Diyabetik retinopati

Diyabetik retinopati, şeker hastalarında yıllar içinde ortaya çıkan retinadaki bir değişikliktir. Retinanın damarları kireçlenir, gözün yapılarına dönüşen yeni damarlar oluşabilir ve bu nedenle görmeyi ciddi şekilde tehlikeye atar. Diyabetik retinopatide de kanama meydana gelir.

Evreye bağlı olarak birikintiler, yeni kan damarları ve hatta retina dekolmanı ve kanama gelişir. Sebep olarak diyabet görülüyor. Bu hastalık genellikle körlükten sorumludur.

Diyabetik retinopati ne kadar yaygındır?

Diyabetik retinopati genellikle körlükten sorumludur.
Aslında 20 ile 65 yaş arasındaki kişilerde en yaygın nedendir.
Gelişme, diyabetik retinopatinin giderek daha sık meydana geldiği şekildedir. Bunun nedeni, altta yatan diyabet hastalığının da daha yaygın hale gelmesidir.

Şekil göz küresi

1. Optik sinir (Optik sinir)
2. Kornea
3. lens
4. ön oda
5. Siliyer kas
6. cam
7. Retina (retina)

Ne tür diyabetik retinopati vardır?

Diyabetik retinopati formları:

1. proliferatif olmayan retinopati
   (çoğalma: Üreme / yeni oluşum, retina: retina)
   Proliferatif olmayan retinopati, esas olarak retinayla sınırlı olmasıyla karakterizedir. İşte retinadaki en küçük anevrizmalar, pamuk yünü sürüleri, kanama ve retina ödemi, genellikle doktor tarafından yarık lamba muayenesinde keşfedilebilir. Proliferatif olmayan formda, hafif, orta ve şiddetli aşama arasında bir ayrım yapılabilir. Sınıflandırma, farklı semptomların ve lezyonların oluşumuna bağlıdır. Aşama, sözde "4-2-1" kuralı kullanılarak tanımlanabilir. Bununla ne kastedildiğini aşağıda okuyun.
2. proliferatif retinopati
   (çoğalma: Üreme / yeni oluşum, retina: retina)
   Hastalığın proliferatif olmayan formu ilerler ve proliferatif retinopati gelişir. Burada optik sinirin gözden çıkış noktası bölgesinde ve büyük vasküler arklar boyunca yeni damarlar oluşur. Bu damarlar vitröz içine doğru büyürse, bağ dokusunun büyümesine yol açar. Bu, retinayı tabanından çeker.Körlüğe yol açabilen gerginlik nedeniyle bir retina dekolmanı meydana gelir. Retina, besleyici alt yüzeyi olan koroidden çekilir. Vitreus mizahına girerek, görüşü akut olarak bozan kanama da meydana gelebilir. Vizyon genellikle bu aşamada, çoğalmayan aşamaya kıyasla tehlikeye atılır.
3. diyabetik makulopati
   (benek: En keskin görüş noktası = sarı nokta)
   Dahası, sadece retinanın çevresi değil, ilerleyen süreçte maküla da etkilenebilir. Bu diyabetik retinopati formunda, en keskin görme noktasında (makula) kalınlaşmış bir retina, lipid birikimleri ve hepsinden önemlisi makula bölgesinde su tutulması vardır.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Maküler ödem

4-2-1 kuralı nedir?

"4-2-1" kuralı, proliferatif olmayan retinopatinin evresini belirlemede önemli bir rol oynar. Bu retinopati formu hafif, orta ve şiddetli olarak ikiye ayrılır. Şiddetli form, aşağıdaki üç lezyondan en az birinin meydana gelmesi ile tanımlanır:
1. 4 kadranın tümünde kadran başına en az 20 mikroanevrizma.
2. En az 2 kadranda inci benzeri damarlar.
3. En az 1 kadranda intraretinal mikrovasküler anormallikler (IRMA).
Bu nedenle, "4-2-1" kuralı, proliferatif olmayan retinopatinin şiddetli formda sınıflandırılması için lezyondan etkilenmesi gereken kadran sayısını tanımlar.

Diyabetik retinopati nasıl anlaşılır

Diyabetik retinopatinin belirtileri nelerdir?

Diyabetik retinopati ne kadar ilerledikçe görme de o kadar kötüleşir.
Görme ayrıca hastalığın türüne de bağlıdır (proliveratif / proliferatif olmayan). Makulada sıvı birikimi varsa (Maküler ödem) daha önce görme bozulur. Her durumda, makulada meydana gelen işlemler (sarı nokta) Oyna
Lipid birikintileri (yağ birikintileri) da görmeyi engeller. Hastalar bulanık veya bozuk görme veya kör noktalar yaşarlar.

Diyabetik retinopati nasıl teşhis edilir?

Göz doktoru, gözün fundusunu yansıtarak retinadaki değişiklikleri fark eder. Gözün daha iyi görülebilmesi için göz bebeğini genişleten damlalar uygulanır. Bu, göze bakmanın iyi bir yoludur.
Tanı koymanın başka bir yöntemi de FAG (Floresan anjiyografi). Hastaya damar yoluyla bir boya verilir (kontrast madde yok), göz de dahil olmak üzere vücudun kan damarlarında hızla dağılır.
Damarların genişlediğini, hatta sızdığını ve boyanın kaçtığını görebilmek için farklı aşamalarda gemilerin fotoğrafları çekilir. Bu muayene için gözbebeği de büyütülmelidir.

Diyabetik retinopatinin tedavisi

Diyabetik retinopati nasıl tedavi edilir?

Tedavinin temeli, altta yatan diabetes mellitus hastalığının başarılı tedavisidir. Kan basıncı da iyi ayarlanmalıdır.
bir ilaç tedavisi diyabetik retinopati yoktur. Bununla birlikte, kan damarlarının büyümesini durduracak ilaçlar mevcuttur.
Kullanmak Lazerler aşırı büyümeyi önlemek için damarlar kapatılabilir. Bu tedavi retinanın geniş bir alanına uygulanabilir. Kural olarak, yeterli alan bozulmadan kaldığından vizyon çok fazla etkilenmez. Ancak görme alanı kısıtlamaları yan etki olarak ortaya çıkabilir. Renk görme ve karanlığa adaptasyon da etkilenir.
Başka bir terapi de Vitreus Temizleme Esas olarak retina dekolmanı için kullanılır. Vitröz mizah içinde büyüyen damarlar bağ dokusunu çeker ve bu da retinada bir çekme oluşturur. Müfrezeye gelebilir.
Retinayı yeniden takmak için sadece vitrözün çıkarılması değil, bunun yerine göze bir gaz veya yağ doldurulması gerekir. Ancak böyle bir dolgu retinanın bastırılmasını ve tekrar birlikte büyümesini sağlar.

Lazer tedavisi

Lazer tedavisi özellikle proliferatif olmayan retinopatinin proliferatif ve şiddetli formu için uygundur. Lazer uygulaması, retinanın yetersiz beslenen alanlarını pıhtılaşma yoluyla yok eder ve bu aynı zamanda yeni damarların oluşumu için büyüme uyarısını azaltır.

Büyük lezyonlarda tedavi retinanın tamamı üzerinde yapılır ve bu nedenle birkaç seansta gerçekleştirilir. Lazer tedavisinin riskleri, bozulmuş gece görüşü ve azalmış görme alanıdır.

Diyabetik Retinopatinin Önlenmesi

Diyabetik retinopatiyi nasıl önleyebilirsiniz?

Diyabetik retinopatiyi erken aşamada tespit etmek için, bilinen diyabet durumunda bir göz doktoru tarafından düzenli kontroller öncelik olmalıdır. Bir hasta olarak, değişiklikler veya görme problemlerinin gelişmesi durumunda hemen göz doktoruna gidin. Çoğu zaman retinadaki değişiklikler çoktan ilerlemiştir. Diyabet hastaları (diabetes mellitus) bu nedenle görme sorunları ortaya çıkmadan önce bir doktora görünmelidir. Kendinizi her yıl göz doktoruna bir ziyarete adayın ve mümkünse hiçbirini atlamayın.
Profilaksi, mevcut diyabetin türüne bağlıdır. Tip 1 diyabet hastaları, hastalıklarının başlangıcından 5 yıl sonra her yıl ve hatta 10 yıllık diyabetten sonra her üç ayda bir kontrol edilmelidir. Tip 2 şeker hastalarının da (çoğunlukla yaşlılar) düzenli olarak - ancak daha kısa aralıklarla - muayene edilmesi gerekir.
Bir tür profilaksi, büyüme faktörlerine karşı antikor enjeksiyonudur, bunlar damarların büyümesini durdurmaya yöneliktir ve doğrudan göze uygulanır.

• Kan şekerini ve kan basıncını en uygun şekilde ayarlayarak retinopati riski önemli ölçüde azaltılabilir. HbA1c'de% 7'nin altına kalıcı bir azalma ve kan basıncının 140/80 mmHg'ye düşürülmesi önerilir.
• Ayrıca obezite, yüksek kan lipid seviyeleri ve sigara içimi azaltılmalıdır.

Diyabetik retinopatiye ne sebep olur?

Adından da anlaşılacağı gibi, diyabetik retinopatinin nedeni, altta yatan diyabet hastalığının varlığında yatmaktadır. Bu, gözdeki zaten küçük damarlara zarar verir.
Bu erken skleroza (bir çeşit kireçlenme) damar tıkanıklıklarına yol açabilen damarların. Bir damar kapatılırsa, retina artık kanla beslenemez ve bu nedenle artık beslenemez. Göz, damar büyümesini artırarak bu gerçeği telafi etmeye çalışır.

Diyabetik retinopatiden etkilenenler bulanık ve bulanık görüşe sahiptir. Retinanın hangi bölgelerinin etkilendiğine bağlı olarak, semptomların şiddeti değişir. Makula (sarı nokta = en keskin görüş noktası), körlük riski vardır. Teşhis, göz doktoru tarafından invaziv olmayan bir fundus kullanılarak yapılır. Hastalığın evresini daha kesin olarak söyleyebilmek için genellikle retinanın boya muayenesi gereklidir. Terapi zordur. Yeni gelişen damarlar lazerle yok edilebilir, ancak sadece makulada değillerse (sarı nokta) dinlenmeye gel. Retina ayrılmışsa (ayrıca retina dekolmanı başlığımıza bakın), bir operasyonla yeniden bağlanması gerekir (lazer burada işe yaramaz !!!).
Diyabetik retinopatide ilaç tedavisi yoktur.

Tipik risk faktörleri nelerdir?

Diyabetik retinopati için tipik risk faktörleri, adından da anlaşılacağı gibi, özellikle şeker hastalarında yaygın olan faktörlerdir.

• Bu, özellikle uzun süredir yüksek olan kötü kontrol edilen kan şekerini içerir. Şeker, damar duvarlarında büyük moleküller halinde birikir. Özellikle retinayı etkileyen mikroanjiyopati denilen küçük damarlarda hasar vardır.
• Diyabetik retinopatinin gelişimi için diğer riskler, artmış kan basıncı (hipertansiyon), sigara kullanımı, artmış kan lipid seviyeleri ve hamilelik sırasında hormonal değişikliklerdir.

Diyabetik retinopatinin seyri

Diyabetik retinopatinin seyri ve prognozu nedir?

Diyabetik retinopati uzun süre semptomsuz kalır ve bu nedenle hasta tarafından çok geç fark edilir. Çoğu durumda, hastalık, diyabetik kontrollerin bir parçası olarak oftalmolojik muayenelerle tesadüfen keşfedilir.

• Her iki retinopatinin ilk semptomları görünebilir Görmede bozulma, bulanık görme veya vitröz kanama olmak.
• Retinopati, kötü veya çok geç tedavi edilirse, kaçınılmaz olarak körlüğe yol açan, günlük yaşamda muazzam kısıtlamalara yol açan kronik ve tedavisi olmayan bir hastalıktır. Retinadaki ölü sinir hücreleri yok edilir ve yeniden üretilemez.
• Ek olarak, artan göz içi basıncı ve retina dekolmanı gibi artan retinopati ile çok sayıda komplikasyon ortaya çıkabilir.
  Lütfen şunları da okuyun: Yeşil yıldız

Etkili ve erken tedavi, hastalığın ilerlemesini ve olası komplikasyonları azaltabilir. Ancak en önemli tedavi yöntemi, olası risk faktörlerinin erken önlenmesi ve azaltılmasıdır.