KOAH için ilaç

Giriş

KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı), diğer şeylerin yanı sıra, solunum yollarının belirli kısımları, bronşlar, şişlikler, tedaviniz için iki tür ilacın kullanıldığı inflamatuar-dejeneratif bir hastalık olduğu için. Bir yandan sözde bronkodilatörler kullanılmaktadır. bu bir grubu Bronşların genişlemesine neden olmak için vücudun kendi sinyal yollarını kullanan, hava yolu direncini azaltan ve nefes almayı kolaylaştıran ilaçlar. Öte yandan, hastalığın belli bir derecesinden itibaren, vücuda özgü, güçlü bir antienflamatuar etkiye sahip olan ve böylece semptomları hafifleten kortizon da kullanılmaktadır. Bununla birlikte, kortizonun düzenli kullanımda birçok yan etkisi olabileceğinden ve sizi enfeksiyona duyarlı hale getirdiğinden, KOAH için basamak tedavisi, bronkodilatör grubundan kombinasyonlarla başlar.

Bu ilaçların tümü genellikle lokal olarak verilir, yani doğrudan akciğerler üzerinde etki gösterirler. Örneğin, atomize edilmiş ve solunan tozlar veya solunan sıvılardır.

Brochodilators

Bronkodilatörler bronşları, yani havayı ileten daha büyük hava yollarını genişleten ilaçlardır. Bazı durumlarda, özellikle egzersiz yaparken, vücut hava yollarını genişletmek ve böylece nefes almayı kolaylaştırmak ister. Egzersiz sonrası ve dinlenme sırasında hava yolları tekrar daraltılır. Vücut bu amaçla belirli haberci maddeler ve sinyal yollarını kullanır. Bronkodilatörler, genişleyen (= genişleyen) haberci ve sinyal maddelerini taklit ederek veya daraltıcı (= daraltan) maddeleri bloke ederek bu endojen mekanizmalardan faydalanırlar.

Bir KOAH hastasında, hava yolları bir yandan mukusla, ama aynı zamanda iltihaplı şişlikle sürekli olarak daraltılır. Bronkodilatörler nefes almayı kolaylaştırır ve bu da semptomlarda büyük bir iyileşmeye yol açabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: KOAH Tedavisi

Beta-2 sempatik homimetik

Sindirim veya kalp atışının hızı gibi, biz insanların bilinçli olarak kontrol edemediği vücut fonksiyonları, iki karşıtlığa ayrılabilen vejetatif sinir sistemi tarafından kontrol edilir: sempatik ve parasempatik. Parasempatik sinir sistemi vücudun iyileşmesine yardımcı olan süreçleri desteklerken, sempatik sinir sistemi vücudu savaşma veya kaçma yeteneğine sahip hale getiren süreçleri teşvik eder: kalbi daha hızlı atar, kas gerginliğine ve güç rezervlerinin hareketlenmesine yol açar ve anlık olarak kısılır. sindirim gibi ilgisiz fonksiyonlar ve bronşları da genişletir.

Beta-2 sempatomimetik grubundan ilaçlar bu prensibi kullanır. Bronşlar üzerinde sempatik sinir sisteminin haberci maddesi (noradrenalin veya adrenalin) ile aynı sinyal yolu üzerinden etki ederler ve böylece bronşların genişlemesine yol açarlar. Böyle bir ilacın aşırı dozda alınmasının çarpıntı, terleme ve sinirlilik gibi yan etkilere yol açabileceği kolayca anlaşılabilir.

Beta-2 sempatomimetik grubundaki ilaçlar hakkında daha fazla makale: Salbutamol spreyi gibi Viani ®

Antikolinerjikler

Antikolinerjikler, yukarıda açıklanan beta-2 sempatomimetikler ile benzer bir etki prensibi izler. Bronşları da genişletirler, ancak sempatik sinir sistemini taklit ederek değil (yukarıya bakın), bunun yerine rakibi olan parasempatik sinir sistemini inhibe ederek. Haberci maddesi bronşlarda daralmaya neden olan asetilkolindir. Bir antikolinerjik, bu mekanizmayı engeller ve bronşların daralmasını önler. Örneğin, genellikle parasempatik sinir sistemi tarafından teşvik edilen tükürük salgısı da engellendiği için aşırı doz ağız kuruluğuna neden olabilir.

Beta-2 sempatomimetikleri ve antikolinerjikler benzer bir sinyal yolunda başladıkları için, ancak aynı sinyal yolunda olmadığından, birlikte de kullanılabilirler, böylece karşılıklı olarak güçlendirici (sinerjik) bir etkiye sahip olurlar.

Ayrıca ilaçla ilgili konumuzu da okuyun: Berodual®

PDE4 inhibitörleri

Fosfodiesteraz 4, birçok hücrede (özellikle bağışıklık hücrelerinde) cAMP sinyal maddesini bölen ve böylece enflamatuar reaksiyonları destekleyen bir enzimdir. Bu enzim inhibe edilirse, sinyal maddesi cAMP daha uzun süre devam eder ve iltihaplanma desteklenmez. Kortizonda olduğu gibi bu, bronşlarda mukus üretimini ve mukoza zarının şişmesini azaltır. Çalışmalar, KOAH'ın adım adım tedavisindeki diğer standart ilaçlarla kombinasyon halinde PDE4 inhibitörlerinin semptomları önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermiştir. Ayrıca, ilaç çok iyi tolere edilir ve yalnızca nadir durumlarda yan etkilere sahiptir.

teofilin

Teofilin, KOAH semptomlarını çeşitli şekillerde hafifletebilen bir ilaçtır. Bir yandan fosfodiesterazları inhibe eder ve böylece "PDE-4 inhibitörleri" altında açıklanan mekanizma yoluyla çalışır. Fakat aynı zamanda bronş hücrelerinde bulunabilen bir reseptörü bloke eder ve böylece bronşların genişlemesine yol açar. Aynı zamanda, mukusu uzaklaştıran bronşlarda silyaların atmasını uyarır. Teofilin çok kolay bir şekilde aşırı dozlanabildiğinden (dar "terapötik aralık") ve çalışmalar kardiyovasküler hastalıktan ölme riskinin arttığını gösterdiğinden, teofilin artık sadece tedavisi zor KOAH vakalarında yedek bir ilaç olarak kullanılmaktadır.

Kortizon ne yapar?

Kortizol birçok kişi tarafından vücudun "stres hormonu" olarak bilinir. Kortizol, insanların stres altında çalışabilmesini sağlamayı amaçlayan çeşitli işlevlere sahiptir. Diğer şeylerin yanı sıra, kortizol sizi uyandırır, enerji yoğun inflamatuar reaksiyonları bastırır ve enerji salınımına yol açan yıkım süreçlerini destekler. Kortizon, kortizol hormonunun taşıma şeklidir.

Lokal olarak kortizon kullanıldığında, burada meydana gelen enflamatuar reaksiyonlar vücudun kendi sinyal yolları aracılığıyla bastırılır. KOAH'ta bronşların, genellikle sigara içmekten kaynaklanan sürekli tahrişi, mukoza zarının iltihaplanmasına ve şişmesine neden olur. Kortizon bu enflamasyonu inhibe eder ve böylece mukoza zarında bir tıkanıklığa ve mukus azalmasına neden olur, bu da birlikte semptomlarda bir iyileşmeye neden olur.

Bununla birlikte, kortizon aynı zamanda vücudun kendi savunmasını engelleyerek lokal enfeksiyonları da desteklediğinden, ki bu KOAH hastalarında özellikle şiddetli olabilir, sadece KOAH basamak terapisinin daha yüksek seviyelerinde eklenir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi: Kortizonun etkileri gibi Kortizonun yan etkileri

Ne zaman oksijene ihtiyacınız var?

KOAH'ın belirli bir aşamasında hastanın yeterince nefes alması çok zorlaşabilir, böylece kan oksijenle tamamen doyabilir. Kanın oksijen satürasyonu ölçülebilir. Sağlıklı insanlarda genellikle% 95 -% 100'dür. KOAH hastasında% 90'ın altına düşerse oksijen tedavisi düşünülebilir. Karar ayrıca hastanın öznel hissine de bağlıdır. Oksijen tedavisine başlandıktan sonra, genellikle oksijen ihtiyacının (psikolojik) artması ve hasta kişinin bundan kolayca kurtulamaması durumudur. Oksijen tedavisi yalnızca bir litre / dakika miktarına kadar KOAH için faydalıdır. Daha yüksek dozlar aslında uzun bir süre boyunca tehlikelidir. Sağlıklı bir insanda solunum dürtüsü kandaki CO2 miktarı ile kontrol edilir. KOAH hastaları CO2'yi iyi soluyamadıkları için vücut kanda artan miktarda alışır. İnhalasyonun ve ekshalasyonun kontrolü bu nedenle kanın oksijen satürasyonuna bağlıdır. Aşırı oksijen tedavisi nedeniyle kandaki oksijen içeriği önemli ölçüde artarsa, solunum dürtüsü büyük ölçüde düşer ve tehlikeli solunum depresyonu meydana gelebilir.

Reçetesiz satılan ilaçlar var mı?

Bahsedilen tüm ilaçlar reçete gerektirir. En iyi ihtimalle, balgam söktürücü ilaçlar eczanede reçetesiz temin edilebilir (balgam söktürücü ilaçlara bakınız). Hastalığın erken dönemlerinde bazı ev ilaçları semptomları hafifletebilir. Örneğin, adaçayı çayı veya tuzlu suyla soluma, mukusu gevşetmek ve öksürmeyi kolaylaştırmak için bir seçenektir. Bununla birlikte, KOAH için en etkili ve ucuz çare kesinlikle sigarayı bırakmaktır, çünkü hastalık kaçınılmaz olarak ve sürekli sigara içmeye devam ettikçe kötüleşir.

Yakında yardımcı olabilecek yeni ilaçlar var mı?

KOAH giderek daha fazla anlaşıldıkça, yeni ilaçlar için birçok başlangıç ​​noktası da vardır. Şu anda, çoğu bronşlarda antiinflamatuvar önlemlere odaklanıyor, çünkü tabiri caizse bu “hastalığın temel noktası”. Şu anda sadece tablet formunda mevcut olan PDE4 inhibitörlerinin muhtemelen inhalasyon yoluyla ve dolayısıyla lokal olarak ve doğrudan akciğerlere etkili bir şekilde uygulanıp uygulanamayacağı bir husustur. Ek olarak, yeni bir yoldan (p38-MAP kinaz inhibisyonu) enflamatuar haberci maddelerin üretimini baskılayabilen bir ilaç üzerinde araştırmalar yapılmaktadır.

Bir başka ilginç grup, akciğerlerde iltihaplı hücrelerin birikmesini önleyebilen CXCR-2 antagonistleridir. Ancak, ilaçların onaylanmak için her zaman uzun bir yol kat etmesi gerektiğinden, bu ilaçların ne zaman ve piyasaya çıkıp çıkmayacağı net değildir.

Balgam söktürücü ilaçlar

Eczanelerde çeşitli balgam söktürücü ilaçlar reçetesiz satılmaktadır ve bu ilaçların KOAH'la bile nefes almayı kolaylaştırması beklenmektedir. Diğer şeylerin yanı sıra, çok iyi belgelenmiş bir etkinliği olan sözde Ambroksol var. Eczanelerde de ücretsiz olarak bulunan bromheksin, Ambroksol ile ilgilidir. Bununla birlikte, vücutta kısmen daha etkili Ambroksole dönüştürüldüğünden, Ambroksol'ü doğrudan denemeniz tavsiye edilir.

Çok iyi bilinen bir başka ilaç da, soğuk algınlığı için balgam söktürücü ve aynı zamanda asetaminofen zehirlenmesi için bir panzehir olarak kullanılan ACC'dir (asetilsistein). Bununla birlikte, balgam söktürücü olarak etkinliği yalnızca sınırlı bir ölçüde kanıtlanmıştır. İnatçı mukustaki sübjektif bir iyileşme, su, tuzlu su veya çay gibi inhalasyon yoluyla sıklıkla elde edilir.

Ayrıca şunu okuyun: ACC akut ®

Yazı işleri ekibimizden tavsiyeler

• KOAH için Salbutamol spreyi
• KOAH için Viani ®
• KOAH tedavisi
• Kortizonun etkileri
• KOAH seyri

Sorumluluk / sorumluluk reddi

Doktorunuza danışmadan ilacın asla kesilmemesi, bağımsız olarak uygulanmaması veya değiştirilmemesi gerektiğini belirtmek isteriz.
Lütfen metinlerimizin eksiksiz veya doğru olduğunu iddia edemeyeceğimizi unutmayın. Güncel gelişmeler nedeniyle bilgiler güncel olmayabilir.