Sindirim sistemi kanaması

• Resimde mide ülseri
• Mide astarının katmanları

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

GI kanaması; Mide kanamasıBağırsak kanaması

Tıbbi: gastrointestinal kanama, ülser kanaması
İngilizce: gastrointestinal kanama (hemoraji)

Tanım gastrointestinal kanama

bir Sindirim sistemi kanaması dışarıdan görülebilen gastrointestinal sistem kanamasıdır. kan ya kusar ya da dışkı ile geçer, daha sonra siyah veya kanlı hale gelir bağırsak hareketi yol açabilir.

Frekans (epidemiyoloji)

Almanya'da Oluşum
Almanya'da her yıl 100.000 kişide yaklaşık 100 mide bağırsak kanamasından etkilenmektedir. 60 yaşın üzerindekilere artan bir pay atfedilebilir.

Resimde mide ülseri

Mide ülseri, mide çıkışında tipik bir yerde lokalize olarak görülebilir.

Aşağıdaki resimde mide duvarı kesit olarak gösterilmiş ve mide ülserinin ne kadar derinlere uzandığını görebilirsiniz.

Mide astarının katmanları

1. Mukoza (mukoza zarı)
2. Mide ülseri
3. Submukoza (bağ dokusu tabakası)
4. Kan damarları
   
   Mukoza zarı hasar görürse, altta yatan bağ dokusuna ulaşabilir ve bu da mide kanamasına yol açabilir.

Ölüm tehlikesi

Kronik mide kanaması genellikle daha uzun bir süre fark edilmezken ve yalnızca Tesadüfi bulgu (Anemi semptomları, tipik kan sayımı) fark edilir, akut mide kanaması ise sıklıkla görülür büyük ve hayatı tehdit edenvakaların% 10-20'sinde ölüm meydana gelebilir.

Mide kanaması, bağlamında olduğunda her zaman tehlikelidir. Mide mukozasının iltihaplanması ve mide ülserleri daha büyük mide damarlarının yaralanmalarına veya açıklıklarına (A. gastrica) çünkü nispeten kısa bir süre içinde büyük miktarlarda kan kaybına neden olabilirler (normal kan hacminin% 20'sinin kaybı yaşamı tehdit eder).

Ayrıca midede doğuştan gelen vasküler malformasyonlar yaralandığında büyük kanamalara neden olabilir. Sözde "Dieulafoy ülseri " mide ülserinin mukoza zarına çok yakın bir yerde genişlemiş bir vasküler anormalliği açabildiği ve yaşamı tehdit eden kanamaya yol açabildiği nadir, doğuştan bir hastalıktır. Mide kanaması kendiliğinden durmazsa veya dolaşım sisteminde akut kan eksikliğine bağlı şok semptomları ile birlikte büyük kan kaybı varsa, hızlı endoskopik veya cerrahi hemostaz başlatılmalıdır. Kan rezervlerinin verilmesi, yüksek kan kaybı durumunda da gerekli olabilir.

Nedenleri ve gelişimi (etiyoloji ve patogenez)

Tetikleyici olan Sindirim sistemi kanaması (Gastrointestinal kanama) çok çeşitlidir:

• İlaç tedavisi, Lafta. NSAID (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar)
• Portal hipertansiyon (tıbbi: portal hipertansiyon) ve genellikle kanama eğilimi gösteren genişlemiş damarların oluşumu yemek borusu (tıbbi: Yemek borusu varisleri),

mide veya bağırsakta kanamaya neden olabilir.
Ayrıca aracılığıyla Mide asidi midenin kimyasal yanıkları ve kötü huylu tümörleri (mide karsinomu / Mide kanseri) olası nedenleri temsil eder.

Genelde mide kanaması, altta yatan çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak görülebilir ve kendini şu şekilde gösterir: akut, yaşamı tehdit eden veya kronik komplikasyon. Mide kanamasından muzdarip hastaların yaklaşık% 50'sinde sözde Mide ülseri (Mide ülseri) önünde.
Bu, mide mukozasının ötesine uzanan ve içinden geçen mide duvarındaki bir kusurdur. stres, azaldı Mukozal kan akışıantiinflamatuvar ve ağrı kesicilerin kronik kullanımı (NSAID gibi B. İbuprofen, diklofenak) veya bir Mide enfeksiyonu bakteri ile Helikobakter pilori neden olabilir.

Mide ülserleri uzun süre devam ederse, tedavi edilmezse derinleşip yayılabilir, böylece mide damarları tahrip olabilir, hatta Mide duvarındaki delikler gelebilir. Ancak vakaların% 15'inde hasar sadece mide mukozasındadır (erozyon) meydana gelen mide kanamasından sorumludur.

Bu genellikle iltihaplı bir mide hastalığından (Eroziv gastrit), bunlar ayrıca ilaç almaktan kaynaklanır (NSAID, Glukokortikoidler), Bakteriler (Helicobacter pylori) veya virüsler (örn. Norovirüsler), stres, ancak alkol veya nikotin kötüye kullanımının yanı sıra, otoimmün reaksiyonlar ve ince bağırsaktan safra asidi geri akışından da kaynaklanabilir.
Aşırı ve uzun süreli alkol tüketimi, mide mukozal iltihabına yol açabilir, ancak aynı zamanda sözde Mallory-Weiss Sendromu şiddete yol açmak Kusmak ve boğulma, mide zarında yırtık oluşabilir.

Bu gözyaşları % 5-10'a kadar ayrıca mide kanamasına neden olur. Ayrıca genişlemiş mide damarları (Mide varisleri; Temel varyasyonlar), çeşitli hastalıklarda dalak ve karaciğer potansiyel kanama kaynaklarıdır.

Daha az yaygın nedenlerden biri yaklaşık% 1'dir iyi huylu veya kötü huylu mide tümörleriBüyüdükçe mide damarlarını tahrip edebilir. Öte yandan mide duvarındaki vasküler malformasyonlar (Angioplasia) kendiliğinden açılırsa veya keskin kenarlı gıda bileşenleri nedeniyle kazara yaralanırsa kanamaya neden olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Mide kanseri

Sebep olarak stres

Hem kısa süreli, şiddetli stres (örn. Büyük cerrahi müdahaleler, Burns, Kan zehirlenmesi, şok, Çoklu travma, psikolojik sıkıntı) ve ayrıca uzun süreli kronik stres, hastalığın gelişimi için önemli risk faktörleridir. Mide mukozasının iltihaplanması ve Mide ülserimide kanamasına neden olabilir. Bunun nedeni, üretim ve dağıtımın artmasıdır. Stres hormonları (Adrenalin, norepinefrin) adrenal bezlerden (Adrenal medulla), akut stresli durumlarda meydana gelen ve i.a. mide mukozasında vazokonstriksiyona ve mukoza zarına agresif olan mide asidi üretiminin artmasına neden olur.

Sonuçta ortaya çıkan kan akışının azalması ve midenin mukoza zarının kendi kendine sindirilmesinin başlaması, mide duvarında iltihaplı bir değişikliğe ve tahribata neden olabilir. Vücut genellikle kronik strese bir azalmış bağışıklık sistemi, bir kalıcı olarak yüksek tansiyon, bir gecikmiş yara iyileşmesi, artan yorgunluk ve Zayıf konsantrasyon, fiziksel bozukluk, Libido kaybı gibi Mide ve bağırsak sorunları. Ancak ikincisi, akut streste olduğu gibi artan stres hormonu üretiminden değil, artan stresten kaynaklanmaktadır. Kortizon salınımı adrenal bezlerden (adrenal korteks), bu da gastrointestinal sistemde mukus oluşumunun azalmasına yol açar.

Normalde mide asidini nötralize etmekten sorumlu olan bu mukus, yalnızca azaltılmış bir ölçüde üretilir veya tamamen yoktur, böylece mide mukozasının koruyucu bariyeri kaybolur. Burada da sonuç, iltihaplanma, ülser ve kanamaya dönüşebilen mukoza zarının gittikçe tahrip olmasıdır. Ayrıca gastrointestinal problemler arasında Sürekli stres ayrıca stres altında giderek daha fazla strese giren organlara tüm kan ve enerji rezervlerini sağlamak için gastrointestinal sistemin daha az kanla beslenmesi nedeniyle (Kalp, akciğerler, kaslar, beyin) gönderebilmek için. Sonuç, gastrointestinal aktivitede azalma olup, çok çeşitli semptomlara yol açar. mide bulantısı, Kusmak, kabızlık ya da ishal yol açabilir.

Sebep olarak alkol

Bilinen hasara ek olarak karaciğer ve ikincil hastalıkları, uzun süre artan alkol tüketimi de mideye zarar verebilir. Nikotin ve bazı ilaçların yanı sıra alkol de bunlardan biridir zehirli maddelermide astarını tahriş edebilir ve zarar verebilir.

Hastalığın seyrinde akut veya kronik seyredebilir. Mide zarının iltihaplanması hatta mide ülseri oluşumu. Her iki hastalık da mide mukozasının veya mide duvarının ilerleyici yıkımı nedeniyle kan damarlarının açılmasına ve midede kanamaya yol açabilir.

Ayrıca mide kanamasına da sözde neden olabilir. Mallory-Weiss Sendromu uzun süreli alkol tüketimi öyküsü olan ve halihazırda mide mukozasına zarar vermiş hastalarda daha sık görülür. Aşırı alkol bağlamında çok mu güçlü hale geliyor? Kusmak ve / veya boğulma, midede buna bağlı basınç artışı, mide ile yemek borusu arasındaki geçiş bölgesinde mukoza zarında yırtılmalara neden olabilir. Mide damarları yaralanmış veya yırtılmışsa, bu hafif ila şiddetli kanamayı tetikleyebilir.

Tıbbi nedenler

Biraz ilaç almak veya belirli ilaçların uzun bir süre biriyle birlikte kullanılması artan gastrointestinal veya gastrointestinal kanama riski el ele.
Gastrointestinal sistemdeki kanama, giderek artan bir şekilde sözde NSAID (Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar). Analjezik etkiye ek olarak, aynı zamanda bir anti-enflamatuar etkiye de sahiptirler.
NSAID grubundan tipik temsilciler şunlardır: İbuprofen®, Diklofenak®ve Naproksen®gibi aspirin® (Asetilsalisilik asit).

yanında düzenli alım ayrıca oynar Dozaj miktarı yan etkilerin ortaya çıkmasında önemli bir rol.
Mukoza zarında iltihaplanma değişiklikleri ve Ülser komplikasyonlar arasında, ama aynı zamanda bahsedilen gibi daha ciddi olanlar Kanama veya Mide ve bağırsaklardaki delikler ve Kapaklar bunlar içerir.

Genel olarak Yutma, yan etki riskini artırırciddi komplikasyonlar nadirdir.
Diklofenak durumunda, günde 150 mg aldıktan sonra toplam 1000 hastanın yaklaşık 3'ünde böyle bir yan etki gözlenmiştir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların etki şekli

Anti-enflamatuar ağrı kesiciler olan yukarıdaki NSAID'ler (Steroid Olmayan Anti-Enflamatuar İlaçlar) her ikisini de içerir. Aspirin® (Aktif madde: asetilsalisilik asit / ASA), Hem de Voltaren® (Aktif madde: diklofenak).

Etki biçimleri aynı, ikisi de engelliyor enzimesas olarak oluşumundan sorumlu olan Doku hormonları (Prostaglandinler) dır-dir.

Bu doku hormonları i.a. ağrı ve iltihap gelişiminde önemli ölçüde rol oynar. Gastrointestinal sistemle ilişkili olarak uzun süreli aspirin / Voltaren alımının önemli bir yan etkisi, aynı zamanda gastrointestinal mukoz membran tarafından da üretilmesidir. Doku hormonu E2 (prostaglandin E2) eğitiminde engellenmiştir.
Bu, özellikle mide mukozasının öncekinden daha az nötralize edici mukus üretebileceği anlamına gelir. agresif mide asidi korur.

Sonuç, önemli ölçüde artmış bir risktir. Mide mukozasının iltihaplanması ve oluşumu Mide ülseri (Mide ülseri), böylece her iki hastalık da mide duvarı damarlarının tahrip olması yoluyla mide kanamasına yol açabilir. Ancak kanama riski, ilaç tedavisinin dozu ve süresine bağlıdır. Örn. Artırın 75mg ASA riskin 2 katı, 150mg zaten riskin 3 katı.

İbuprofen kaynaklı gastrointestinal kanama

İbuprofen steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar grubuna aittir ve Ağrı kesici, antienflamatuvar ve ateş düşürücü etki.
Buna ek olarak midede mukus üretimini de azaltır ve böylece riski artırır İçin Mukozal hasar.
Bir yıl içindeki risk gastrointestinal kanama gibi ciddi komplikasyon acı çekmek bir araştırmaya göre günlük 2400 mg ibuprofen alımı % 1 civarında.
Genel olarak bu tür yan etkiler yaşlı hastalarda daha yaygın izlenecek.

Hakkında daha fazlasını öğrenin Ibuprofen®

Aspirinden mide-bağırsak kanaması

aspirin aktif bileşen asetilsalisilik asit ile aynı zamanda grubuna aittir. steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve kalp krizi gibi kardiyovasküler hastalık riskini azaltır.
Damarlarda trombosit kümelenme olasılığını azaltır.

Bir araştırmaya göre, günlük 1200 mg ASA alımı bir risktir itibaren yüzde birden azt bir Sindirim sistemi kanaması acı çekmek.
at uzun süreli aspirin kullanımıözellikle diğer antitrombotik ilaçlarla kombine edildiğinde, her zaman bir mide koruması (proton pompası inhibitörü) reçete edilebilir.

Bunun hakkında okuyun

• Aspirin®
• Protonlar Inhibitörleri pompalar

Nedeni olarak midede artan basınç

Diğer bir neden ise, üst gastrointestinal sistem (gastrointestinal sistem) kanamasında% 10'luk bir pay ile oldukça nadir görülmesidir. Mallory Weiss - lezyonmidede basınçta bir artış olduğu, örn. güçlü Kusmakyemek borusunun alt kısmında kanama gözyaşları.

Sebep olarak yemek borusu varisleri

Varisler kanamanın% 20'sini oluşturur (Varisli damarlar) of the yemek borusu (Özofagus), kanın kanın içinden akmasıyla ortaya çıkan karaciğer aşırı alkol tüketimi nedeniyle bağ dokusunun bozulmasının bir sonucu olarak (tıbbi Karaciğer sirozu):
İnsana doğrudan yol yerine kalp lider, daha düşük Vena cavaKan almak için artık daha stresli baypaslardan - yemek borusunun damarlarından akar (medikal: kollateral dolaşım oluşur).
Patolojik olarak genişlemiş damarlara varis adı verilir ve potansiyel olarak ölümcül kanamaya yol açabilir.

Artmış kanama riski ile ilişkili olanlar arasında İlaç tedavisi ait olmak aspirin (Trombositlerde kan pıhtılaşma maddelerinin oluşumuna neden olduğundan, Trombositler, inhibe eder) ve ağrıyı ve ateşi düşüren diğer ilgili ilaçlar, örn. aynı zamanda as NSAID (= not-steroidal A.nti-R.heumatika), sayma hazırlıkları.
Aynı zamanda, kanın pıhtılaşmasını önlemek için spesifik olarak uygulanan antikoagülanlar (kan pıhtılaşma inhibitörleri için tıbbi terim); fenprokumon (Ticari unvan: Marcumar), Coumadin (ticari adı: Warfarin) ve heparinler (ör. Liquemin, Fragmin), özellikle aşırı doz durumunda gastrointestinal kanamaya yol açabilir.
Yukarıda listelenen nedenler genellikle üst gastrointestinal sistemde (gastrointestinal sistem) birine yol açar ve bu tanım gereği tek değildir. yemek borusu ve mideaynı zamanda ince bağırsağın ilk bölümü sayılır, lokalize kanama.

Yaşla ilgili nedenler

Alt GI (gastrointestinal) kanalda bulunan en yaygın kanama nedenleri yaşa bağlıdır.
Daha genç acı çekmek 30 yıla kadar olan hastalar bağırsak kanaması, yani büyük olasılıkla bir Meckel divertikülü bundan sorumlu, konjenital malformasyon.
Bu, ince ve kalın bağırsakları ayıran kapakçığın 60-90 santimetre önünde bulunan ince bağırsağın yaklaşık beş santimetrelik bir çıkıntısıdır.
(Kapak, bağırsak bölümlerini ayırdıktan sonra ileoçekal kapak olarak adlandırılır; çekum - eski yazım: Coecum - popülasyonda daha iyi bilinen gastrointestinal kanamadan başka bir şey ifade etmez.Bauhin valfi olarak da bilinen ileoçekal valfin işlevi, onu önlemektir. bakterilerle yoğun şekilde kolonize olmuş bağırsak içeriğinin geri akışının Kalın bağırsak içinde İnce bağırsak).
Çoğu ince bağırsakta bulunur Meckel divertikülü genellikle rahatsızlığa neden olmaz; Bununla birlikte, etkilenenlerin yarısında divertikül (embriyonik gelişim bağlamında) çıkık içerir Mide mukozası veya kanamaya ek olarak uzun süreli ağrıya, şişkinliğe de yol açan diğer dokular, Sindirim problemleri ve bağırsakta potansiyel olarak yaşamı tehdit eden tıkanmaya kadar iltihaplanma (tıbbi: mekanik ileus).

Kanama, mide mukozal bölgesi tarafından agresif hidroklorik asit üretiminden kaynaklanır.
Asit daha sonra çevredeki doku ve damarları aşındırarak kanlı erozyonlara (yüzeysel doku kusurları) ve ülserlere (genellikle kaslara uzanan derin doku kusurları) neden olur.

at 60 yaşına kadar olan hastalar kolon mukozasının kanama divertikülü, yani Gastrointestinal kanamanın (gastrointestinal kanama) en yaygın nedeni olan tüm bağırsağı kaplayan bağ dokusunun dış tabakasından (medikal: serosa) bağırsak mukozasının çıkıntısı.
"Divertikül hastalığı" nın birden fazla oluşumunda ortaya çıkan kalın bağırsak divertikülünün kesin oluşum mekanizması (tıbbi: divertikülozis) bilinmeyen.
Muhtemelen, düşük lifli bir diyet ve egzersiz eksikliği, divertikül oluşumunu teşvik eder. Vasküler malformasyonlar (anjiyodisplaziler), 60 yaşın üzerindeki kişilerde en yaygın kanama kaynağıdır.

Ayrıca bakınız: Kandaki hastalıklar

Belirtiler / şikayetler

Oluşan şikayetler genellikle uymayan:
Tekmele;

• mide bulantısı
• Şişkinlik ve
• Üst karın bölgesinde ağrı.

Sağ üst karın bölgesinde veya kostal arkların altında (tıbbi: epigastriyum) keskin bir ağrı olması durumunda, tipik bir neden olarak delici bir yaralanma düşünülmelidir.

Gastrointestinal kanamanın diğer sekelleri (gastrointestinal kanama), ağır kanamanın doğrudan sonuçlarıdır ve bunların kapsamı da kan kaybı düzeyiyle belirlenir.
Hacim eksikliği şunlara neden olur:

• kalp atışını hızlandırmak (taşikardi) ve
• Huzursuzluk
• baş ağrısına
• Baş dönmesi ve
• Soğuk terleme.

Aşırı durumlarda, şiddetli kan kaybı (hacim yetersizliği) şoka neden olabilir.
Normal kan hacminin yaklaşık% 20'sinden kaynaklanan kan kayıpları yaşamı tehdit eder. Üst gastrointestinal kanamanın tipik bir özelliği, hematemez olarak bilinen (kusma = kusma, Yunanca häma = kan) ve asla alt gastrointestinal kanamayla (gastrointestinal kanama) meydana gelmeyen kanlı mide içeriğinin kusmasıdır.

Kusmanın rengi, doktora kanamanın kaynağının yeri hakkında daha fazla ipucu verir:
Kan midede hidroklorik asit ile temas ederse, kan pigmenti heme'nin hidroklorik asit ile kimyasal reaksiyonu sonucunda hematin adı verilen bir ürün oluşturması sonucunda kusmuk genellikle "kahve telvesi" olarak tanımlanan siyah bir renk alır. Kan, tuz asidi ile temas etmezse, örn. Yemek borusundan kanamanız varsa, kusan kan parlak kırmızı (oksijenli bir arterden geliyorsa) veya koyu kırmızıdır (venöz kan).
Kan, midede bir kanama kaynağından bağırsaklara akarsa, üst gastrointestinal kanama da kanlı dışkıların geçişine neden olabilir. Burada da hidroklorik asit (tıbbi: melena, Almanca'da: katranlı dışkı) nedeniyle siyah dışkı ile hematokezya olarak da bilinen dışkıda biriken kırmızı kan arasında bir ayrım yapılır.
Her iki semptom da - bağırsaktan kan kaçtığında başlangıçta varsayılacağının aksine - üstte alt gastrointestinal kanamaya göre (gastrointestinal kanama) daha sık görülür.
Katranlı dışkıların yaygın kokusu ve yapışkan, parlak görünümü dikkat çekicidir, bu da doktorun onları diğer, muhtemelen benzer görünümlü dışkılardan ayırt etmesini kolaylaştırır (siyah renkli dışkıların gastrointestinal kanama olması gerekmez - bu aynı zamanda kömür veya bizmut alındığında da ortaya çıkar. - veya demir içeren ilaçlar ve hatta yaban mersini tükettikten sonra tarif edilmiştir).
Katranlı dışkının kesilmesinin her zaman kanamanın geçmişte başladığını gösterdiğine dikkat edilmelidir: kan en az sekiz saattir bağırsakta kalmış olmalıdır.

Da daha fazlasını oku: Dışkıda kan gibi Siyah bağırsak hareketleri

Ağrı rahatsızlığı

Çoğu durumda, yukarıda açıklandığı gibi, mide kanaması kan kusana kadar fark edilmez (hematemez), siyah renkli dışkı (Tarry dışkı) veya hatta kan eksikliği olan dolaşım bozuklukları (Hacim tükenmesi şoku) oluşur.

Daha hafif ve kronik mide kanaması uzun süre fark edilmeden bile geçebilir ve daha sonra sadece rutin tıbbi muayeneler sırasında tesadüfen keşfedilebilir. Epigastrik ağrının endişe verici bir işaret olarak ortaya çıkması ile kanamanın gerçek varlığı arasındaki bağlantı her zaman verilmez.
Bunun nedeni, kanamanın kendi başına ağrıya neden olmaması, böylece kanamanın sadece sol veya orta üst karın bölgesinde semptomlar oluştuğunda varsayılmamasıdır. Aksine, mide mukozal enflamasyonundan kaynaklanması daha olasıdır (gastrit) ve mide ülserleri (Mide ülseri) buna karşılık gelen ağrılı hislerle birlikte sinirlerin tahriş olmasına, böylece her iki hastalık da mide kanamasına yol açar ve bu nedenle ondan önce gelebilir.

Bu nedenle epigastrik bölgedeki ağrı, ağrı anında kanama olması gerekmese de, altta yatan ve kanama potansiyeli olan mide hastalıklarının bir semptomu olarak görülmelidir.
Sol taraftaki veya orta üst karın rahatsızlığına ek olarak, mide mukozal iltihabı mide bulantısı, geğirme ve dolgunluk hissinin semptomu olabilir.
Dikkat çeken mide ülserleri çoğunlukla yemekten hemen sonra donuk ve sıkıcı bir ağrı olarak hissedilir.
Hem mide ülseri hem de mide mukozal enflamasyonu için bu tipik semptomlar, tüm hastaların yalnızca yaklaşık% 50'si tarafından tanımlanır; diğer yarısında, bu hastalıklar da fark edilmeden gider.

Epigastrik bölgedeki her ağrının doğrudan mide hastalıklarının bir belirtisi olmaması da önemlidir.
Sol taraftaki ve orta üst karın ağrısı, duodenum (duodenum) hastalıkları gibi bir dizi başka karın hastalığının semptomları olabilir.Örneğin. Oniki parmak bağırsağı ülseri), pankreasta (Örneğin. pankreatit), dalak (Dalak enfarktüsü, rüptüre dalak) veya böbrekler veya üriner sistem (Böbrek taşı, üreter taşı, pelvik iltihap).

Gastrointestinal kanamanın sınıflandırılması

Temelde biri, birini ayırt eder üst ve bir alt Sindirim sistemi kanaması.
Üst gastrointestinal sistem mideden, midenin üst kısımlarından oluşur. İnce bağırsak, Böylece onikiparmak bağırsağı (tıbbi: duodenum) ve jejunuma geçiş, buna "flexura duodenujejunalis" denir.

Bu bölünmenin fleksura duodenujejunalis'e dayalı üst ve alt gastrointestinal kanamaya (GI kanaması) nedeni, doktorun tanı ve tedavide kullandığı farklı yaklaşımlarda yatmaktadır:
Kanıtlamak için üst gastrointestinal kanama (GI kanaması) Endoskoplar (Tüp kamera) hasta tarafından kullanılır ağızdan (kısa etkili benzodiazepinlere ait midazolam gibi sakinleştirici bir ilaç verildikten sonra) mideye itilir ve doktorun ince bağırsağın iki bölümü (flexura duodenujejunalis) arasındaki bu geçiş noktasına kadar hastanın sindirim sistemine bakmasını sağlar.
Varsayılan mı Kanamanın kaynağı bir Bağırsak kanaması hala Daha derine (tıbbi: daha distal, anüse doğru), cihaz bağırsakların üzerinde tanıştırılmak. Yani kolonun bir yansıması, sözde kolonoskopi Tıbbi olarak ileum olarak da bilinen ince bağırsağın son ve üçüncü bölümleri olan ileum'a da ulaşır.

Üst ve alt gastrointestinal kanama (gastrointestinal kanama) nedenler, etkilenen yaş grupları ve ayrıca tedavi yöntemi seçiminde açıkça farklılık gösterdiğinden, bu sınıflandırmanın günümüzde hala faydalı olduğu unutulmamalıdır. Sınıflandırmanın orijinal kökeni, daha geniş bir menzile sahip daha modern endoskoplar nedeniyle artık yalnızca sınırlı geçerliliğe sahiptir.

Gastrointestinal kanama nasıl teşhis edilir?

Teşhis prosedürü, az önce açıklandığı gibi, türüne bağlıdır. Sindirim sistemi kanaması:
Ne zaman Tarry dışkı hastayı olası olayların seyri hakkında sorguladıktan sonra (önceki bilinen hastalıklar veya risk faktörleri, alınan ilaçlar, olası yaralanmalar, en son alınan yemekler vb.) kanamayı teşhis etmek için üst gastrointestinal sistem (Gastrointestinal sistem) Acil bir durumda endoskop (Hortum kamerası) tanıtıldı.
Yapabilmek gastrointestinal kanama orada dışlanabilirkaynak içinde olmalı Kalın bağırsak veya İnce bağırsak bulunmak.

Kanıt radyoaktif olarak etiketlenmiş verilerek sağlanır. Kırmızı kan hücreleri (Yayılan radyoaktif radyasyonu tespit etmeyi amaçlayan süreç sintigrafi olarak bilinir).
Sonra etkilenen damarların seçici teşhisibu daha kesin bir yerelleştirme sağlar.

Değer tartışmalı biri acil bir durum olarak, yani bağırsak için uygun bir hazırlık yapılmadan yapılır kolonoskopi (kolonoskopi), daha önce müshil ile temizlenmemiş bir bağırsağın bilgilendirici değeri sınırlı olduğundan ve muayenesi teknik olarak zor olduğundan.

Prosedür Kusmak kanın (hematemez) katran dışkıları yerleştirmeye benzer; ancak şiddetli kanama durumunda hemen acil Cerrahi Görüntülenen.

Bu mu dışkı geçti, kırmızı arteriyel kan (hematokezya), genellikle dijital rektal tanı (Anüsün parmakla incelenmesi) muayeneyi yapan kişinin parmağı palpe edilebilen neoplazmaları hissedebildiği için başladı (Tümörleri) ve doku yaralanmaları (ülserler) ve ayrıca sert kan pıhtıları hemoroidhızla belirleyebilir.
Bu önlem başarıya götürmezse, aşağıdaki inceleme prosedürleri endoskopiyi içerir (bu durumda Endoskopi rektum olarak da bilinen rektumun rektoskopiden bahsedilir) ve damarların kontrast madde (anjiyografi) veya radyoaktif olarak işaretlenmiş maddeler (sintigrafi) ile görselleştirilmesi.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun Anjiyografi