Hashimoto tiroiditi

Giriş

Kelime "Hashimoto“Çoğu tereddüt ediyor ve bunu bir hastalık olarak sınıflandıramıyor. Ama aslında aynı zamanda kronik lenfositik tiroidit önemli Otoimmün rahatsızlığı Adını hastalığı keşfeden Japon doktor Hakaru Hashimoto'dan alıyor.

tanım

Hashimoto tiroiditi, otoimmün bir hastalıktır. Otoimmün hastalıklar, kendi bağışıklık sisteminin vücuttaki hücreleri yabancı olarak tanıdığı ve yok ettiği hastalıklardır.

Bu nedenle vücudun kendi hücrelerine karşı yöneltilen antikorlara otoantikor denir. Çok sayıda otoimmün hastalıktan sorumludurlar. Tüm otoantikorların bir listesi ve ilgili klinik resimler şu adreste bulunabilir:: Otoantikorlar

Kronik iltihaplı tiroid bezinin en yaygın şeklidir ve az çalışan tiroidin (hipotiroidizm) en yaygın nedenidir.
Genel popülasyonda görülme sıklığı% 5-10, cinsiyet dağılımı 9: 1 (kadın: erkek) olup, çoğunlukla 30-60 yaşları arasındaki insanları etkiler.

nedenleri

Bu otoimmün hastalıkta Tiroid hücreleri sözde T hücreleri tarafından (sözde "edinilmiş bağışıklık savunmasının" beyaz kan hücreleri) yerlebir edilmiş. Ek olarak antikor tiroid bezinin antijenlerine yöneliktir.
Bu da sonuçta bir tiroid bezinin kronik iltihabısonuçta ne sonuçlandı Hipotiroidi tiroid hormonlarının eksikliğine yol açabilir.

kesin nedenlerhala Hashimoto tiroiditine yol açan yeterince açıklanmadı. Bununla birlikte, diğer şeylerin yanı sıra şu tetikleyicilerden şüphelenen biri:

• Aile geçmişi (genetik)
• Bağırsak sorunları ve hoşgörüsüzlük
• stres
• Viral hastalıklar (örn. Zona veya glandüler ateş)
• Kronik enfeksiyonlar
• Aşırı iyot alımı
• Yüksek östrojen ve düşük progesteron seviyelerine neden olan hormonal değişiklikler (örneğin ergenlik, hamilelik, emzirme, hapı bırakma, menopoz, menopoz).
• Ek olarak, Hashimoto tiroiditi diğer otoimmün hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Tip 1 diyabet buna bir örnektir.

belirtiler

Hastalığın başlangıcındaki semptomlar

Hastalığın başlangıcında genellikle görüntü yok. Bununla birlikte, başlangıçta, aşağıdaki semptomlarla (vücudu karşı düzenleme girişimine bağlı olarak) belirli bir süre için aşırı aktif bir tiroid bezi (hipertiroidizm) ortaya çıkabilir:

• Otonom sinir sistemi: çarpıntı, yüksek tansiyon, ısı tahammülsüzlüğü, terleme, saç dökülmesi, sıcak cilt, susuzluk, istek gibi kardiyak aritmiler

• Zihinsel olarak: huzursuzluk, asabiyet, sinirlilik, ellerde titreme, uyku bozuklukları, kolay yorgunluk

• Gastrointestinal sistem: muhtemelen ishal

• Metabolizma: kilo kaybı (iştah olmasına rağmen)

• Kaslar: bacaklarda, özellikle uyluklarda güçsüzlük ve bazen ağrı

• Kadınlarda: Adet döngüsü bozuklukları

• Guatr = Tiroid kalınlaşması

Uzun vadeli semptomlar

Uzun vadede ise, bir ömür boyu veya hatta başlangıçta ortaya çıkabilir. Yetersiz tiroid (hipotiroidizm) Vücudun yeterli tiroid hormonu üretemediği ve bunların ilaçla değiştirilmesi gerektiği. Alt işlev, aşağıdakiler aracılığıyla fark edilir:

• Kilo almak

• Soğuk hoşgörüsüzlük

• kabızlık

• Kalp atış hızınızı yavaşlatmak

• Depresif bir ruh haline kadar isteksizlik, halsizlik

• Serin, kuru cilt

• Kırılgan saçlar

• Boğazda yumru veya basınç

• Su tutma (ödem): göz kapakları, yüz, ekstremiteler veya bacakların alt kısmında
• Kadınlarda: adet görmeme (ikincil amenore olarak adlandırılır)

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Yetersiz tiroidin belirtileri

Yaşa bağlı semptomlar

Maalesef, Hashimoto'nun çocuklarda tiroiditinin semptomları genellikle tanınmamaktadır, bu nedenle burada dikkatli olunması tavsiye edilir. Yaşa bağlı olarak farklı karakteristik şikayetler olabilir:

a) Bebekler:

• Hipotiroidi: Sarılık, kabarık yüz, içmede tembellik, uyuşukluk, boğuk çığlık, şişkin mide, soğuk ekstremiteler, göbek fıtığı, büyük bıngıldak, ilgisizlik
• Hipertiroidi: Gece uyumada güçlük, terleme, çığlık atan çocuk, ishal, güçlü hareket etme dürtüsü

b) (küçük) çocuklar

• Hipotiroidi: Geç gelişme (gecikmiş büyüme, geç diş oluşumu, zayıf dil gelişimi), enfeksiyonlara yatkınlık, halsizlik, hayalcilik, solukluk
• Hipertiroidi: Büyüme bozuklukları, erken diş gelişimi, sakarlık, öfke nöbetleri, sıcak ve nemli cilt, karın ağrısı, ishal, dikkat ihtiyacı

c) gençler

• Hipotiroidi: Konsantrasyon ve hafıza sorunları, okul performansında düşüş, kaygı, üşüme, ciltte ve saçta kuruluk, kilo alımı, göz kapağı ödemi
• Hipertiroidi: Büyüme ağrılarının yanı sıra bozulmuş kemik büyümesi, uyku bozuklukları, saldırganlık, kilo kaybı, konsantrasyon bozuklukları, hiperaktivite

Hastalığın seyri

Uzmanlar, hastalığın epizodlar halinde ilerleyip ilerlemeyeceği konusunda henüz fikir birliğine varmış değiller. Bazı uzmanlar daha sonra Flare-up Hashimoto tireoiditleri aynı anda bazı kriterler karşılamak:

• Spesifik semptomlar:

• Boğazda basınç veya yumru

• Tiroid bölgesinde çizilme ağrıları, kızarıklık, aşırı ısınmış cilt

• Grip hissetmek (özellikle sıcak kafa)

• Ölçülebilir etkiler:

• Tiroid bezinin boyutunda azalma

• Kanda: antikorlarda artış (TPO antikorları, TG antikorları), tiroid parametrelerinde değişiklikler (TSH artar, tiroid hormonları fT3 ve fT4 azalır)

• tetik:

• stres

• Daha önce bulaşıcı hastalıklar

• Uzun vadede yüksek dozlarda iyot alımı

• Hormon dalgalanmaları

• Sigarayı bırakmak

Teşhis

Hastalığı bulmak için bir yandan Kanın incelenmesi ve diğer yandan biri Ultrason muayenesi. Genellikle hastalar semptomlarla gelir (aşırı veya yetersiz işlev), diğer zamanlarda bu tesadüfi bir bulgudur.

içinde kan doktor görebilir mi antikor Vücudun hala yeterli olup olmadığını dolaşın (bu antikorlar TPO antikorları, mikrozomal antikorlar (MAK) veya TG antikorlarıdır) Tiroid hormonları üretildi (fT3, fT4 olarak adlandırılır) ve vücudun halihazırda bir karşı düzenleme mekanizmasının içinde olup olmadığı (sözde TSH değeri, daha az aktif olduğunda artırılır ve aşırı aktif olması durumunda azalır).

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Tiroid seviyeleri

Bununla birlikte, burada normal tiroid değerlerinin bile Hashimoto tiroiditi için bir dışlama kriteri olmadığı söylenmelidir, çünkü vücut genellikle az aktif olmak bir yana, henüz aşırı aktif değildir.
Bu nedenle bir de var Ultrasonik tiroid tiroidin zaten olup olmadığını görmek için yapılmış Yıkım belirtileri var. Bu durumda Tiroid tutarsız ve nadiren değil küçük görünüm. Ultrason görüntüsünde dokuda sıklıkla siyah oval yapılar görebilirsiniz. Kadınlar için yaklaşık 18 ml ve erkekler için 25 ml toplam hacim göze çarpacaktır, bu da tiroid hacminin arttığını gösterebilir. Kadınlarda 6 ml'den az ve erkeklerde 8 ml'den az toplam hacim, tiroid bezinin doku atrofisine işaret edebilir.

ek olarak Kan akışının ölçülmesi Tiroid bezinde iltihaplanmayı gösteren artmış kan akışı (Doppler incelemesi). Net olmayan bir şey varsa, Sintigrafiyanı sıra histolojik doku çıkarma bir delinme anlamında.

terapi

Terapi hakkında genel bilgiler

Ne yazık ki, Hashimoto'nun tiroiditi şu anda hala bir tedavi edilemez hastalık ve bu nedenle nedensel olarak tedavi edilmedi. Semptom yoksa hastalığın tedavi edilmesine gerek yoktur.

Bununla birlikte, az çalışan bir tiroid semptomları ortaya çıkarsa, tiroid hormonlarının sürünen replasmanı işlenmiş. Burada Her gün Sabahleyin, Kahvaltıdan 30 dakika önce bir tablet alınmış. Bu genellikle L-tiroksindir (levotiroksin), ömür boyu alınmalıdır.

Tıbbi terapi

tıbbi terapi Hashimoto nedeniyle az aktif bir tiroid çoğunlukla kaçınılmaz. Bazı hastalarda ayrıca T4'ten T3'e dönüşüm bozukluğu vardır. Bu durumda, bir Kombinasyon hazırlığı L-tiroksin ve liotironin almak.

Önemli olan şey şu ki düzenli kontroller tiroid hormonlarını doktora.

İyot almak

Dikkat iyot alırken tavsiye edilir. İyot esas olarak tuz, içinde Deniz balıkçılığı, içinde Süt ve ayrıca Sert peynir önünde. Ispanak, brokoli, kuzu marul, patates ve tam buğday ekmeğinde daha az bulunur.

İyot eksikliği, özellikle Almanya'nın güneyinde olmasına ve son birkaç on yılda iyot eksikliği semptomları ortaya çıkmasına rağmen, Hashimoto tiroiditi ile bağlantılı olarak elverişsizdir.
200µg'dan fazla günlük olabilir Antikor oluşumunu etkinleştirin. Bununla birlikte, Almanya'da yaygın olan gıdalardaki iyot miktarı önemsiz olduğu için rahat bir nefes alabilirsiniz. İyot içeren ilaçlardan, multivitaminlerden ve diyet takviyelerinden kaçınmak önemlidir.

beslenme

Genel beslenme ipuçları

Hashimoto tiroiditi ile genel diyete gelince, kan şekeri seviyesini sabit tutmak için düzenli besin alımının önemli olduğu söylenmelidir. Bu nedenle yüksek karbonhidratlı bir diyet mutlaka yararlı değildir. Bu yüzden özellikle çok fazla şeker içeren gıdalardan, tatlı içeceklerden, tatlılardan veya beyaz unlu ürünlerden kaçınmalısınız.

Ayrıca, glüten içeren gıdalardan kaçınmak mantıklıdır çünkü tahıl proteini glüteninin bazı otoimmün hastalıklarda vücutta iltihaplı reaksiyonları teşvik ettiğinden ve vücut dokusuna karşı bir bağışıklık reaksiyonunu arttırdığından şüphelenilmektedir.

Bazı sebze türleri de tiroit bezini etkileyebilecek enzimler içerdiğinden vücut için stresli olabilir. Örnekler Brüksel lahanası, brokoli ve lahana.

İsterseniz, bir diyet günlüğü oluşturabilir ve belirli gıdalardan uzak durmaya çalışabilir ve birkaç ay sonra bunun semptomları nasıl etkilediğini görebilirsiniz. Bu süre zarfında alkol, kahve, süt ürünleri, yumurta, kuruyemiş, soya, domates, biber, patlıcan ve mantar gibi yukarıda bahsedilen yiyeceklerden uzak durabilirsiniz.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Hipotiroidizm ile kilo verin

Selenyum almak

selenyum önemli biri İzleme öğesi buna ihtiyacı olan tiroid bezi ile bağlantılı olarak. Tiroidin buna ihtiyacı var 600-1240 µg selenyum ve böyledir selenyum açısından en zengin organ bizim vücudumuz.

Alman Beslenme Derneği sağlıklı yetişkinlere günlük 30-60 µg alım yapılmasını önermektedir. Ancak bu miktar dengeli bir diyetle kolayca karşılanır. at Hashimoto Bununla birlikte, bazı durumlarda hastalar ayrıca 200 µg selenyum yutulması antikorları düşürmeye ve inflamatuar tepkiyi yavaşlatmaya yardımcı olur. Selenyum radikal bir yakalayıcıdır ve antioksidan etkiye sahiptir.

Birinden bir alım süresi 3-6 ay genellikle birini gösterir Gelişme; hem sağlık hem de teşhis parametreleri. Ancak bu gibi durumlarda sıkı kontrol Katılan doktor tarafından gerçekleştirildi.
Hastalarda uzun süredir devam eden Hashimoto ancak, genellikle selenyum ile bir tedavidir kontrendikeiltihaplanma reaksiyonu artık bu şekilde durdurulamayacağından ve sadece Yan etkiler geliyor. Bunlar örneğin mide bulantısı, ishal, eklem ağrısı, yorgunluk veya nörolojik bozukluklar olabilir. Aşırı durumlarda bile olabilir Kalp yetmezliği gel. Bu nedenle selenyum tedavisi yalnızca doktorla yakın ilişki sırasıyla.

Bir akut bölüm ancak selenyum aslında çok etkili bir şekilde yardım et.

Bir Hashimoto izleyin

Yukarıda açıklandığı gibi, Hashimoto tiroiditinde otoimmün reaksiyonlar aralıklı telafi edici hipertiroidizm ilgili semptomlarla birlikte gelir.

Daha fazlasını okuyun: Aşırı aktif tiroidin belirtileri

Ancak uzun vadede bire Hipotiroidi. Bunun ne zaman meydana geldiği kişiden kişiye değişir. Yetersiz tiroid bezi durumunda, ömür boyu L-tiroksin (genellikle 50 µg) alımı endikedir.

Daha fazlasını okuyun: Yetersiz tiroidin belirtileri