Çok dirençli hastane mikropları

tanım

Çok dirençli mikroplar, antibiyotiklerin veya antivirallerin çoğuna veya hemen hemen tamamına direnç geliştiren bakteri veya virüslerdir. Bu nedenle bu ilaçlara karşı duyarsızdırlar.

Çok dirençli mikroplar, hastanede kalış sırasında edinilen enfeksiyonların (nozokomiyal enfeksiyonlar) sık görülen tetikleyicileridir.

Çok dirençli hastane mikroplarının önemli temsilcileri: MRSA, VRE, 3-MRGN ve 4-MRGN'dir.

Enfeksiyon riski ne kadar yüksek?

Bulaşma riski bir hastane mikropuna sahip olmak özellikle o zaman yüksekhasta ne zaman zaten enfeksiyon belirtileri gösteriyor sahip olmak. En yaygın hastane mikrop enfeksiyonları Yara enfeksiyonları, zatürre ve idrar yolu enfeksiyonları.

Kesin patojen ancak şu şekilde tanımlanabilir: lekeleme kurulacak. Sürece Saptanabilir mikrop hasta da öyle bulaşıcı. Kanıtlanmış enfeksiyon durumunda, enfeksiyon riski aşağıdaki gibi önlemlerle azaltılabilir. Tek kişilik odada izolasyon, el dezenfeksiyonu ve giyiyor Koruyucu elbise ve Ağız koruyucu azaltılabilir.

Belirgin bir enfeksiyon olmasa bile, bulaşma riski olabilir. MRSA gibi hastane mikropları da katkıda bulunabilir sağlıklı insanlar oluşum, olmadan -e şikayetler sırasıyla. Bu denir kolonizasyon. Hiçbir belirti yoktur, ancak bir taşıyıcı olarak diğer insanları enfekte edebilirsiniz, bu özellikle zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olanlar için tehlikelidir. Kolonizasyon, patojenlerin kan dolaşımına girebileceği operasyonlar yoluyla veya bağışıklık sisteminin zayıflaması yoluyla bir enfeksiyona yol açabilir.

Hastane mikrop enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Çok dirençli hastane mikropları çok sayıda şikayete neden olabilir. Enfeksiyon belirtileri veya semptomlar söz konusu patojene bağlıdır:

• en yaygın hastane mikrop enfeksiyonları Yara enfeksiyonları. Bunlar esas olarak şu şekilde tetiklenir: MRSA veya Pseudomonas aeruginosa. Bu, özellikle ameliyatlardan sonra yara iyileşmesini geciktirir.
• İdrar yolu enfeksiyonları idrar yaparken esas olarak problemler ve ağrı ile ortaya çıkıyor
• başka bir yaygın hastane mikrop enfeksiyonudur Zatürre. Bunun belirtileri ateş, sarımsı yeşilimsi balgamla öksürük ve nefes alırken ağrıdır.
• Kan zehirlenmesi (sepsis) hastane mikropları tarafından da tetiklenebilen korkunç bir hastalıktır.

Çok dirençli mikropları olan herkesin de şikayeti yoktur. Biri burada ayırt eder kolonizasyonkişinin mikropları taşıdığı ve başkalarına aktarabildiği, ancak herhangi bir hastalık belirtisi göstermediği ve bu tür belirtilerin meydana geldiği bir enfeksiyon.

Bununla birlikte, çok dirençli patojenlerle kolonize edildiğinde, enfeksiyon riski de daha yüksektir. Örneğin kişinin bağışıklık sistemi zayıflarsa veya ameliyat olursa mikroplar bunu kullanabilir ve enfeksiyon oluşur.

nedenleri

geliştirme çoklu dirençli mikroplara sahiptir çeşitli nedenler:

• Olacak Antibiyotik tedavisi erken kesildin, öyleyse ol tüm patojenler öldürülmedi. Zaten mutasyon yoluyla ilaca karşı belirli bir direnç gösteren hayatta kalanlar, artık rekabet olmadan çoğalabilir ve dirençli bir tür oluşturabilir.
• Diğer bir faktör de sık sık gereksiz antibiyotik kullanımıörneğin viral enfeksiyonlar veya yaygın enfeksiyonlar için güçlü antibiyotik kullanımı. Antibiyotikler virüslere karşı yardımcı olmaz, ancak bakteriler ilaçla temas eder, direnç geliştirebilir ve daha sonra patojen olarak ortaya çıkabilir.
• Antibiyotik kullanımı Gıda endüstrisi ayrıca direnişin gelişmesine de katkıda bulunur. Hayvan yemine antibiyotikler eklenir ve daha sonra insanlar bunları et yerken küçük miktarlarda yutarlar. Bakteriler yine dirence göre seçilir ve dirençli bir suş oluşturulabilir.

Hastanede çok dirençli mikroplar, farklı hastalar ve bakım personeli arasındaki sık temas nedeniyle hızla bulaşabilir ve çoğalabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Antibiyotik direnci

Almanya'da hastane mikroplarından ölenlerin sayısı

Her yıl sıkışmış kabaca Almanya'da 500.000 hasta hastane mikropları ile. Bu patojenlerin bazıları çoklu dirençlidir ve bu nedenle antibiyotiklerle tedavi edilmesi zordur. Sayısı Ölümler Almanya'da hastane mikropları nedeniyle yaklaşık. Yılda 15.000.
Bir araştırmaya göre Avrupa genelinde bu sayı 91.000 ölüm ve yılda yaklaşık 2,6 milyon enfeksiyondur.

En yaygın enfeksiyonlar yara enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları, zatürre ve kan zehirlenmesidir (sepsis). Yaklaşık olarak üçte bir bu enfeksiyon kabul edilir kaçınılabilir, örneğin daha sıkı hijyen önlemleri yoluyla.

MRSA nedir?

MRSA, metisiline dirençli Staphylococcus aureus veya çoklu dirençli Staphylococcus aureus anlamına gelir.
Bu mikrop 1961'de keşfedildi ve şimdi klasik bir çoklu dirençli patojen olarak kabul ediliyor. Bakteri olan stafilokokların bir temsilcisi olan Staphylococcus aureus'un bir çeşididir. Staphylococcus aureus doğada hemen hemen her yerde ve insanlarda esas olarak deri ve ağız, burun ve boğazın mukozalarında görülür.

Kural olarak, Staphylococcus aureus insanlarda herhangi bir belirtiye neden olmaz.
Zayıf bir bağışıklık sistemi veya bakterinin yayılmasını teşvik eden diğer faktörler söz konusu olduğunda, deri iltihabı, kas hastalıkları, zatürre, yara enfeksiyonları, kan zehirlenmesine (sepsis) kadar semptomlar ortaya çıkabilir.

Birkaç farklı antibiyotiğe (MRSA) direnç gelişirse, patojenleri ortadan kaldırmak zordur. Sonuç olarak, MRSA, özellikle bağışıklık yetersizliği varsa, başka insanlara bulaştığında diğer insanlar veya hastalar için de bir sorun haline gelebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: MRSA ve Staphylococcus aureus.

VRE nedir?

VRE anlamına geliyor Vankomisine dirençli enterokoklar. Çoğunlukla Enterococcus faecium bakterisinin bir varyantıdır. direnç antibiyotiğe doğru Vankomisin.

Vankomisin denir Rezerv antibiyotik Kullanılmış. Bu, yalnızca MRSA gibi diğer antibiyotiklere dirençli patojenler için veya menenjit gibi antibiyotiğin etkili olması gereken şiddetli enfeksiyonlar için kullanıldığı anlamına gelir. Basit enfeksiyonlar için kullanım, bakteri direncinin vankomisine daha hızlı gelişmesine yol açacaktır ve bu nedenle öngörülmemektedir.

Enterococcus faecium insanlarda Sağlıklı bağırsak florasının bir parçası bağırsaktan kaçtığında idrar yolu enfeksiyonları veya kan zehirlenmesi (sepsis) gibi semptomlara yol açabilir.

Vankomisine dirençli enterokoklar özellikle önemlidir bağışıklığı bozulmuş Hastalar enfeksiyonlara. VRE genellikle sadece vankomisine değil, aynı zamanda diğer antibiyotiklere de dirençli olduğundan, ortadan kaldırılması zor olabilen sorunlu bir mikroptur.

Hastane mikroplarının bulaşma yolu nedir?

Hastane mikroplarının en yaygın bulaşma yolu, doğrudan cilt teması kontamine bir kişiyle. Bu ya doğrudan yapılabilir hastadan hastaya olur ya da bununla Hemşirelik personeli ve doktorlarkan alma gibi aktiviteler sırasında yiyecek dağıtmak ve bandaj değiştirmek. Bulaşmanın çoğu eller aracılığıyla gerçekleştiğinden, düzenli el dezenfeksiyonu önemli bir önleyici tedbirdir.

Başka bir iletim yolu Nesneler ve yüzeylerle temasdaha önce patojenlerle kontamine olmuş olanlar. Kapı kolları veya masa gibi birçok farklı kişi tarafından sıklıkla kullanılan nesneler bundan özellikle etkilenir. Bu şekilde mikropların bulaşmasına karşı önleyici bir önlem, bu nesnelerin ve yüzeylerin düzenli olarak dezenfekte edilmesidir.

Hava yoluyla iletim sözde Damlacık enfeksiyonu, içinde, örneğin tarafından Hapşırma veya öksürmeyüzeylere veya doğrudan diğer insanlara bulaşan patojenler. Bu iletim yoluna karşı önleyici bir önlem, bir yüz maskesi takmaktır.

Hastane mikropu ile kuluçka süresi ne kadardır?

kuluçka dönemi MRSA örneğini kullanan hastane mikroplarının sayısı yaklaşık. 4 ila 10 gün. Kuluçka dönemi, bir patojenle enfeksiyon ile ilk semptomların ortaya çıkması arasındaki süredir.

3-MRGN ve 4-MRGN

MRGN duruyor çoklu dirençli gram negatif patojenler. Vücuttaki sağlıklı insanlarda da bulunan birkaç farklı bakteri için ortak bir terimdir. bunun örnekleri Pseudomonas aeruginosa veya E. coli.

Bu bakterilerin ortak noktası birçok antibiyotiğe dirençtir, bu nedenle enfeksiyon durumunda bunları ortadan kaldıracak uygun bir ilaç bulmak zordur.

3-MRGN ve 4-MRGN arasında bir ayrım yapılır, bu, Çeşitli antibiyotiklere direnç:

• 3-MRGN, üç grup antibiyotiğe dirençlidir
• 4-MRGN, dört grup antibiyotiğe dirençlidir. Bu nedenle tedavisi daha da zordur.

Direnç, özellikle çok sayıda antibiyotiğin kullanıldığı bölgelerde meydana geldiğinden, bu patojenler özellikle hastanelerde büyük bir sorundur.

MRSA'da olduğu gibi, MRGN ile bir ayrım yapılır enfeksiyon ve bir kolonizasyon. Bakteriler kolonize olduklarında hastalığın herhangi bir semptomunu tetiklemezler ancak bulaşabilirler. Ameliyat veya bağışıklık eksikliği daha sonra bir enfeksiyona yol açabilir.

Bir ameliyat sonrası hastanede mikroplar

Aksi halde bile sağlıklı insanlarkim biri Standart operasyon Apendektomi veya diz ameliyatı gibi hastanede mikroplara neden olabilir sorunlara yol açmak. Patojenler, müdahalenin neden olduğu yaradan hastanın kan dolaşımına girer ve böylece yaranın içine yerleşir. Bire geliyor enfeksiyon ve böylece birine Yara iyileşmesinde gecikme. Patojene bağlı olarak enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Ancak, hastanedeki bazı mikroplar nedeniyle bu zor olabilir. Çok çeşitli antibiyotiklere direnç geliştirdi. Böylece yara iyileşme süreci daha da geciktirilebilir.

Ameliyat sonrası yara enfeksiyonları en sık görülen hastane enfeksiyonları arasındadır (nozokomiyal enfeksiyonlar).

Mikroplar, işlemden önce hastada mevcut olabilir, ancak henüz herhangi bir semptomu tetiklememiştir (kolonizasyon) veya sadece hastanede, örneğin diğer hastalar veya bakım personeli ile temas yoluyla elde edilir.

Ameliyat sonrası yara enfeksiyonlarına karşı önemli bir önlem olarak kabul edildi katı hijyen önlemleri.

Hastane mikroplarından kaynaklanan ishal

Hastanede ishal nadir değildir ve genellikle norovirüs gibi virüslerden kaynaklanır. Norovirüs mide bulantısı, kusma ve ishal ile mide-bağırsak iltihabına neden olur ve özellikle hastanelerde hızla bulaşabilir.

Antibiyotik tedavisinden sonra da gelişebilir İshal gel. Bakteri bundan sorumludur Clostridium difficile, bir sık hastane mikropu. Doğal bağırsak florası kısmen antibiyotikler tarafından öldürülür ve Clostridium difficile engellenmeden çoğalabilir. Zehirler (toksinler) oluşturur ve böylece bağırsak mukozasına saldırır. Bu, hastaya bağlı olarak hafif ishalden, belirli koşullar altında yaşamı tehdit eden duruma kadar farklı etkilere sahip olabilir. toksik megakolon.