Kıkırdak nakli

Eş anlamlı

• otolog kondrosit nakli (ACT)
• otolog kondrosit implantasyonu (ACI)
• otolog kıkırdak hücre nakli (AKZT)

Giriş

Kıkırdak, vücudun farklı yerlerinde bulunan bir bağ dokusu türüdür. Burun kemikleri veya kulakcık- aynı zamanda eklemlerde de görülür. Bağlı olarak Kıkırdak tipi kıvamı sert jöle ile sert plastik arasında bir yerdedir, lifli kıkırdak da vardır.

Eklemde kıkırdak gelir Eklem yüzeylerinin kaplanması önemli bir anlam da: bunu sağlar düşük sürtünme birbirinizin üzerinden kayın ve tamponlar küçük bir ölçüde de şoklardan.

Teorik olarak kıkırdağa zarar verebilir eklemde (eklem normal yaş aralığının ötesine geçerlerse) aracılığıyla Kazalar (Travma) veya eklem boşluğunda iltihaplanma (artrit) ortaya çıkar, ancak çok daha sıklıkla bir sonuçtur yıllarca yıpranma ve aşınma yaşlılıkta kıkırdak dokusunun veya erken aşınma Kötü duruş, kronik aşırı yük veya Kıkırdak zayıflığı doğuştan Bağ dokusu kusurları.

Bu Kıkırdak hasarı o zaman, özellikle de Karşılık gelen eklem üzerindeki yük, Şiddetli rahatsızlık gibi Ağrı veya eklem efüzyonları, çünkü kıkırdak altında yatan kemik şimdi korumasız eklemin sürtünme kuvvetlerine maruz kalır ve hatta sıyrılabilir.

Bu artan kıkırdak hasarı sağlıklı insanlarda zaten bir tane var çok sınırlı iyileştirme yeteneği osteoartritten etkilenenlerde daha da kısıtlanabilen kıkırdak. Birkaç faktör rol oynar:

1. temelde kıkırdak dokusu kan verilmez, onarımdan sorumlu yerel hücreler (Kondositler) sadece olacak potansiyel yapı malzemeleri ile çok kötü sağlanan;
2. ... Bu hücrelerin sayısı oldukça sınırlı (sadece kıkırdak kütlesinin yaklaşık% 1'ini oluştururlar)
3. bu yetişkinlerde mi doğal eğilim Bu hücrelerin hiçbiri çok az tamirat yapıyor.

Türü Kıkırdak nakli en azından kısmen ilk iki noktayı atlar.

Tedavi konsepti

Minimal invaziv anahtar deliği tekniğini kullanarak (Artroskopi) olur sağlıklı, hafif stresli bir kıkırdak bölgesinden az miktarda Kıkırdak hücreleri (kondroblastlar) alınmış (yaklaşık 250 miligram) ve birinde Besin çözümü (bu hasta kanı veya yapay bir alternatif olabilir) laboratuvarda yetiştirildi. Yaklaşık sonra iki ila altı hafta hücreler o kadar çoğaldı ki kusurlu kıkırdak bölgesine sokuldu olabilir. Yani onlar yaygındır 2 cerrahi müdahale gerekli.

Hücreler (çözelti içerisinde olan) yerlerinde kalsın diye bir zar o kadar iyi püskürtülmüş kıkırdak defekti üzerine dikilmiş dikişin su geçirmez olması. Bu zar ya hastanın kendi periosteum (Ayrıca periyost örneğin shin'den) veya Domuz kaynaklı bağ dokusu tabakası (kollajen) veya bir yapay zar Değiştirilmek. Bazı sağlayıcılar, kıkırdak hücrelerini laboratuvarda kolajene bağlar.

Şimdi, kıkırdak hasarı alanında, kıkırdak iyileşmesini önemli ölçüde destekleyebilen birçok iyi beslenmiş, endojen kıkırdak hücresi var.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

operasyon alanı

Özellikle diz eklemindeki kıkırdak kusurlarında otolog kıkırdak nakli özellikle ikincil osteoartriti önlemek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Büyük kıkırdak kusurları veya başka şekilde tedavi edilmeyen daha küçük kusurlar bir göstergedir Bu durumlarda, otolog kıkırdak nakli genellikle Almanya'da sağlık sigortası kapsamındadır.

Konuyu da okuyun: Kıkırdak pul

Alternatifler

Otolog kıkırdak transplantasyonuna alternatifler her şeyden önce kapsamlı kıkırdak nakliEklemin daha az stresli bir kısmından daha fazla miktarda kıkırdak dokusunun geldiği doğrudan kusurun içine aktif yerleştirme yoluyla ortak endoskopi bağlamında çeşitli tekniklerin yanı sıra tanıtıldı Mikro yaralanmalar küçük deliklerle veya birini kazıyarak lokalize kanama uyandır ve İyileşme sürecini zorlayın ya da hasarlı eklem yüzeyini düzeltin (Lafta Mafsallı tuvalet veya aşınma).

Gibi diğer ameliyat prosedürleri Ortak değiştirme (Endoprotezi), Eklem sertleşmesi (Artrodez) veya Ortak ayar (Düzeltici Osteotomi) artroskopi kullanılarak gerçekleştirilemez, ancak bir tane gerektirir açık ve böylece büyük ameliyat buna göre daha büyük riskler ve daha uzun iyileşme süresi, ancak yine de mümkün olabilir daha iyi seçim olmak.

Tabii ki onlar da Müdahale etmeme sadece biri gibi semptomatik tedavi (hakkında Ağrı kesiciHer zaman dikkatlice düşünülmesi gereken alternatifler, özellikle de tamamlandığında Komorbiditeler yada bu Yaş her zaman bir müdahaleyle ilişkili riskler önemli ölçüde arttı veya Önemli ölçüde daha kötü başarı şansıt vardır.

Bireysel vakada hangi kararın harekete geçmesi (ya da yapılmaması) en iyi seçimdir - yani en iyi risk oranı ve iyileşme şansı sergiler - birçok faktöre bağlıdır. Komorbiditeler, Yaş, Eklem yanlış hizalamaları, anatomik Normdan sapmalar vb.

Terapi kararına bakılmaksızın, bir Terapi başarısı asla garanti edilmez olmak; Tedavinin başarısı veya başarısızlığı her zaman bir şans meselesi olarak kalır. Tersine, başarısızlık veya hatta ciddi komplikasyonların ortaya çıkması, otomatik olarak yanlış tedavinin seçildiği veya uygulanırken hatalar yapıldığı anlamına gelmez.

Riskler

Herhangi bir operasyon gibi, bu da Otolog kıkırdak greft riskleri.

Cerrahi kesiler boyunca yara izi ve Ağrı kadar düzenli olarak beklenebilir küçük kanama prosedür sırasında ve sonrasında, ancak, ayrıca daha ciddi komplikasyonlarki eğer önlem düzgün bir şekilde uygulanırsa pek olası değildir, ancak asla tamamen göz ardı edilemez.

Daha güçlü olanlar özellikle kayda değer Kanama ameliyat sırasında veya sonrasında, en kötü durumda da bir Kan nakli gibi tüm riskleriyle Bağışıklık reaksiyonu (bu da şoka ve en kötü ihtimalle ölüm liderlik edebilir) veya enfeksiyongerekli yapmak.

Ayrıca Çevre dokularda yaralanmalar sinirler ve damarlar gibi veya başka des Bağlantı hatta mümkün ve nihayetinde bir yenilenen operasyon veya kalıcı hasar anlamına gelmek.

Steril koşullarda çalışmasına rağmen, enfeksiyon ameliyat edilen bölge her zaman önlenemez, akla gelebilecek en kötü senaryoda bu yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine yol açabilir (kan zehirlenmesi) veya geliştirin Eklemin sertleşmesi gerektirir.

Aynı şekilde operasyon sırasında kullanılan malzemelere karşı alerjik reaksiyonlar veya yaşamı tehdit eden anesteziye bağlı komplikasyonlar çok nadir olmakla birlikte mümkündür.

Ayrıca, bir Terapötik önlemin başarısı asla% 100 garantili olamaz.

Bu risklere rağmen, Otolog kıkırdak nakli biri için gerekli ameliyat Standart müdahaleyukarıda listelenen daha ciddi komplikasyonlara sahip olan çok nadir vardır.

Endişeler özellikle şu durumlarda uygundur: Komorbiditeler mevcut veya şüpheli olarak Kanın pıhtılaşması, Bağışıklık sistemi, Yara iyileşmesi veya Kıkırdak metabolizması ve böylece müdahalenin risklerini arttırır. Ayrıca bir genel durum azaldı veya Kardiyovasküler yetmezlik Önceki hastalıklar veya yaşın seyri sırasında, genel anestezi ve Operasyonel riskler artırmak.

bir Riskleri ve iyileşme şansını tartmak Terapi seçeneklerinin karşılaştırılması her vakada çok önemlidir ve her zaman kolay değildir. Hastalar kişisel karar verme süreçlerinde şunları dikkate almalıdır: tıbbi tavsiyeden daha fazlası yetişmek için.

Yaklaşan herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, burada kişisel sağlık durumunun ve her biri için bir tane olmak üzere optimal tedavisinin daha geniş bir değerlendirmesi için yararlıdır. Teknik uzmanlar söz konusu tedbiri kim kendisi uygulayabilir (veya kendi tesisinde yaptırabilir) veya yapamaz.

tahmin

Otolog kıkırdak nakillerinin yaklaşık yüzde 85'i başarı olarak sınıflandırılır. Yöntem yalnızca son birkaç on yılda geliştirildiğinden ve uzun vadeli bir süreçte çeşitlendiğinden ve bilinir ve popüler hale geldiğinden, otolog kıkırdak transplantasyonunun uzun vadeli başarısı üzerine daha büyük ölçekli bilimsel çalışmalardan hiçbir sonuç yoktur.

Yine de uzmanlar, uzun vadeli gelişmenin, bireysel deneyime dayalı olarak umut verici olduğuna karar veriyor. Otolog kıkırdak nakli ile prosedürden yıllar sonra ilgili bir semptom azalması veya semptomlardan tamamen kurtulmak mümkündür.
Ne yazık ki, terapi başarısı asla garanti edilemez.