Dahiliye

Ses teli kanseri

tanım

Ses tellerinin kanseri, ses tellerinin kötü huylu bir tümör hastalığıdır ve gırtlak kanserinin en yaygın alt tipidir (yaklaşık 2/3).
Eş anlamlılar ayrıca glottik karsinom, ses teli karsinomu veya vokal kord karsinomudur. Gırtlak kanseri, en sık görülen kötü huylu kulak, burun ve boğaz tümörlerinden biridir. Hastalık çoğunlukla 50-70 yaşları arasındaki erkeklerde görülür. Bununla birlikte, kadınlar da artan tütün tüketiminden giderek daha fazla etkilenmektedir.

Ses teli kanserinin belirtileri nelerdir?

Ses teli kanserinin ana semptomu genellikle haftalarca ve aylarca süren ses kısıklığıdır.
Ek olarak, boğazda kaşıntı olabilir, bu da etkilenen kişilerin genellikle boğazlarını temizlemek zorunda oldukları anlamına gelir. Tümör büyürse, kalıcı bir yabancı cisim hissine veya yutma güçlüğüne neden olabilir. Kronik bir öksürük de ortaya çıkabilir.
Hastalık çok ilerlemişse solunum sesleriyle birlikte nefes almada güçlükler de ortaya çıkabilir. Çoğu zaman hastalarda nefes darlığı bile gelişir (solunum güçlüğü). Tümör varsa boyun bölgesindeki lenf düğümlerinin şişmesi de mümkündür. metastaz formlar (kız ülserleri). Bu tür gırtlak kanserinin semptomları genellikle erken ortaya çıktığı için, hastalık genellikle erken teşhis edilebilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir:

Ses kısıklığı - Konuyla ilgili tüm bilgiler
Boğaz kanserinin belirtileri nelerdir?

Ses teli kanserinin nedenleri

Tüm gırtlak tümörlerinin temel nedeni tütün tüketimidir, bu da riski erkeklerde 20 kat, kadınlarda 5-10 kat arttırmaktadır. Sigara içmeyenlerde gırtlak kanseri çok nadirdir. Alkol kötüye kullanımı başka bir neden olarak görülüyor. Ek olarak, özellikle diğer risk faktörleri (sigara içmek gibi) ile birlikte artan alkol tüketiminin, gırtlakta kötü huylu bir tümör geliştirme olasılığını artırdığı görülmektedir.

Diğer nedenler, HPV gibi virüsleri içerebilir (İnsan papilloma virüsü). Bir HPV enfeksiyonu başlangıçta, laringeal papillomatoz denilen ve bundan habis bir tümörün gelişebileceği iyi huylu bir tümör hastalığına yol açar. Asbeste maruz kalmak da boğaz kanserine yol açabilir. Son olarak, ahşap ve metal tozu ile krom ve nikel içeren boya ve verniklerle çalışmak ses teli kanseri gelişimi için bir risk faktörüdür.

Diğer bir risk faktörü, mideden asidik mide suyunun yemek borusuna girerek doku değişikliklerine yol açabileceği reflü hastalığıdır. Ek olarak, gırtlakta kronik iltihaplanma (larenjit) bu bölgede kötü huylu bir tümöre yol açar. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, örneğin bir HIV enfeksiyonu veya benzerinden sonra, bu tümörü geliştirme riskinin artmasına yol açabilir.

Tümör genellikle yıllar içinde gelişir. İlk sözde displazileri, Klasik yapı ve fonksiyon kaybına veya hiperplaziye (çok fazla hücre) yol açan dokudaki değişiklikler. Buna a Prekanseröz hastalık, bir tür kanser öncesi aşama. Bundan zamanla kötü huylu bir tümör gelişebilir. Ses teli kanserinin en yaygın ön aşaması sözde Vokal kord lökoplaki, beyazımsı, silinemeyen bir doku değişikliği. Sadece mikroskop altında bunun iyi huylu bir öncü mü yoksa kötü huylu bir tümör mü olduğu belirlenebilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Reflü Hastalığı - Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Ses teli kanseri nasıl teşhis edilir?

Teşhis birkaç şekilde yapılabilir.
Özellikle ilerlemiş büyüme ile bazı tümörler palpasyonla zaten belirlenebilir. Diğer bir seçenek de larenksoskopidir (larengoskopi). Burada, tümörün yeri ve tam boyutu genellikle daha iyi belirlenebilir ve şüpheli teşhisi histolojik olarak doğrulamak için bir doku örneği alınabilir (laboratuvardaki bir patolog tarafından mikroskopla).
Diğer teşhis yöntemleri CT'dir (Bilgisayarlı tomografi) veya MRI (Manyetik rezonans görüntüleme). Bu yöntemler, tümörün civardaki diğer dokulara büyüyüp büyümediğini veya başka organlarda metastaz bulunup bulunmadığını özellikle iyi belirlemek için kullanılabilir.

Ses teli kanseri nasıl tedavi edilir?

Ses tellerinin kanseri için tercih edilen tedavi cerrahidir, çünkü ancak bu tam bir iyileşmeye yol açabilir. Hasta ameliyat edilebilir olduğu sürece, yani hiçbir şey bir ameliyata karşı konuşmuyorsa, o da ameliyat edilmelidir.
Operasyon türü, hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır. Ancak operasyonun birçok riski vardır. Örneğin hasta sesini kaybedebilir. Sesi eski haline getirmek için, bir konuşma terapisti alternatif olarak bir "yemek borusu sesi" öğrenebilir. Ayrıca ses teli protezi takma veya elektronik konuşma yardımı kullanma seçeneği de vardır.

Diğer bir tedavi seçeneği de radyasyon tedavisidir. Bu, tümörün bir ameliyatın artık mümkün olmadığı kadar ilerlediği durumlarda tek tedavi olarak kullanılabilir. Genellikle kemoterapi de kullanılır. Ayrıca ilerlemiş fakat hala ameliyat edilebilir aşamalarda mümkün olan en iyi sonuçları elde etmek ve tümörden tamamen kurtulmak için ameliyatın yanı sıra radyasyon tedavisi de kullanılabilir.
Çok erken aşamalarda, içeriden yemek borusu yoluyla radyasyon tedavisi de yapılabilir ve bu sırada ses korunabilir.

Diğer bir tedavi seçeneği, setuksimab adı verilen kanser hücrelerini tanıması gereken bir antikorla hedeflenen tedavidir. Bu antikor genellikle yardımcı ülserlerle birlikte çok ilerlemiş tümör büyümesinde kullanılır. Kural olarak, setuksimab ayrıca radyasyon ve kemoterapi ile birleştirilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Kemoterapi - Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Ses teli kanseri ameliyatı nasıl çalışır?

Vokal kord tümörünün işleyişi evreye bağlıdır.
Farklı operasyon türleri vardır. İlk form, çok erken tanınan ve bu nedenle hala lokalize olan tümörler için kullanılır. Burada tümör, bir lazer yardımıyla, yani bir yansımanın parçası olarak endoskopik olarak çıkarılır. Burada gırtlak genellikle korunabilir.

Daha ileri aşamalarda sadece açık ameliyat mümkündür ve genellikle gırtlak tamamen çıkarılmalıdır. Nadir durumlarda, tümör kısmen de çıkarılabilir. Lokal lenf düğümleri de etkilenmişse operasyon sırasında da çıkarılacaktır. Boyun bölgesindeki tüm lenf düğümleri çıkarılır.

Terapi ne kadar sürer?

Terapi süresi doğal olarak tedavinin türüne bağlıdır.
Operasyonun kendisi uzun sürmez, ancak hastanın daha sonra hala ses replasmanına ihtiyaç duyup duymadığına ve komplikasyonların olup olmadığına bağlıdır. Eşlik eden bir radyasyon veya kemoterapi de tedavinin süresini uzatır. Burada en az bir ay beklenebilir.
Antikor tedavisi, eğer etkili ise, aylarca hatta yıllarca sürebilir, ancak ayakta tedavi bazında mevcuttur, bu da hastanın hastanede kalıcı olarak kalması gerekmediği anlamına gelir.

Sonuç olarak, terapi 2 haftadan birkaç yıla kadar sürebilir.

Ses teli kanseri için iyileşme şansı ve yaşam beklentisi nedir?

Vokal kord kanserli hastalar için 5 yıllık sağkalım oranı, hastalık çok ilerlememişse% 90'dır.
Ses kısıklığı gibi erken belirtiler nedeniyle tümör genellikle çok erken tanındığı için bu genellikle böyledir. Hastalıktan ölüm oranı çok düşük. Kanser ölümlerinin yalnızca yaklaşık% 1-1,5'i, üst düzey larinks tümörleri grubuna kadar izlenebilir.
Bununla birlikte, ses teli kanserlerinin çoğunun, kardiyovasküler sistemin diğer birçok ciddi hastalığı ve diğer tümör hastalıkları ile ilişkili olan sigaradan kaynaklandığını belirtmek gerekir. Bu nedenle sigarayı bırakmak, hayatı uzatmanın en önemli temelidir.

Ses teli kanserinde metastaz

Ses tellerinin karsinomu genellikle her iki tarafta larinks bölgesinde lokal olarak metastaz yapar.
Yani sadece ses kıvrımları değil, aynı zamanda üst ve alt alanlar da etkilenebilir. Bu tümör, metastaz oluşmadan önce genellikle erken tespit edildiği için nadiren diğer bölgelere ve organlara metastaz yapar. Metastazlar meydana gelirse, bunlar çoğunlukla akciğerlerde ve karaciğerde bulunur.