epiglottitid

Giriş

Epiglotit (epiglottitid) akut olarak ortaya çıkan, çoğunlukla bakteriyel yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Özellikle Haemophilus influenza tip B epiglotta kolonileşebilir. Nadir durumlarda başka patojenler de mümkündür.

Epiglotun büyük şişmesi nefes almayı engelleyebilir ve yoğun tıbbi bakım gerektirebilir. Epiglotit (epiglot) acil bir durum olarak tedavi edilmelidir.

belirtiler

Epiglotit (epiglottitid) akut olarak oluşur. Yutulduğunda ağrı, solunum yollarının daralması yoluyla solunduğunda ıslık sesi (inspiratuar stridor), tükürük üretiminin artması ve genellikle yüksek ateş eşlik eder. Nefes darlığını, yüzde mavi renk değişikliği (siyanoz) ile gösterilebilen zayıf bir oksijen kaynağı izler. Doktor muayene sırasında epiglotta kızarıklık ve epiglotta şişlik fark edebilir. Nefes almada zorluk, ölüm korkusuna neden olabilir. Hastalar, özellikle çocuklar panik içinde hareket eder ve nefes alır - Hastayı sakinleştirmek çok önemlidir (epiglottitidHeyecan nefes darlığını daha da kötüleştirdiği için. Hastanın nefes almasını kolaylaştırmak için oturma pozisyonu önerilir.

ateş

Epiglotit tipik olarak aniden ve belirgin semptomlarla başlar. Ateş, boğaz ağrısı ve yutma ağrısının yanı sıra solunduğunda kuru solunum seslerinin yanı sıra klasik bir semptomdur. Ateş aniden ortaya çıkar ve yüksek sıcaklıklara yükselebilir.

Topak dil

Epiglotitin tipik semptomlarından biri olan yumrulu dil, boğazdaki şişlik ile tetiklenir. Ses tellerinin bulunduğu bölgedeki şişmiş mukoza zarı nedeniyle, konuşurken hava akışı değişir ve bu daha sonra yumrulu olarak algılanır.
Ayrıca, yutmaya benzer şekilde, iltihaplı mukoza zarında tahriş meydana gelir. Ağrı liflerinin daha yüksek duyarlılığı nedeniyle, konuşma, tıpkı yutma gibi ağrılı olabilir.

Yutulduğunda ağrı

Boğaz ağrısı ve buna bağlı yutma güçlüğü boğaz bölgesindeki akut iltihaplanma ve şişmeden kaynaklanır. Bu bölgedeki mukoza zarının iltihaplanması da mukoza zarının ağrı liflerinin uyaranlara daha duyarlı hale gelmesine neden olur. Bu, yutma eylemini çok acı verici hale getirir.
Yutulduğunda ağrıya ek olarak, artan tükürük üretimi epiglotit için tipiktir. Yutma ağrılı olduğu için çocuğun tükürüğü sıklıkla yutulamadığı veya ağrı nedeniyle yutamadığı için ağzından dışarı çıkar.

kurs

Epiglotitin başlangıcı, yaşa bakılmaksızın, çok aniden meydana gelir ve bir hızlı kurs almak.
Başlangıçta her şeyin üstünde var hızla yükselen ateş 40 ° C'ye kadar, şiddetli yutma güçlüğü ve bir bol tükürük semptomların merkezinde.

Hastalar epiglottisin şişmesinden muzdariptir şiddetli nefes alma zorluklarıbu tipik inhalasyon ve ekshalasyon sesleriyle tanınabilir.

Ayrıca iltihap artık dışarıdan da görülebilmektedir. Gırtlak dolgun ve kırmızıdır ve küçük beyaz lekelere sahip olabilir. abseler, sergi. Bu apseler, bir irin topluluğu ve şiddetli bir inflamasyon ifadesidir. Çoğu zaman hastalar gövdeleri ile öne doğru eğilirler ve nefes almalarına yardımcı olmak için dirseklerini uyluklarına yaslarlar.

Epiglotit tedavi edilmezse şiddetli hale gelebilir akut nefes darlığı ve Oksijen eksikliği gel. Bu durum şimdi bir mutlak acil durum Yeterince tedavi edilmezse, aşırı durumlarda ölüme gel.

Bu nedenle epiglotit, hastanın durumunda birkaç saat içinde büyük bir bozulmaya yol açabilen çok hızlı ortaya çıkan bir hastalıktır ve bu nedenle tıpta kullanılmaktadır. acil bir durum olarak görüldü olur.

Bulaşma riski

Akut epiglotit sırasında, bir damlacık enfeksiyonu olduğu için diğer insanlara bulaşma riski yüksektir.

Bu nedenle, özellikle küçük çocuklarda katı el hijyeni gözetilmelidir. Bu ciddi bir hastalık olduğu için, enfeksiyonu önlemek için hastanın tüm aile üyelerinin profilaksi olarak antibiyotik alması gerektiği kabul edildi.

Anaokuluna giden çocuklar söz konusu olduğunda, diğer çocuklar için de önleyici tedbirlerin alınabilmesi için onlara bildirilmesi şiddetle tavsiye edilir.

terapi

Epiglotit (epiglot iltihabı) derhal bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Aniden yoğun bakım acil durumuna dönüşebilir.
Hava yollarının tamamen tıkanma riski ve dolayısıyla boğulma riski vardır. Bu nedenle, etkilenenler derhal hastaneye nakledilmelidir. Genellikle hastanın soluk borusuna (entübasyon) veya nefes borusundaki bir kesiden (hava yollarına) bir tüp takılması gerekir (nefes borusu ameliyatı) yedeklenir.

Epiglotta bakteriyel kolonizasyonla mücadele, intravenöz antibiyotik tedavisi ile yapılır.

Entübasyona ne zaman ihtiyacınız var?

Epiglotit her zaman yatarak tedavi görmelidir, yani hastanede. En önemli tedavi önlemi oksijen verilmesidir. Bu yeterli değilse entübasyon düşünülmelidir. Bu çok önemlidir çünkü hava yolları aniden o kadar şişebilir ki nefes almak imkansız hale gelir.
Bu, entübasyonun sonunda çok geç olmadan erken dönemde düşünülmesi gerektiği anlamına gelir. Entübasyon lehine faktörler arasında artan solunum hızıyla birlikte nefes darlığı, solunduğunda kuru solunum sesi, artmış kalp hızı veya çok ani bir semptom başlangıcı sayılabilir.
Entübasyon kararı, hastanın genel klinik tablosuna göre verilir.

tahmin

Epiglotit olacak (epiglottitid) tedavi edilmeden bırakıldığında, prognoz çok kötüdür. Hasta solunum yolları tıkalı olduğu için boğulur. Bununla birlikte, antibiyotik tedavisi ve yoğun tıbbi bakımın yardımıyla, sonuçsuz bir iyileşme şansı çok yüksektir. Güncel tıbbi bakım önemlidir. Bu hastalıkla (epiglotit) zaman kaybetmemelisiniz.

korunma

Farklı bakteri türleri vardır - en yaygın olanı aşı yapılabilen B tipidir. Aşı, bağışıklık sisteminin karşı antikor oluşturduğu bakterinin zararsız kapsül bileşenlerini içerir. Bu arada, Haemophilus influenzae (HiB) aşısı öncelikle menenjite (menenjit) sadece kapsüllenmiş B tipi tarafından tetiklenir. Bu aşı, üç aylıktan büyük tüm çocuklar için önerilir (epiglottitid).

Haemophilus influenzae tip B aşılamasına rağmen epiglotit

Hib aşılamasının getirilmesi sayesinde epiglotların görülme sıklığı önemli ölçüde azalmıştır.
Açıklanacak birkaç vaka, esas olarak ya aşılanmamış ya da zayıflamış bir bağışıklık sisteminden muzdarip olan hastalardan kaynaklanmaktadır.

Hib ile benzer semptomlara neden olabilecek başka patojenler de vardır. Bunlar arasında özellikle streptococci, staphylococci, pneumococci, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae ve Neisseria menigitidis bulunur. Ancak vücudun birçok yüzeyinde bulunan Candida albicans gibi bazı mantar türleri de epiglotite neden olabilir.

nedenleri

Epiglot, dilin tabanında bulunan ve nefes borusunu kapatabilen kıkırdaklı bir yapıdır. Yutma işlemi sırasında bu çok önemlidir: Sıvıların veya gıda bileşenlerinin soluk borusuna ve bu yolla akciğerlere girmesi önlenmelidir. Aksi takdirde bu zatürreye (sözde aspirasyon pnömonisi) önderlik etmek. Epiglot (epiglotit) iltihabına esas olarak Haemophilus influenzae bakterisi neden olur. Epiglotun mukoza zarı şişer, bu da nefes almayı engeller ve boğulmaya (epiglotit) yol açabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Çocukta larenjit

Sıklık

Epiglotit (epiglot iltihabı) esas olarak küçük çocuklarda görülür. Haemophilus influenzae tip B için aşılamadan bu yana, hastalık insidansı önemli ölçüde azalmıştır.

Tipik başlangıç ​​yaşı

tipik başlangıç ​​yaşı epiglotit arasında ikinci ve yaşamın altıncı yılı.
Ben olduklarından beri klasik anaokulu yaşı anaokulu hastalıklarından biridir.
Fakat ayrıca gençler ve Yetişkinler açıkça olsa da etkilenebilir Daha az yaygın.

Yetişkin epiglotit

Epiglotit en çok iki ila altı yaş arasındaki küçük çocuklarda görülür.
Bununla birlikte, epiglotit bazen yetişkinlerde ortaya çıkar.
Pnömokoklar ve özellikle streptokoklar burada patojenler olarak ele alınmaktadır.

Bu yaşta başlıca etkilenenler, bağışıklık sisteminin artık bu patojenleri yeterince içeremediği bağışıklığı baskılanmış hastalardır. Aşılama çocuklukta yapılmadıysa, epiglotlara yetişkinlerde Haemophilus influaenza tip b de neden olabilir.

Kurs açısından da yetişkinlerde çocuklara göre farklılıklar vardır. Semptomlar başlangıçta benzer hızlı bir seyir gösterir, ancak ciddiyetlerinde önemli ölçüde farklılık gösterirler. Bunun nedeni, yetişkinlerin hava yollarının çapının küçük çocuklara göre çok daha büyük olmasıdır ve bu nedenle epiglot iltihaplanırsa hava yollarından nispeten uzun bir süre yeterli hava geçebilir.
Epiglotitin bir sonucu olarak ortaya çıkan ciddi komplikasyon ve seyir oranı, yetişkinlerde küçük çocuklara göre önemli ölçüde daha düşüktür.

Sözde krupiye farklılıklar

Bazen ilk başta oldukça doğru olabilir zor temsil etmek Epiglotiti psödocroup'tan ayırt edinçünkü her iki hastalık da esas olarak iki ila altı yaş arasındaki küçük çocukları etkiler.

Öte yandan, bireysel hastalıklara yakından bakarsanız, ciddiyet ve seyrinde büyük farklılıklar belirlenebilir.
Dönem Sözde grup Ses tellerinin altındaki üst solunum yollarının akut iltihaplanması anlamına gelir. Yani burada zaten bir tane var yerelleştirmede büyük fark iki hastalığın.

Devam edecek Sözde krupepiglotitin aksine, genellikle virüslerle Kursta nedenler ve ortaya çıkar açıkça daha zayıf Ateş burada genellikle daha az belirgindir ve yutulduğunda karakteristik şiddetli ağrı yoktur. Bununla birlikte, çoğu zaman kuru, güçlü bir öksürük tanınabilir ve bu öksürük olarak da bilinir. krup hastalığı olarak anılacaktır. Ek olarak koşar bir bütün olarak hastalık Yavaşepiglotit durumunda olduğundan daha fazla. Akut nefes darlığının eşlik ettiği ciddi vakalar çok nadiren ortaya çıkar.

bir başka bir farklılık aşağıdakileri temsil eder terapi Bu, viral nedenli bir iltihap olduğundan Bu durumda antibiyotiklerin etkisi yoktur göstermek. Vücut, hastalığı kendi kendine kontrol altına alacak ve yardımcı olabilir. anti-enflamatuar ilaçlar destek alın. Aksine, olacak epiglotit ile bir yüksek doz antibiyotik Verilen.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Sözde krup