Servikal kist

tanım

Boyun kistleri, boyunda genellikle görülebilen, palpe edilebilen ve iltihaplanabilen doğuştan kistik şişliklerdir. Kistler, içi sıvı ile dolu boşluklardır. Boğaz iç organlarının yanlış gelişimi nedeniyle ortaya çıkabilirler veya boğaz organlarının gelişiminden arta kalanlardır. Lokalizasyona bağlı olarak, farklı nedenleri olan medyan, yani orta ve lateral veya lateral servikal kistler arasında bir ayrım yapılır. Çoğunlukla boyun kistleri çocuklarda görülür ve 6 yaşından önce teşhis edilir. Ancak her yaşta görülebilirler.

Boyun Kistinin Nedenleri

Boyun kistleri boyun iç organlarının malformasyonlarından ve embriyonik yapıların gerilemesinden kaynaklanabilir. Servikal kist yapabilen doku, embriyonik dönemde servikal organların gelişiminden kalan bir kalıntıdır. Konumuna bağlı olarak, boynun ortasında veya yanında kistlerin nedenleri farklılık gösterir.

Orta büyüklükteki servikal kistler, dilin tabanından tiroid bezine giden bir kanalın gerilemesinden kaynaklanır. Bu tiroid kanalındaki iç doku tabakası, kist adı verilen sıvı dolu bir boşluk oluşturan mukus oluşturur. Bu kanal doğumdan önce kapanmalıdır. Aksi takdirde boynun orta hattında gözle görülür ve palpe edilebilir bir şişlik olacaktır. Büyüyebilir, şişebilir ve enfekte olabilir.

Lateral boyun kistlerinin nedeni henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Brakiyojenik kistler olarak da adlandırılan lateral servikal kistlerin, embriyonik gelişimin bir yapısı olan solungaç kemerlerinin kalıntıları olduğuna inanılmaktadır. Genellikle lateral bir servikal kist, toplam altı solungaç kemerinin ikincisinden ortaya çıkar. Normalde tekrar kaybolan bir boşluk oluşur. Durum böyle değilse, bir kısmı veya bir geçit geride kalır. Bu sıvı dolu boşluk genellikle bir boyun kasının altında yanal olarak bulunur.

Boyun kistinin belirtileri

Boyun kisti belirtisi boyun çevresinde şişliktir. Bu aşikar veya görülebilir olabilir. Bir kist büyüyebilir ve iltihaplanabilir. Boğaz bölgesi kırmızılaşabilir ve ayrıca ateş de olabilir. Bir boyun kistinden gelen sıvı, cilt yüzeyine küçük bir bağlantıdan akarsa, bir boyun fistülü gelişir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Boynun yan tarafında şişlik

Boyun kistinin eşlik eden semptomları

Boyun kisti medial mi yoksa lateral mi olduğuna bağlı olarak şişlik boynun ortasında veya yan taraftadır. Orta büyüklükte bir kist ile tiroid kanalı kistleri dil tabanına kadar uzanabilir. Yutulduğunda şişlik yutma hareketiyle hareket eder.

İltihap yoksa, kist semptomsuz olabilir veya boyun bölgesinde sadece hafif bir basınç hissine neden olabilir. Bir kist enfekte olursa, kızarıklığa, ateşe ve şiddetli ağrıya neden olabilir.

Yan boyun kistleri de şişlik gösterir. Yanal kistlerin boğazdaki bademcikle bağlantısı olabilir. Bu durumda boğaz ağrısı olan kist şişebilir ve ağrılı bir şekilde büyüyebilir. Boğazdaki bakteriyel enfeksiyonlar kiste yayılabilir ve süpürasyon meydana gelebilir. Bu apseye, ateşe ve yutma güçlüğüne yol açabilir.

Bu senin için de ilginç olabilir: Boyun apsesi - bu kadar tehlikeli!

Boyun kistinin OP'si

Servikal kistleri tedavi ederken amaç tamamen cerrahi olarak çıkarılmasıdır, çünkü kistler kendiliğinden kaybolmaz ve herhangi bir zamanda bir iltihaplanma meydana gelebilir. Ameliyat sırasında tedavi edilmemiş tiroid dokusunun yaralanmaması veya çıkarılmaması için ameliyattan önce tiroid muayenesi yapılmalıdır. Bir kist iltihaplıysa, sıvıyı önceden delmek faydalı olabilir. Alınan sıvı ile bakteriyel patojenler için bir inceleme yapılabilir ve uygun antibiyotik verilebilir. Enflamasyon oluştuktan sonra kist cerrahi olarak çıkarılabilir.

Operasyon lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Palatin bademciklerle bağlantısı olan yan kistlerde bademciklerin de çıkarılması gerekir (Ayrıca bakınız: Bademleri çıkarın). Medial servikal kist durumunda, kist bir geçitten devam ederse hyoid kemiğin bir kısmının çıkarılması gerekebilir. Fistüllü bir kist varsa (Cilt yüzeyine bağlantı), her ikisi de tamamen kaldırılmalıdır.

Ameliyattan sonra bir tüp (drenaj) ameliyat alanına yerleştirilir, böylece kan ve yara sıvısı akabilir. Hortum genellikle birkaç gün sonra çıkarılabilir. Bir ameliyatın komplikasyonları arasında kanama ve yara iyileşme bozuklukları olabilir. Ayrıca boyun bölgesindeki sinirler yaralanabilir.

Bir operasyonun süresi

Boyun kisti ameliyatı 30 ila 90 dakika arasında sürebilir. Tekrarlayan kistler nedeniyle gerekli olabilecek ikinci bir ameliyat bir istisnadır ve daha fazla zaman alabilir. Hastanede kalış süresi, operasyonun kapsamına ve operasyon sonrası komplikasyonlara bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Ameliyat sonrası prognoz

Bir operasyondan sonra bir kistin nüksetmesi göz ardı edilemez. Ancak kistin tamamı (olası bir fistül ile) kaldırıldıysa, yeni bir kist oluşmama şansı vücutta bir parça kalmasına göre daha yüksektir. Aksi takdirde cerrahi olarak çıkarılan boyun kistleri için başka bir takip bakıma gerek yoktur. Ancak boyundaki şişlik tekrarlarsa doktora muayene ettirilmesi tavsiye edilir.

Servikal kistler kanserli olabilir mi?

Genellikle boyun kistleri zararsızdır. Ancak enfekte olabilirler. Nadir durumlarda kansere dönüşebilir ve kötü huylu hale gelebilirler. Tıkalı olmayan bir tiroid kanalının neden olduğu orta servikal kist, tiroid dokusu içerebilir. Bu tiroid dokusu değişebilir ve kanserli hale gelebilir. Bu nadir durumda kanser gelişebilir.

Lenf düğümlerinin büyümesinden kaynaklanabilen lateral kistler söz konusu olduğunda, lenf bezi kanseri (lenfoma) gelişmiş. Bu kötü huylu hücreler, beyindeki veya boyun bölgesindeki diğer tümörlerden geçerek burada toplanır. Lateral servikal kistin direkt tümörleri oldukça nadirdir.

Lateral servikal kistten tümör riski, orta boy kistten daha yüksektir. Kist delinebilir ve çıkarılan sıvı veya doku kötü huylu değişiklikler açısından incelenebilir. Cerrah, ameliyat sırasında bile kistin parçalarını patoloğa gönderebilir ve anormallikler açısından muayene ettirebilir.

Santral ve lateral boyun kistleri arasındaki fark

Santral ve lateral servikal kistler arasındaki fark, kistlerin bulunduğu yerde yatmaktadır. Ya kist boynun orta hattında ortaya çıkar (medyan) veya yanal olarak bir boyun kasının altında (yanal). Ortaya çıkma nedenleri de birbirinden farklıdır.

Orta büyüklükteki servikal kistler, dilin tabanından tiroid bezine uzanan kapanmayan bir kanaldan kaynaklanır. Bu tiroid kanalı doğumdan önce gerilemelidir. Durum bu değilse, boynun orta çizgisinde bir boşluk görünebilir. Boşluğu dolduran doku mukus üretir ve bir kist oluşur. Orta büyüklükteki servikal kistlerin tiroid bezi ile bağlantısı olduğu için kistte tiroid dokusu bulunabilir.

Yan boyun kistleri ise boyun iç organlarının istenmeyen gelişimine dayanır. Solungaç kemerleri, embriyonik gelişim yapıları olarak bilinen yapıların kalıntıları olabilirler. Bunlar doğumdan önce çözülmelidir. Bunu yapmazlarsa lateral servikal kistlerin nedeni olabilirler. Genellikle ikinci branşiyal arkın malformasyonu nedeniyle yanal bir kist gelişir. Lateral boyun kisti gelişimi için bir başka açıklama, boyun tarafında yer alan lenf düğümlerindeki epitel kapanımlarıdır. Ancak lateral servikal kistlerin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır.

Boyun fistülünden farkı nedir?

Boyun fistülü, boyun kisti ile cilt yüzeyi arasında ağlayan bir bağlantıdır. Bir boğaz kisti enfekte olursa, içerdiği irin bu bağlantı yoluyla boşalabilir. Servikal bir kistten farklı olarak, servikal fistül, sıvı ile kapalı bir boşluk değildir, bunun yerine farenksten boyundaki dış deri yüzeyine kadar bir kanal yapısını temsil eder.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Boğaz fistülü