Kemikte iltihaplanma

Giriş

İnsan kemikleri birinden oluşuyor dış kompakt kabuk (Compacta) ve bir iç gözenekli Süngerimsi kemikkemik iliğini içeren.
Bir dışta izole iltihaplanma Compacta gibi kemik iltihabı Kemik iliği söz konusuysa, kişi bir kemik iliği iltihabı. Günlük yaşamda, bahsedilen terimler genellikle eşanlamlı olarak kullanılır.

Kemikte iltihaplanma, genellikle aşağıdaki gibi genel semptomlarla birlikte ciddi bir durumdur. ateş ve zayıflık el ele gider ve çoğunlukla bir antibiyotik tedavisi gerekli kılar.
Patojene, iltihabın yayılmasına ve herhangi bir komplikasyona bağlı olarak iyileşme şansı ile tedavi genellikle uzundur.

belirtiler

Kemikte iltihaplanma belirtileri her şeyden önce Herhangi bir iltihabın ana semptomları.
Bunlardan birine ek olarak Kırmızılık ve şişme Ayrıca Ağrı ve İşlevsel kısıtlamalareklemdeki hareketliliğin azalması gibi.
Belirtilen semptomlar ayrı ayrı da görünebilir ve ortaya çıkma sırası da değişkendir.

Ayrıca aşağıdaki gibi sistemik semptomlara da yol açabilir. Ateş ve yorgunluk gel. Kan kutusunda artan inflamasyon seviyeleri Nasıl Lökositler veya CRP tespit edilebilir.

Bir ayrım yapılır daha akut (yani zaman açısından daha sınırlı) kronik seyir.
Hastalarda kronik bir seyir yaygındır. bozulmuş bağışıklık sistemi (örneğin, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla veya diyabet gibi hastalıklarla) ve çoklu dirençli mikroplar gözlemledi.
Çok dirençli mikroplar, çeşitli antibiyotik gruplarına dirençlidir ve genellikle hastanelerde ortaya çıkar ve yayılır.

Kemikte iltihaplanma bir komplikasyon haline gelebilir Apseler ve fistüller (Koridorları bağlama). Bazı durumlarda olabilir kemik dokusunu da yok ederek Kırık kemikler gel.

nedenleri

Kemikte bir iltihaplanma lokal olarak ortaya çıkabilir ve bu nedenle kemiğin bir bölümü ile sınırlı olabilir.
Bu, öncelikle açık kemik kırıkları yoluyla meydana gelir; bu, kemiğin çevre ve bakterilerle doğrudan teması olduğu anlamına gelir. kemik iltihabı veya osteomiyelit oluşabilir.

Ayrıca kemikler üzerinde operasyon, vida veya plaka gibi yabancı maddelerin sokulması veya numune alınması gibi tıbbi önlemlerle (biyopsi) kemikte lokal iltihaplanma meydana gelebilir.

Streptococci veya staphylococci gibi bakteriyel patojenler kemiklerdeki inflamasyonun en yaygın nedenleridir; virüsler, parazitler ve mantarlar daha az yaygındır.

Yaralanma veya tıbbi önlemin yanı sıra kan zehirlenmesi de vardır (kan zehirlenmesi) patojenin kemik iltihabının bir nedeni olarak vücuda yayılmasıyla. Birkaç kemiğin iltihaptan etkilenmesi nadir değildir ve seyir şiddetli olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Kuyruk sokumu üzerindeki kemik derisinin iltihaplanması
• Periosteum iltihabının ne kadar sürdüğü budur

terapi

Tedavi, iltihabın yayılmasına ve etken maddeye bağlıdır.

Birkaç kemik ve çevreleyen yumuşak doku etkilenirse veya çok dirençli bir mikrop mevcutsa, prognoz kötüleşir ve daha agresif tedavi önlemleri gereklidir.

Kemik iltihabı genellikle olduğu gibi bakteriyel ise, nedeni antibiyotiklerle nedensel olarak tedavi edilebilir. Antibiyotikler, tablet formunda veya etki bölgesine ulaşmak için bir infüzyon olarak uygulanabilir. Optimal olarak antibiyotik tedavisi, nedensel bakterinin tanımlanmasından sonra hedeflenir.

Kemik veya yumuşak doku ölmüşse (nekroz), yayılmayı ve daha fazla hasarı önlemek için cerrahi pul pul dökülme gerekli olabilir.
Böyle bir operasyon sırasında, etkilenen bölge antibakteriyel ve sterilize edici solüsyonlarla da durulanabilir ve irin boşaltılması için bir dren oluşturulabilir.
Ek olarak, antibiyotiklere batırılmış, kendi kendine çözünen ve çıkarılması gerekmeyen süngerler kullanılabilir. Bu şekilde, sahada yüksek antibiyotik konsantrasyonları elde edilebilir. Sonuç olarak, kemiğin stabilitesini ve dolayısıyla hastanın hareketliliğini korumak için başka operasyonlar gerekli olabilir. Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Osteonekroz

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun

• Hiperbarik oksijen tedavisi
• Osteomiyelit tedavisi

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Teşhis

Kemiklerde iltihaplanma tanısı klinik olarak, laboratuvar yöntemleri ve görüntüleme kullanılarak konulabilir.

Tipik klinik semptomlar kızarıklık, şişme ve şiddetli ağrı Lenf düğümü şişmesi etkilenen bölgede. Genellikle ateş ve yorgunluğun yanı sıra fonksiyonel bir bozukluk vardır. Ayrıca fistül- ve Apse oluşumu mümkün.

Bir Kan testi ESR (sedimantasyon hızı) gibi inflamasyon parametreleri veya Beyaz kan hücresi sayısı yükselmiş.

Görüntüleme prosedürleri Nasıl röntgen, MRG ve CT iltihabın ne kadar yayıldığını ve kemiğin ne kadar hasar gördüğünü gösterebilir.

Son olarak, bir biyopsiyani doku çıkarma, diğer ayırıcı tanıları (ör. kemik tümörü) hariç tutar.

Çene kemiğinin iltihaplanması

Çenede kemiğin iltihaplanması nadir değildir ve yaygın olabilir diş sisteminden başlayın (odontojenik enfeksiyon). Ağızdaki veya paranazal sinüslerdeki enfeksiyonlar kemiklere yayılabilir. Çenede kemik iltihabına neden olan yaygın ajanlar şunlardır: Staphylococcus aureus ve Streptokoklar. Genel olarak alt çene, üst çeneden çok daha fazla etkilenir çünkü kan akışı daha az organize olur.
Diş çürüğü gibi enfeksiyonlar, Periodontiyum iltihabı (Periodontal hastalık), bir irinli Sinüs enfeksiyonları veya üst veya alt çenenin kırılmasının neden olduğu enfeksiyonlar çene kemiğine yayılabilir ve orada bir iltihabı tetikleyebilir. Ayrıca şunları yapabilirsiniz: Kistler ve apseler ağız boşluğunda çene kemiği iltihabının nedeni olabilir.
bir Bakterilerin yayılması ağız boşluğundan yaraların üzerinde kemiğe kadar Diş çekmek (Diş çekimi) olmak. Ayrıca bir Bakterilerin kan dolaşımı yoluyla bulaşması çene kemiğine kadar, nadir durumlarda çene kemiğinde bir iltihaplanma nedeni olabilir.

Enflamasyonun şiddeti izin veriyorsa, önce iltihapla başa çıkmak için bir girişimde bulunulmalıdır. Antibiyotikler yönetmek. Terapi en azından burada olmalı üç ila dört hafta tutarlı bir şekilde gerçekleştirilmelidir.
İlaç tedavisi başarısız olursa, iltihaplanma işletme temizlenecek. Tek tek dişlerin çıkarılması gerekli olabilir. Aşırı durumda, etkilenen çene kemiği çıkarılır ve aşı onun yerine kullanıldı.
Bununla birlikte, tedavinin birincil amacı kemiği ve işlevini korumaktır.

Çene iltihabının teşhisi

Teşhis Çene kemiğindeki bir iltihaplanma genellikle ilgili hekim tarafından keşfedilebilir. klinik tablo koymak.
Sonraki Kızarıklık ve şişlik bazen etkilenen çene bölgesinde de ortaya çıkar şiddetli acı. İçin nadir değildir Fistüller (Koridorların bağlanması) veya abseler. Bazen şişlik dışarıdan “kalın yanak” olarak görülebilir. Ayrıca bir Boyun bölgesindeki yakındaki lenf düğümlerinin şişmesi (lütfen bakınız: Boyunda lenf nodu şişmesi) düşünülebilir. Bazen etkilenenler şikayet eder güçlü kötü nefes. Ayrıca ateşe ve iltihaplanma parametrelerinde artışa neden olabilir. Sedimantasyon hızı (ESR) ya da Beyaz kan hücresi sayısı kan gel.

bir Röntgen çene kemiği nihayetinde kemikteki iltihabın varlığı ve ilerlemesi hakkında bilgi sağlayabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, röntgende çene kemiğinde bir iltihap vardır. geç görmekbunun gibi daha ayrıntılı süreçlerde BT, MRI veya kemik sintigrafisi çok daha erken görülebilir.

Bununla birlikte, güvenilir bir teşhis ancak bir Doku örneği (biyopsi). en önemli ayırıcı tanı, bir Çenede kemik tümörü, hariç tutulmalıdır. Akut ve kronik form arasında da bir ayrım yapılır; bu, tedavi edilmezse aylarca ve yıllarca devam edebilir.

Kulaktaki kemiğin iltihaplanması

Orta kulak enfeksiyonları veya kulak kanalı enfeksiyonları bunun gibi bitişik kemikler üzerinde çalışabilir Şakak kemiği uzanır ve orada kemik iltihabını tetikler.

İçinde Dış otitis maligna (şiddetli bir kulak kanalı iltihabı şekli) gelişir dış kulak kanalının şiddetli iltihabıbu kemik ve Beyin sinirleri çakışma. Etken maddeye genellikle bakteri denir PseudomonasBu, esas olarak bağışıklık sistemi zayıf olan hastaları (şeker hastaları gibi) etkiler.

Şiddetli ağrıya ek olarak, neden olabilir Salgıların deşarjı kulaktan çık. Ek olarak, hastalar güçlü bir hastalık hissi geliştirir Ateş ve kanda artan iltihaplanma seviyeleri.

Doktor (genellikle bir KBB doktoru) ilk bilgileri bir Kulak kanalının yansıması özel bir cihazla. Enflamasyonun boyutu BT veya MRT görüntüleme ile değerlendirilebilir, ancak yalnızca bir örnek net bilgi sağlayabilir ve bu da kötü huylu dejenerasyonu ekarte edebilir.
Antibiyotik tedavisi işe yaramazsa, iltihaplı doku cerrahi olarak çıkarılmalı ve gerekirse Kemik grefti kullanılabilir.

Bacaktaki kemiğin iltihaplanması

Bacak bölgesindeki kemikte meydana gelen iltihap, dolaşımdaki bakteriler şeklinde kan dolaşımı yoluyla yıkanabilir (endojen) veya dışarıdan (eksojen) kemikleri ortamdan girin.
Bu şu şekilde yapılabilir Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları kemiğe yayıldı.
Ayrıca aracılığıyla açık kırıklar Alt ekstremitede bakteriler kemiklere girerek iltihaplanmaya neden olabilir. Sonunda, patojenler geçebilir Operasyonlar ve kullanılan yabancı malzeme plakalar veya vidalar gibi veya Örnekleme bacağın kemiğine gir.

belirtiler yapabilir miyim etkilenen bacakta şişme, ağrı ve kızarıklık ve genel bir hastalık ve ateş hissi.

Doktor sağlar Teşhis bir yandan hastasının klinik tablosundan, kandaki artmış iltihap parametrelerinden ve X-ışınları, CT, MRI gibi görüntüleme prosedürlerinden veya Sintigrafi prosedürü.
Bazı durumlarda bir örneklem onları mikroskobik olarak incelemek için. Yani en önemli ayırıcı tanı, Kemiğin tümörü, hariç tutulmalıdır.

Doktor teşhisi koyduktan sonra, bir tanesiyle yapılmalıdır. Antibiyotik tedavisi başlatılacak. Bu, iltihabı azaltmazsa, cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Kemik iltihabı mı enfekte yabancı madde vücuttaki vidalar veya çiviler gibi, bu nedenle bu her durumda olmalıdır ameliyatla kaldırıldı iyileşmeye izin vermek için.
Yeterince tedavi edilmezse, iltihap kronikleşebilir ve aylar, yıllarca sürebilir ve kemik dokusunun kademeli olarak tahrip olmasına yol açabilir.

Dizdeki kemiğin iltihaplanması

Bacaktaki kemiğin iltihaplanması da diz eklem bölgesini etkileyebilir. Patojenler ya kan dolaşımı yoluyla eklem kemiklerine yıkanabilir veya harici bir yaralanma yoluyla kemiğe girebilir.

Kemikteki iltihap kendini semptomatik olarak etkilenen diz ekleminde şişlik, aşırı ısınma, kızarıklık ve ağrı olarak gösterir. Hareketlilik de kısıtlanabilir.

Burada da akut ve kronik form arasında bir ayrım yapılır.
Artrit gibi diz ekleminin enflamatuar dejeneratif hastalıklarından ayırt etmek bazen zordur.

Kandaki iltihaplanma seviyelerinin yanı sıra CT veya MRI gibi görüntüleme prosedürleri de olası iltihaplanma hakkında bilgi sağlayabilir.

Doktor kemik iltihabı teşhisi koymuşsa, derhal antibiyotik şeklinde tedaviye başlanmalıdır. İlaç tedavisi ile istenen başarı sağlanamazsa, iltihabın cerrahi olarak çıkarılması düşünülmelidir.
Her durumda, tedavinin seyri yakından izlenmelidir, aksi takdirde kemiklerin ve eklemlerin ilerleyen yıkımı tehdit eder. Hareket kaybı ve kronik ağrı ortaya çıkabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:

• Dizde iltihaplanma.
• Dizde periosteum iltihabı

Ayaktaki kemiğin iltihaplanması

Ayaktaki kemiklerin iltihaplanmasının farklı nedenleri olabilir. Bir olasılık, ayaktaki iyileşmeyen bir yaranın enfekte olması ve kemik enfekte olana kadar içeriye nüfuz etmesidir. Öte yandan, çevreden gelen bakteriler, açık kemik kırıkları yoluyla kemik ve kemik iliği ile doğrudan temas ederek ayak kemiklerinde iltihaplanmayı tetikleyebilir. Ayaktaki kemiklerin iltihaplanması, kanda ileriye doğru taşınan ve kan damarlarından kemiklere nüfuz ederek onları oralarda enfekte edebilen bakteriler nedeniyle daha nadir görülür.

Ayak kemiklerinin iltihaplanması, lokal kızarıklık, ağrı ve fonksiyonel kısıtlamalar yoluyla semptomatik hale gelir. Örneğin, eklemlerdeki hareket kısıtlanabilir.
Ateş ve yorgunluk gibi sistemik semptomlar da ortaya çıkabilir.

Ayaktaki kemiklerin iltihaplanmasından şüpheleniliyorsa, doktor derhal tedaviye başlar. Bu genellikle antibiyotik verilmesinden oluşur, çünkü bu tür iltihaplar çoğu durumda bakteriyeldir. İlaç tedavisi istenen etkiyi göstermiyorsa veya iltihap sistemik olarak veya yumuşak dokulara yayılıyorsa, iltihabı cerrahi olarak çıkarmak ve gerekirse kemiği bir protez ile değiştirmek gerekebilir. Bununla birlikte, herhangi bir tedavinin amacı başlangıçta kemiği ve işlevini korumaktır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Ayak veya topuğun periostu iltihabı

Ayak parmağındaki kemiğin iltihaplanması

Kemikte iltihaplanma, bir veya daha fazla parmakta da meydana gelebilir. Bunun yaygın bir nedeni ayak parmaklarında iyileşmeyen yaralar (Ülser). Bunlar özellikle yaygındır uzun süreli şeker hastaları veya Bacakların dolaşım bozuklukları (PAD veya periferik arter hastalığı) üzerinde.

Yaralar birkaç hafta sürdüyse ve derin ve genişse, enfeksiyonun kemiklere yayılma riski vardır. Bazı durumlarda, yara o kadar derindir ki kemik yüzeyi zaten dışarıdan görülebilir.

Ayak kemiklerinde iltihaplanmanın ek kanıtı genel olabilir Ayak parmaklarında kızarıklık, şişlik ve ağrı olmak. Parmak eklemlerindeki hareketlilik de kısıtlanabilir.

Ayak parmaklarının iltihaplanmasından şüpheleniliyorsa, doktor tanıyı klinik yargı etkilenen ayak parmağı ve içinden Kandaki enflamatuar parametreler.
Ayrıca Röntgen ışınları Kemikteki iltihaplanma ve yıkım hakkında bilgi verebilir. Her durumda, genellikle antibiyotiklerin uygulanmasından oluşan yeterli tedaviye derhal başlanmalıdır. Kurs şiddetliyse, bir operasyon izni iltihabın çevre dokuya ve bitişik kemiklere yayılmasını önlemek için iltihaplı dokunun.