furosemid

Eş anlamlı

Lasix®, diüretikler / diüretikler, loop diüretikler / loop diüretikler, su tabletleri, diüretikler

ayrıca şunu okuyun:

• diüretikler
• Torem

tanım

Furosemid, vücuda girdiğinde idrar çıkışının artmasına neden olan kimyasal bir maddedir. Bu ilacın hedefi böbrekte spesifik bir iyon taşıyıcısıdır.

Giriş

furosemid dehidre edici ilaçların maddelerine aittir (diüretikler). Böbrekte bir taşıyıcı, tuzların yeniden emilmesini sağlar (Sodyum, potasyum, klorür) ve böylece önceden filtrelenmiş suyun yeniden başlamasına neden olur. Bu taşıyıcı furosemid tarafından engellenirse, tuzlar ve sonuç olarak su artık yeniden emilemez ve artan bir idrar atılımı olur. Furosemid, sözde aktif bileşen sınıfının ana maddesidir. Döngü diüretikler.

Böbrek Anatomisi ve Fizyolojisi

Böbreğe giden büyük kan damarları, böbrekte ilerledikçe daha küçük arterlere doğru dallanır. Böbreğin içi küçük afferentlerden oluşur Kan damarları (Vas afferens) döngüler oluştu. Bir bazal membran ve özel hücreler (podositler) ile birlikte, Böbrek filtresi bir kapsül ile çevrili inşa edilmiştir. Bu filtre bir elek gibi davranır ve sıvıların, yani suyun ve küçük kan bileşenlerinin geçmesine izin verir. İşte gün 150-200 lt su süzüldü. Filtreye bir boru sistemi eklenir (Toplama tüplerini içeren boru sistemi), su ve maddeleri yeniden emen sistem tarafından bu birincil idrarı günde 200 l'den yaklaşık 1,5 - 2 l'ye konsantre etme görevi vardır. Ek olarak, bu hücreler aynı zamanda bazı maddeleri idrara bırakabilirler. Bu amaçlar için tübüler sistemin hücreleri üzerinde birçok farklı kanal ve taşıyıcı bulunmaktadır. Sözde bu sistemden geçtikten sonra. İkincil veya terminal idrar hakkında sidiksağan (üreterden) mesane ve kullanabilir üretra (üretra) elimine edilir.
Tübül sistemi, bir proksimal ve bir distal bölümden oluşur. Arasında sözde var. Henle döngüsü. Toplama tüpleri distal bölüme bağlanır. Bunlar üreterlere açılır. Farklı bölümler, farklı uzmanlıkları gösterir.

Aksiyon modu

furosemid tübüler sistemin belirli bir bölümünde meydana gelen özel bir taşıyıcıyı engeller. Bu taşıyıcı, bir gübre nakliyesidir. sodyum, potasyum ve kloridHenle halkasının yükselen bacağının kalın bölümünde bulunur. Taşıyıcının engellenmesinin bir sonucu olarak, boru şeklindeki sistemin bu bölümünde daha fazla su emilimi yoktur. Bu, mesaneye artan miktarda su girdiği anlamına gelir. İlaç furosemidinin nispeten güçlü ve hızlı bir etkisi vardır.

Farmakokinetik ve biyoyararlanım

Altında Farmakokinetik vücuda verilen ilaçların alımını, dağılımını, metabolizmasını ve atılımını anlar.
Biyoyararlanım kanda değişmeden görünen ve bu nedenle işe yarayabilen uygulanan ilacın oranını açıklar. Farmakolojik bir parametredir ve absorbe edilen ilaç miktarı hakkında açıklamalar yapar.
Furosemid tablet olarak alınırsa, maddenin sadece yaklaşık yarısı kanda görünür. Biyoyararlanım bu nedenle dahildir 50, bazen kadar 70 %. Böbrekte en büyük kısım süzülür ve kısmen de tübüler sistemin hücreleri yoluyla serbest bırakılır. Kandaki maddenin parçalanması nispeten hızlıdır. 30 dakika ila 2 saat sonra, maddenin sadece yarısı kanda kalır (Plazma eliminasyon yarı ömrü 0,5-2 saat).
Diüretik etkisi 30 - 60 dakika sonra başlar ve 1-2 saat sonra maksimuma ulaşır. Yaklaşık 6 saat sonra herhangi bir etki beklenmez.
Furosemid, kısa bir infüzyon yoluyla intravenöz olarak uygulanırsa, etki 15 dakika sonra ortaya çıkar ve 2 saate kadar sürer.

uygulama

• Yıkanma Ödem
• Kalp / böbrek zayıflığı
• tehdit Böbrek yetmezliği
• yüksek tansiyon
• Kalsiyum seviyesinin bozulması

Furosemid dokulardaki sıvı birikimini (ödem) temizlemek için kullanılır. Furosemid, özellikle kalp, böbrek veya karaciğer hastalıklarının neden olduğu sıvı birikimi için uygundur. Bu maddenin hızlı ve güçlü etkisi idealdir. Bu aynı zamanda yaşamı tehdit eden ödem durumunda özel bir önem taşır. Bu, akciğerlerde veya beyinde sıvı birikmesi durumudur. Loop diüretikler, ciddi kalp veya böbrek yetmezliği nedeniyle diğer diüretik ilaçlar artık kullanılmadığında da kullanılır. Örneğin, böbreklerin filtrasyon hızı dakikada 50 ml'nin altına düşerse böyle bir ilacın kullanımı belirtilir. Sağlıklı insanlarda normal filtrasyon hızı dakikada 120 ml civarındadır Furosemid veya diğer loop diüretiklerinin kullanımının bir diğer önemli endikasyonu, eliminasyon yok (anüri) tehdidi ile akut böbrek yetmezliğidir. Çok yüksek dozlarda idrara çıkmam için girişimde bulunulur. Filtrasyon miktarının artırılamayacağına dikkat edilmelidir.

Bu maddeler bazen yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve Kalp yetmezliği (Kalp yetmezliği). Ancak kural olarak, diğer diüretikler tercih edilir çünkü su hacmini hızlı bir şekilde azaltmak bazen yararlı değildir.

Bir hastanın kalsiyum seviyelerinde ciddi bir artış varsa (Hiperkalsemi), furosemid onu düşürmek için kullanılabilir. Yüksek dozlarda, ilaç infüzyon yoluyla tekrar tekrar uygulanır. Su ve elektrolit dengesi sürekli izlenmeli ve gerekirse ikame edilmelidir.

dozaj

Genellikle furosemid maddesi tablet olarak alınır. Doz 20-40 mg ve gerekirse sonra yapabilir 68 saatleri tekrarlanmalıdır. Furosemid ayrıca hastanelerde kısa infüzyon olarak da uygulanabilir. Buradaki dozaj da 20-40 mg'dır.

Yan etkiler

Suyun yıkanmasıyla kan kalınlaşır (kanın artan viskozitesi). Bu, bazı tehlikeleri barındırır çünkü yoğun kan pıhtılaşma eğilimindedir.

Tromboz ya da hayatı tehdit edici embolizmler sonuçları olabilir.
Su ve tuzun su basmasının bir başka sonucu da, elektrolit dengesinin raydan çıkması ile tuz içeriğinin azalması olabilir. Aşırı durumlarda, bazen işitme bozukluğu görülebilir. Bunun nedeni işitme cihazında böbrekte olduğu gibi benzer bir taşıyıcı bulunmasıdır.

Furosemid veya loop diüretikler olabilir Gastrointestinal şikayetler Nasıl ishal sebep olmak.
Ayrıca, magnezyumun atılımı teşvik edilir ve bu da Magnezyum eksikliği (Hipomagnezemi). Semptomlar örneğin Kas spazmları, sinirlilik ve yorgunluk veya Çarpıntı.
Ek olarak, artan bir kalsiyum atılımı indüklenir. Kalsiyum kemik yapısı için önemli olduğundan, loop diüretiklerle uzun süreli tedavi uygun değildir.

Furosemid kullanımı sodyum eksikliğine neden olursa, ilacın etkisi otomatik olarak sınırlanır.
Loop diüretiklerle tedavi de bir artışa neden olabilir. Ürik asit seviyesi eşlik etti. Bu yol açabilir Gut saldırısı önderlik etmek.
Genel olarak, diüretikler filtrasyon miktarını azaltma eğilimindedir. İdrarla atılan maddelerin filtrasyon kapasitesi ve dolayısıyla kanının temizlenmesi azaldığı için su atılımı artar.

Bazı durumlarda, ilaç iç kulakta da bulunan bir taşıyıcıyı bloke ettiği için tersine çevrilebilir işitme bozukluğu da ortaya çıkabilir. Genellikle bu yalnızca yüksek dozlarda olur.