kolun iç kısmında, sözde kübital kanal yoluyla. Bu sinir ön koldaki (parmak fleksör kasları) ve eldeki bazı kaslara zarar verir. Aynı zamanda eldeki küçük parmağın yan tarafındaki cildi hassas bir şekilde inceler.
Sinir, dirseğin dar noktasında, örneğin dirseğin uzun süreli desteği, kemik değişiklikleri veya sinir dokusunun lokal büyümesi yoluyla sıkıştırılırsa, bir "ulnar kanal sendromu" / "kübital tünel sendromu" tablosu ortaya çıkabilir. Belirtiler dördüncü ve beşinci parmaklarda, elin kenarında ve ön kolun iç tarafında uyuşmadır. Daha sonra dirsekte ön kola ve ele yayılan ağrı oluşabilir.
Son olarak, el kasları felç olabilir, bu da kendisini “sivri uçlu tutuş” (yazma, şişeyi açma) ile ilgili zorluklarda gösterir. Kübital tünel sendromu, el bileğindeki karpal tünel sendromuyla karşılaştırılabilir ve aynı prensibe göre tedavi edilir.
Ayaktaki sinir iltihabı
Meydana gelen sinir hasarı ayak dikkat çekmek diyabetik nöropati. at Diyabetliler kötü ayarlanmış Kan şekeri toksik metabolik ürünler uzun bir süre sonra artan kan şekeriyle sinir dokusunda depolanır. Bu da sinirlerin işlevini kaybetmesine neden olur. Genellikle bu sinir dejenerasyonu ayaklarda başlar ve simetrik olarak yükselir. Geliyor Ayakların yanlış hizalanması ve böylece Yanlış yükler ve yaralar. Ağrı algısı da bozulduğu için yaralar genellikle ilk başta fark edilmez. Bu belirtilere "diyabetik ayak"özetlendi.
"Diyabetik ayağın" bir başka nedeni de arterioskleroz Bacak damarları nedeniyle ayağa azalan kan akışı.
Uyluktaki sinirlerin iltihaplanması
Uyluğun derisi, lomber pleksustan hassas sinirlerle beslenir. Bu sinirlerden biri hasar görürse, uyluk bölgesinde sinir iltihabı ve uylukta ağrı gibi tipik semptomlar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman vücudun diğer bölgelerinde de ağrı olur. Genitofemoral sinirin bir lezyonu üst iç uyluğa zarar verir ve kasıkta ve erkeklerde testislerde, kadınlarda labia majorada ağrıya neden olur.
Uyluğun arkasında, alt bacakta ve / veya ayakta siyatik sinir ağrısı oluşur.
Femoral sinir hasar görmüşse uyluğun ön tarafında hassasiyet kaybı olur. Ek olarak, kalçanın artık bükülemeyeceği ve diz artık düzeltilemeyeceği motor arızaları meydana gelebilir.
Başka semptomlar olmaksızın sadece uyluk ağrısı mevcutsa, obturator sinirin bir bozukluğu düşünülebilir. Bu, iç uyluğun alt kısmında ağrıya neden olur. Olası nedenler fıtıklaşmış bir disk bağlamında sinirlerin sıkışması veya hasar görmesi, pelvik kırık veya pelviste diğer süreçlerdir.
Sadece uyluğun dışında ve anterior üst iliak omurgadaki ağrı veya duyusal bozukluklar, lateral femoral kutanöz sinirin bir lezyonundan kaynaklanabilir. Bu klinik tabloya inguinal ligament altındaki sinirin sıkıştırıldığı meralgia paraesthetica denir.
Bu konu hakkında daha fazlası: Uyluktaki sinirlerin iltihaplanması
Kaburgalardaki sinirlerin iltihaplanması
Zona kaburgalar boyunca yayılan sinir iltihabının tipik bir örneğidir (Zona). Bu, birincil hastalığı suçiçeği olan suçiçeği-zoster virüsü enfeksiyonuna dayanmaktadır (suçiçeği) tetikler. Bundan sonra virüs vücutta sinir düğümlerinde yıllarca hareketsiz kalır.
Bağışıklık sistemi zayıflarsa (ki bu genellikle yaşla birlikte geçerlidir), virüs tekrar çoğalabilir. Daha sonra virüsler tekrar sinirler boyunca yayılır, bu da kendini kabarma ile veya kabarcıksız deride kızarıklık ve genellikle etkilenen bölgede şiddetli ağrı ile gösterir. Gövde bölgesinde tek taraflı kuşak şeklinde bir genişleme vardır.
Sırttaki sinirlerin iltihaplanması
Sırttaki sinirlerde iltihap varsa şikayetler genellikle sakin bir şekilde ifade edilir. Örneğin, sabah kalkmanın özellikle acı verici olduğu hissedilir ve etkilenen bazı insanlar gece ağrıdan dolayı uyanırlar. Fiziksel aktivite ise genellikle semptomları hafifletir. Durum buysa, sinir iltihabı gibi diğer nedenlerden çok daha olasıdır. Dinlenirken ağrının azaldığı ve fiziksel aktiviteyle arttığı artroz (eklemlerin yıpranması ve aşınması) veya osteoporoz.
Sırtta sinir iltihabı vakalarının çoğunda, sırtın alt kısmı, özellikle de sakrum eklemi etkilenir. Uzman daha sonra sakroiliitten bahseder. Bu tür iltihaplar, tek başına veya romatizmal spondilartrit ile kombinasyon halinde meydana gelebilir; bunlardan muhtemelen en yaygın olanı ankilozan spondilittir.
İkinci durum söz konusu değilse, genellikle ofiste, rahatsız edici bir yüzeyde uzun süre oturarak bağlantı kurulabilir. Daha sonra, şikayetler genellikle koltuğun alt yüzeyinin daha uygun bir şekilde seçilmesi ve yeterli egzersizle düzenli oturma molaları ile sürdürülebilir bir şekilde giderilebilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Sırttaki sinirlerin iltihaplanması.
Stres kaynaklı sinir iltihabı
Stres, sinir ağrısının gelişiminde kesinlikle önemli bir faktör olabilir, ancak çok az vakada sinir iltihabı ile ilişkilidir. Ancak bu, sinir ağrısı durumunda etkilenenlerin her şeyi aşırı strese bağladıkları ve semptomları ihmal ettikleri anlamına gelmez. Çünkü ağrının nedeni aslında stres mi yoksa başka bir şey mi olursa olsun, şikayetler vücuttan gelen bir alarm sinyalidir. Bu nedenle, etkilenenler her zaman bir doktora danışmalıdır, böylece semptomları hangi nedenin tetiklediğini araştırabilir.
Teşhis
Bir hasta, yukarıda açıklanan duyusal bozukluklar, felç vb. Semptomlardan muzdaripse, Doktor-hasta görüşmesi Durumları sorarak sinir iltihabının nedenini araştırın.
Size daha önceki enfeksiyonlar, travma, ilaçlar vb. Sorulacaktır. Nörolojik ile fizik sınavı semptomlar tam olarak kaydedilir.
bir Kan testi önceki bir enfeksiyondan olası patojenleri ve sinir saran dokuya zarar verebilecek otoantikorları araştırmaya yarar.
Ayrıca iltihap parametreleri kontrol edilebilir.
Soruşturması İçkiler (Beyin omurilik sıvısı) çığır açıcı olabilir. Bu, bir lomber ponksiyonla alınır.
Özel araştırma yöntemleri
Etkilenen sinire bağlı olarak, aralarından seçim yapabileceğiniz çok farklı tetkik yöntemleri vardır. Optik sinirin iltihaplanması durumunda, örneğin, pupiller ışık refleksi kontrol edilerek incelenir, koldaki sinir iltihabı şüphesi varsa, karşılık gelen kasların kas gücü test edilir, vb.
Vücuttaki hemen hemen her sinir, işlevine göre incelenebilir.
MRI gibi görüntüleme yöntemleri, merkezi sinir sistemindeki (CNS) inflamatuar bölgeleri temsil ettikleri için multipl sklerozu (MS) teşhis etmek için kullanılabilir.
Örneğin, sinir iletim hızı, belirli aparat bazlı incelemeler kullanılarak ölçülebilir.
Bu, elektronörografide belirlenir. Sinirleri çevreleyen miyelin kılıfları hasar gördüğünde sinirlerin iletim hızı yavaşlar.
Kasta gerginliğin ölçüldüğü elektromiyografi (EMG), kas disfonksiyonu durumunda (sarkık felç gibi) altta yatan sorunun kasta mı yoksa ilişkili sinirde mi olduğunu belirlemek için kullanılabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Elektromiyografi
Otonom sinir sisteminin sinirleri etkilenirse, kan basıncının, nabzın, solunum hızının ve sindirimin otonom düzenlenmesi bozulabilir.
Bu bozukluklar, örneğin kalp problemlerinde, mide kramplarında veya kabızlıkta kendini gösterir. Örneğin EKG, teşhis için kullanılır (elektrokardiyogram).
belirtiler
Sinir iltihabı durumunda, ilgili sinir başarısız olabilir. Böylece onlar yapabilir afferentler Dokunma hissi, sıcaklık, titreşim ve ağrı gibi işlevler (çevreden merkezi sinir sistemine uyarımların iletilmesi) ve tat, işitme, koku ve denge gibi duyusal algılar bozulabilir.
Bu işlevsel başarısızlık kendini duyusal bozukluklarda gösterir (Parestezi) "karıncalanma", "tüylü" veya "heyecan verici duygu" gibi, ağrı duyarlılığının azalması veya ortadan kaldırılması, titreşim algısının kaybı veya sıcaklık algısına duyarlılığın azalması. Bunlar efferentler İşlevler (sinyallerin CNS'den çevreye iletimi) sınırlıdır, örn. İskelet kaslarına yol açan motor sinir lifleri artık düzgün çalışmıyor. Belirtiler kas güçsüzlüğü veya felçtir.
Otonomik / otonom sinir sistemi etkilenirse, düz kasların (örneğin sindirim sisteminde veya kan damarlarında), bezlerin ve kalp kaslarının düzenlenmesi gibi organlardan merkezi sinir sistemine bilgi aktarımı da bozulur (ağrı hissi, kimyasal ve mekanik uyaranlar). Otonom sinir sistemi bozukluklarının tipik semptomları, kan basıncını düzenleme bozuklukları, kalp sorunları veya kabızlıktır.
Ayrıca şunu okuyun: Bu semptomlar sinir iltihabını tanımanıza yardımcı olacaktır.
Ağrı
Etkilenenlerin çoğu sinir iltihabının ağrısını yanma, bıçaklanma veya yırtılma olarak tanımlar ve sıklıkla bir karıncalanma hissi oluşur. Ağrının heyecan verici doğasına dair raporlar da var.
Çoğunlukla ağrı fiziksel aktivite ile azaltılır ve istirahatte yoğunlaşır, bu da kas-iskelet sistemindeki ağrının ortopedik nedenleri (örn. Eklem artrozu) arasında ayrım yapmanın iyi bir yolunu sağlar. Birçok hasta ağrı açısından sıcak ve soğuk tedavilerden ve fizyoterapiden yararlanır.
