Dahiliye

sıtma

Giriş

sıtma parazitlerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır:

Plasmodium vivax
Plasmodium oval
Plasmodium malariae
ve
Plasmodium falciparum.

Farklı patojenler, diğer şeylerin yanı sıra semptomları ile birbirinden ayırt edilebilen farklı sıtma türlerine yol açar. Oraya neredeyse sadece bir dikişle ulaşabilirsiniz Anopeler sivrisinek Insanlarda.
Birinden geliyor sıtma çoğunlukla grip benzeri semptomlara yüksek ateş. Gibi komplikasyonların bir sonucu olarak akut böbrek yetmezliği ve Akciğer yetmezliğihastalık ölüme yol açabilir. Sıtma, özellikle tropikal bölgelerde en yaygın ölüm nedenlerinden biridir.

Sıtma, Tropikal Hastalıklar. Bu grup aynı zamanda 2015'te ciddi bir salgına yol açan dang humması veya Ebola gibi birçok başka hastalığı da içeriyor. Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Ebola.

Eş anlamlı

Aralıklı ateş, ortak ateş, bataklık ateşi, üç günlük ateş

Epidemiyoloji / Sıklık / Oluşum

Her yıl yaklaşık 250 milyon sıtma vakası görülmektedir. Bunların yaklaşık% 90'ı Afrika'dan geliyor. Yani bu kadar tüberküloz dünyadaki en yaygın ikinci bulaşıcı hastalık. Her yıl 2 milyondan fazla insan sıtmadan ölüyor. Afrika'daki her beş çocuk ölümüne sıtma neden oluyor. Özellikle tropikal ve subtropikal alanların nüfusu enfeksiyon riski altındadır, bu da dünya nüfusunun yaklaşık% 40-50'sinin sürekli risk altında olduğu anlamına gelir. Almanya'da ise yılda 500-1000 civarında sıtma vakası görülmektedir.

Tarih

Sıtma salgınları binlerce yıldır belgelendi. Yaklaşık 3500 yıl önce, kendilerine gelen tanrıların lanetini gören eski Mısırlılarla ilgili vakaları biliyoruz. Hatta salgın hastalıkların Roma İmparatorluğu'nun çöküşünde belirleyici bir faktör olduğu söyleniyor.
İngiliz fatihlerin etkili panzehir olan düzenli olarak tonik su içtikleri söyleniyor. kinin sıtmaya karşı koruma içerir. Acı tada dayanmak için sık sık cin eklenir. 1907'de Fransızlar bunu aldı Alphonse Laveran sıtma patojenini keşfettiği için Nobel Ödülü.

nedenleri

Sıtmanın etken maddeleri protozoa (tek hücreli endoparazitler) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (sıtma tertiana'ya yol açar), Plasmodium malariae (malaria quartana) ve Plasmodium falciparum'dur (sıtma tropica).
Sıtmanın taşıyıcısı dişi anofel sivrisinekleridir. Sıtma vakaları çok nadiren hasta anne tarafından doğum sırasında veya kan nakli sırasında da ortaya çıkabilir. Sözde sporozoitler (parazitin bulaşıcı formu) sivrisinek ısırığı yoluyla insan kan dolaşımına girer. Bu şekilde birkaç dakika içinde karaciğeri geçerek karaciğer hücrelerine yerleşirler. Eşeysiz üreme yoluyla, binlerce merozoit (eksoeritrositik faz) içeren sözde bir şizont yaratılır.
Bir hafta içinde şizont, karaciğer hücreleriyle birlikte parçalanır ve merozoitler kana girer.

Kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) yuva yaparlar, bunun üzerine ürerler ve şizonlara dönüşürler. Bunlar ortalama olarak yaklaşık 12 merozoit (eritrositik faz) içerir.
Enfekte olmuş kırmızı kan hücreleri patladığında vücut, salınan merozoitlere ve toksinlerine ateşle tepki verir. Kanda yüzen merozoitler daha sonra diğer kırmızı kan hücrelerine tekrar saldırır. Bu patlama, saldırı, çoğalma ve tekrar patlama döngüsü P. vivax ve oval için 48 saat ve P. malariae için 72 saat sürer. Bu, ateş ataklarının neden döngüsel olarak her 3 (P. vivax ve ovale) ve 4 günde bir (P. malariae) meydana geldiğini açıklar. P. falciparum böyle bir ritme tabi değildir, bu yüzden düzensiz ateş atakları burada ortaya çıkar.

Makalenin altında tüm tropikal hastalıklara ayrıntılı bir genel bakış bulabilirsiniz.: Tropikal hastalıklara genel bakış sayfası

belirtiler

Sıtmanın iki "iyi huylu" formu ile, M. tertiana ve quartana hastalık oldukça kolay ilerler. Bu, yukarıda açıklanan ateş ritmine yol açar. Ritim eksikliği sıtmayı dışlamaz.

Ateş krizi genellikle şu şekilde seyreder: Soğuk evrede ateş 30-60 dakika içinde yaklaşık 41 dereceye yükselir. Güçlü oluyor titreme. Sıcak aşamada ateş 2-6 saat devam eder. Ta ki 3-4 saat içinde aşırı terlemeyle birlikte defans gelene kadar. Ateş ataklarına ek olarak, hasta kişi genel bir halsizlik, baş ağrısı ve vücut ağrıları yaşayabilir. genişlemiş karaciğer ve dalak ve mide-bağırsak sorunları yaşarsınız.

Bazı durumlarda sıtma, kan hücrelerinin tahrip olması nedeniyle hemolitik anemi (anemi) ile ilişkilidir.

Tropikal sıtmanın üçte ikisinin görülmesi durumunda, yukarıda açıklanan semptomlara ek olarak bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Özellikle nörolojik bozukluklar meydana gelebilir. Ama aynı zamanda dolaşım şoku, akciğer ödemi ve akut olanlar Böbrek yetmezliği sıtma tropica'nın ciddi sonuçlarıdır.

Teşhis

Sıtmayı teşhis etmek için kan yayması yapılır. Plazmodi türleri de mikroskop altında ayırt edilebilir.
Sözde "kalın damla", kandaki patojenleri zenginleştirmek için kullanılır. 1 cm çapında bir damla kan yayılır ve 30 dakika sonra Giemsa yöntemi ile hava ile kurutulur. Örnek daha sonra mikroskop altında incelenir.
Daha hızlı teşhis için hızlı bir sıtma testi de yapılabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Hızlı sıtma testi

terapi

Seçilecek çare, sıtmanın daha zararsız biçimleri olan M. tertiana ve quartana'dır. Klorokin. Plasmodia vivax ve ovale durumunda, kanda bulunan patojenlerin bir kısmı karaciğerde kalır. Bu şizonlar için Klorokin İle Primaquine birleştirilebilir.
Genellikle daha karmaşık olan tropikal sıtmanın tedavisi, büyük direnç problemleriyle uğraşmak zorundadır. Bu nedenle, seçim yolları farklıdır ve çoğunlukla bir Tropikal Tıp Enstitüsü tartışmak.

korunma

Sıtma tehdidi altındaki bir bölgeye gitmeden önce, söz konusu bölge için en son tavsiyeleri öğrenmelisiniz. Sözde bıçak koruması, gece boyunca uyumak için sineklik ve pencere ve kapılardaki parmaklıklarla sağlanır. Bu tür önlemler zorunlu kabul edilir. Ayrıca uzun, açık renkli giysiler giymeniz önerilir. Vücudun her serbest bölgesi de böcek kovucu ile ovulmalıdır.

Eğer biri kemoprofilaksi farklı alanlara bağlıdır.
Yaygın ilaçlar: