Topuk dikeni

tanım

Topuk dikeni, kemikli bir çıkıntı veya uzantıdır. Üst ve alt topuk dikeni arasında bir ayrım yapılabilir:
Üst veya sırt topuk dikeni (daha az sıklıkla) Aşil tendonunun topuk kemiği ekinde ağrılı bir kemik uzantısıdır.
Alt topuk dikeni (daha yaygın), topuk altındaki kalkaneusun iç gövdesinde ağrılı bir kemik uzantısıdır. Yani ağrı ayak tabanının altında.

Topuk dikeni, daha çok Haglund topuğu denen topukla kombinasyon halinde ortaya çıkar. Bu Haglund topuğuyla kombinasyonun nedeni tam olarak açık değil.

Fernsporn hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Topuk dikeni - nedir bu?

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

• Kalkaneus mahmuz
• Kalkaneus mahmuz
• alt (plantar) topuk dikeni
• üst (orsal) topuk dikeni
• Plantar fasiit / plantar fasiit

Sıklık

Şurada Topuk dikeni ortak dejeneratif (aşınmaya ilişkin) Hastalık. Topuk dikeni hastalığının görülme sıklığı sonuç olarak yaşla birlikte artar. Hastaların ortalama yaşı 40 ile 60 arasındadır. Ek olarak, iş ve boş zaman faaliyetlerinden kaynaklanan stres daha düşük görünmektedir, bu nedenle Topuk dikeni nadiren tedavi gerektirir.

Kadınlar erkeklerden biraz daha sık etkilenir. Yaşlıların yaklaşık% 50'sinde topuk süngeri tespit edilebilir. Her topuk dikeni tedaviye ihtiyaç duymaz veya rahatsızlığa neden olmaz.

Şekil topuk dikeni

Topuk dikeni - kalkaneus dikeni
(kemikli büyüme)

1. Alt (plantar) topuk dikeni
2. Üst (sırt) topuk dikeni
3. Kalkaneal tüberositite -
   Kalkaneal tüberozite
4. Topuk kemiği - topuk kemiği
5. Aşil tendonu -
   Tendo kalkaneus
6. Dış baldır kası -
   M. gastrocnemius,
   Caput laterale
7. İncik - kaval kemiği
8. Fibula - Fibula
9. Ayak bileği kemiği - aşık kemiği
10. Skafoid kemik - Naviküler kemik
11. Dış sfenoid kemik -
    Os çivi yazısı laterale
12. Küboid kemik - Os cuboideum
13. Taban tendon plakası -
    Plantar aponevroz
    
    A - alçak olan topuk resmi
    ve üst kalkaneal mahmuz
    B - Dışarıdan sol ayak

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Topuk kemiği (topuk kemiği) ayağın bir parçasıdır ve ayak bileğinin alt kısmının şekillendirilmesinde rol oynar. Çok sayıda bağ, tendon ve kas ona bağlanır. Aşil tendonu arka (sırt) kısmına bağlanır. Aşil tendonunu çekerek, ayak alçaltıl ve ayak parmaklarının üzerinde dur. Bazı küçük ayak kasları ve ayağın uzunlamasına ark gerginliğinden sorumlu olan plantar fasya (plantar fasya) kökenini kalkaneusun alt kısmındadır.Topuk kemiği ön taraftaki tarsal kemiğe ve üstteki ayak bileği kemiğine (talus) alt ayak bileği eklemi yoluyla bağlanır.

Kalkaneal mahmuzda bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular) özellikle topuk dikeni hastalığından etkilenirler. Çoğu durumda, topuk dikeni iltihabının nedeni ilk başta tespit edilemez. Bu nedenle tedavi çok fazla deneyim gerektirir. Topuk çıkıntısına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Nedeni ve kaynağı

Topuk dikeni gelişiminin nedeni, kalkaneusun gövdesindeki tendon eklerinde artan baskı ve gerginliğe dayanır. Bu uyaran, tendon liflerinde hareket yeniden şekillenme süreçlerini başlatır ve sonuçta ayağa yönelik mahmuz benzeri yeni kemik oluşumuna yol açar. Topuk dikeni üzerindeki basınç, çevredeki dokuda iltihaplı bir reaksiyona yol açabilir.

Topuk dikeni gelişimini tetikleyen faktörler şunlardır:

• Yaş
• Fazla kilo (obezite)
• kötü ayakkabılar
• Aşırı yükler (meslek)
• Ayağın uzunlamasına kemerinin uzamasıyla birlikte ayak malformasyonları (sıklıkla: kavisli düz ayaklar, bazen yayvan ayak).

Belirtiler / şikayetler

Acı veren hasta (semptomatikAlt topuk dikeni, topuk bölgesinde strese bağlı ağrıyı bildirir. Hastalığın evresine bağlı olarak ağrı ancak uzun süre maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilir veya kalıcı olabilir. Topuk çıkıntısının tipik bir örneği, topuk altındaki sabah başlangıç ​​ağrısıdır ve başlangıçta gün ilerledikçe düzelir.

Ağrı karakteri çoğunlukla bıçaklanma, bazen de yanma olarak tanımlanır. Alt bacakta olduğu gibi ayakta da ağrı yayılması mümkündür. Ağrılı bölgeyi rahatlatmak için hastalar bazen ayağın dışından yürürler.

Üst topuk çıkıntısı, Aşil tendonu bağlanma bölgesinde ve özellikle araba kullanırken strese bağlı ağrıya da neden olur.

Her iki topuk dikeni biçimi de aktivite seviyesinde önemli bir azalmaya yol açabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Topuk Dikeni Belirtileri

Teşhis

Tıbbi geçmiş (anamnese) ağrı genellikle çok seçici bir şekilde belirtildiğinden, hastanın topuk dikeni hastalığının kesin belirtisini verir. Tarif edilen ağrı, topuğun iç kısmının ayak tabanına biraz bastırılmasıyla tetiklenebilir.

Bu şekilde yapılan şüpheli tanı, lateral kalkaneusun röntgeninde gösterilir (topuk kemiği) çoğunlukla onaylandı. Ancak klasik topuk dikeni şikayetlerinin ilk olarak mahmuz oluşumunun başlangıcını bildirmesi ve X-ışını görüntüsünün başlangıçta göze çarpmaması ihtimali de vardır.
Topuk dikeni hastalığının teşhisi için ayağın MRI ve sonografisi gereksizdir ve diğer hastalıkların teşhisinde daha önemlidir. Şikayetin açık semptomları nedeniyle, ayırıcı tanıların çok az önemi vardır.

Topuk koşarken ve çıkarken

Özellikle Uzun mesafe koşucusu genellikle kalkaneal bir mahmuzdan etkilenir. Bunun nedeni topuktaki yüksek stres olabilir. Ancak çok yoğun koşmayan koşucular da etkilenebilir. Bu esas olarak Daha yaşlı insanlarcünkü bu Yağ yastıklarıTopuğun altında bulunan, yaşla birlikte kaybolur ve bu nedenle artık şok emici bir etkiye sahip değildir.

Bir topuk dikeninin ilk semptomları koşu sırasında ortaya çıkarsa, akut dönemde ağrı azalıncaya kadar koşu yapmaktan kaçınmaya özen gösterilmelidir. Olası bir olasılık sağlamak için uzun vadeli özen gösterilmelidir. yastıklama ayakkabıları giymek. Koşu ayakkabısı alırken özel topuk dolgusu olduğundan emin olmalısınız. Kalkaneal mahmuzun risk grubuna ait kişiler, ayakkabılarını alırken önleyici bir önlem olarak bu dolgu ve tamponlamaya dikkat etmelidir.

Bir topuk dikeni semptomları genellikle jogging yapanlarda açıldığında iyileşir. yumuşak zemin koşmak. Asfaltta koşarken ağrı hissederseniz, orman zemininde koşarken çok daha az olabilir veya hiç olmayabilir. Koşmaya başlamadan önce ısınmak için yeterince uzatma yapın. Bu özellikle topuk dikeni olan koşucular için geçerlidir. Özellikle baldır kasları iyice gerilmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Topuk dikeni koşu.

Kalkaneal bir mahmuz için tedavi seçenekleri

Topuk dikeni bantlayın

Topuk dikeni, özel bantyani yapışkan bir bandaj semptomların hafifletilmesine yardımcı olur. Olumlu bir etkiye sahip olması için bandın belirli bir şekilde yapıştırılması gerekir, bu yüzden Doktorlar veya Fizyoterapistler oluşturulmalıdır. Bant yanlış takılırsa, aslında semptomları daha da kötüleştirebilir.Birini bantlamak için Topuk dikeni iki şerit kinesio bant gereklidir. Birincisi ortada ayak tabanının altına ve ayak uzatılmış olarak yerleştirilir. Aşil tendonu Buzağıların yarısına kadar yapıştırılmış. İkinci bant ayak tabanının dışından başlar ve baldırın yarısına kadar ayak bileğinin iç kısmına yapıştırılır.

Bu bantlamanın amacı, Tendon plakasıayağın altındaki kısım çok fazla gerilemez. Bu, tendon bağlantısının sürekli olarak tahriş olmasını önler ve bu da topuk dikeni gelişmesine ve alevlenmesine yol açabilir. Ek olarak, cildin sürekli nazikçe çekilmesi kan dolaşımını hızlandırır ve ayrıca semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Topuk dikeni bantlamak

Topuk dikeni için ev ilaçları

Topuk dikeni için kullanılabilecek en basit ev ilacı soğutmadır. Bunun için ya soğutma kompresleri ya da ayağa buz masajı yapılabilen buz küpleri kullanılabilir. Soğutma kompresleri kullanılırken, buzlanmaya neden olabileceğinden, doğrudan cilt üzerinde durmamalarına dikkat edilmelidir. Bunları önceden bir beze sarmak daha iyidir. Soğutmanın yanı sıra elbette ayak da rahatlatılmalıdır.

Ayakkabılarda topuk altında jel pedler kullanmak koşarken semptomları iyileştirebilir. Ancak bu kalıcı bir çözüm değildir çünkü ayağın yanlış pozisyonlanmasına neden olabilir. Özel tabanlıklar kalıcı olarak ayağa göre uyarlanmalıdır.

Ayrıca esneme egzersizleri de ev ilaçları arasında sayılabilir. Bunlar kasları güçlendirir ve uzun vadede semptomları azaltır. Örneğin otururken ayak tabanının etrafına ellerle tutulan bir bez yerleştirilebilir. Hafifçe çekilerek kaslar gerilir. Ayaklarınızı yerden kaldırarak bir bez almak da kasları güçlendirir.

Homeopatik ilaçlar, topuk dikeni tedavisinde destekleyici veya tek başına da kullanılabilir. Burada Hekla Lava'nın etkili olduğu kanıtlandı. Hekla Lava, bir volkanın küllerinden çıkarılan bir çare. Vücudun kendi başına iltihapla savaşmasını sağlamalıdır.
Hekla Lav, kürecik olarak kullanılabilir (Yuvarları) alınabilir.
Giriş ve dozaj hakkında daha fazla bilgi edinin: Hekla lav

Vücudun kendi kendini iyileştirme güçleri, manyetik alan terapisi ile de desteklenebilir. Akupunktur aynı zamanda topuk dikeni semptomlarını da hafifletebilir.

Bir başka ev çaresi de dağ sıçanı yağıdır. Bu, çeşitli merhemlerde bulunur ve kaslar ve eklemler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Kortizona bir alternatif olarak kabul edilir. Merhem, marmotların vitamin bakımından oldukça zengin olan yağlarından oluşur. Topuk dikeni üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmak için, merhem daha uzun bir süre boyunca günde iki kez kullanılmalıdır. Ormangülü merheminin günde birkaç kez kullanıldığında semptomlarda hızlı iyileşme sağladığı da söyleniyor.

Kalkaneal mahmuz için tabanlık

Topuk çıkıntısının ilk aşamalarında, genellikle ayakkabınızın içine topuğunuzun altına jel pedler koymak veya tabanlık takmak yardımcı olur. Ancak bu kalıcı bir çözüm değildir çünkü Topuk dikeni genellikle düzeltilmesi gereken ayağın yanlış hizalanmasından kaynaklanır.

Tabanlık yaptırmak, konservatif tedavi yaklaşımları kalkaneal bir mahmuz ile. Bunlar, ortopedi teknisyeni tarafından ayaklara ayrı ayrı uyarlanabilir ve genellikle topuktaki yüke bağlı olarak topuk bölgesinde girintiler veya köpük kauçuk astarlar içerir.

Genellikle yalan söyler Toka ayağı veya a Kemerli ayaklar ve çoğu durumda topuk dikeninden de sorumludur. Tabanlıklar bir yandan topuk üzerindeki yükü optimize ederken diğer yandan ayağın yanlış pozisyonunu önlemelidir. Tabanlıklar, ayak kemerini destekleyecek ve destek verecek şekilde şekillendirilmiştir. Bu onu yapacak Ayak kemeri düzleştirilir ve böylece topuğu da rahatlatır.

Yapılan tabanlıklar farklı ayakkabılara giydirilerek düzenli olarak giyilebilir. şikayetlertopuk dikeni nedenlerinin, Yaklaşık 4 ila 6 hafta sonra depozitolar en aza indirilir tamamen yok olur, hatta kaybolur. Durum böyle değilse veya tabanlıklar uzun süre takıldıktan sonra rahatsız bulunursa da düzeltilebilir. Bu genellikle bir problem değildir.
Topuk çıkıntısının çok belirgin olduğu ve ciddi rahatsızlığa neden olduğu durumlarda, tabanlık yeterince iyileşmeye yol açamayabilir. O zaman ortopedik sağlık ayakkabıları semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar ayrıca ayaktaki herhangi bir yanlış hizalamayı düzeltmeye ve topuğu rahatlatmaya yardımcı olur.

Hem özel yapım tabanlıkların maliyeti hem de ortopedik sağlık ayakkabılarının maliyeti olacak genellikle yasal ve özel sağlık sigortaları kapsamındadır. Hastanın katlanması gereken çok küçük bir kişisel katkı vardır.

Tabanlıklar ve ortopedik sağlık ayakkabıları semptomları hafifletebilir ve bir iyileşme sağlayabilir, ancak aynı zamanda Kasları güçlendirmek için önlemler beğenilmek fizik Tedavi veya bağımsız olarak egzersiz yapmak.

Lütfen şunları da okuyun: Topuk çıkıntısındaki tabanlık

Bir ameliyat ne zaman gereklidir?

Kalkaneal mahmuzun ameliyatı sadece kesinlikle istisnai durumlarda gerçekleştirilecek. Çoğu durumda, konservatif önlemlerle semptomlarda bir iyileşme elde edilebileceğinden, bu çok nadiren bir durumdur. Mümkün olduğunca ameliyattan kaçınılmalıdır. birçok komplikasyon getirebilir. Topuk dikeni vakalarının sadece yaklaşık% 2'sinde yapılır. Ek olarak, operasyon nispeten karmaşıktır.

Bir operasyon yalnızca alt topuk dikeni, yani ayak tabanının altında bulunan bir topuk dikeni üzerinde gerçekleştirilebilir. Operasyon sırasında kısa ayak kasları ayak tabanının altındaki tendon plakası topuk kemiğinden ayrılabilecek şekilde kesin. Bu, tendon üzerindeki gerilimi azaltır ve semptomları hafifletir. Çok ciddi durumlarda, şiddetli iltihaplanma olduğunda, Kemik dokusu çıkarıldı olmalı. Topuk dikeni üzerinde böyle bir operasyon her zaman başarılı değildir. Ameliyattan sonra bile semptomlar devam edebilir. Ek olarak, bir operasyon sırasında istenmeyen sonuçlar beklenmelidir. Sadece anestezi bir risk oluşturur, ancak sonraki yara iyileşmesi de bozulabilir ve yara enfekte olabilir. Topuğun altında yer alan ve şok emici etkisi olan doğal yağ yastığının operasyon sırasında kaybolması da söz konusu olabilir.

Bir operasyona karar vermeden önce, muhafazakar önlemler test edilmelidir. Bunlar çok daha sıkıcı olmasına rağmen, uzun vadede daha etkilidir ve önemli ölçüde daha az yan etki ve risk içerir.

Terapi ne kadar sürer?

Kalkaneal bir mahmuz için tedavi süresi bireysel olarak farklı. Muhafazakar önlemler genellikle çok sıkıcıdır, ancak yine de çok daha az riskli ve uzun vadede daha etkili oldukları için tercih edilmelidir. Akut ağrı durumları, aşağıdakilerin uygulanmasıyla önlenebilir. ağrı kesici ilaç kısa vadede savaşılacak. Ancak topuk dikenine neden olan topuğun yanlış yüklenmesine karşı kalıcı önlem alınmalıdır. egzersizlerin düzenli performansı baldır kaslarını güçlendirmek için haftalarca hatta aylarca kullanılmalıdır. Uzun vadede kasları güçlendirmenin tek yolu budur. Özel yapım tabanlık giymek de sabır gerektirir. Bazı durumlarda bir Şikayetlerin iyileştirilmesi çoktan sonra bir ila iki hafta meydana gelir, diğer durumlarda zaman alır 6 haftaya kadar. Topuk dikeni genellikle ayağın yanlış hizalanmasına dayandığından, uzun yıllar boyunca gelişmiştir. Bunun neden olduğu semptomların gerilemesi ve bunlarla mücadele edilmesi de oldukça sıkıcıdır.

Çoğu durumda, kalkaneal bir mahmuzun tamamen iyileşmesi, yeterli tedavi olmaksızın birkaç yıl sürer.

İyileşme süresi hakkında çok daha fazla bilgiyi konumuzun altında bulabilirsiniz: Kalkaneal mahmuzun süresi

tahmin

Başarılı olmanın prognozu Topuk dikeni tedavisi iyidir. Neredeyse her zaman (>90%) belirgin bir semptom rahatlaması veya semptomlardan kurtulma sağlanır. Terapinin başarısı, diğer şeylerin yanı sıra, tedavi süresince fiziksel dinlenme olasılığına bağlıdır. Bu nadiren mümkün olduğu için, genellikle birkaç aydan birkaç yıla kadar süren acı aşamaları ortaya çıkar.

Klinik tablo Topuk dikeni ayrıca eğilimlidir nüks (yenilenen şikayetler). Muhafazakar veya ameliyat tedavisi Başarılı tekrarlama semptomları her an ortaya çıkabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun Voltaren Dağıtıcılar ortağımızda.

Şekil ağrı ayak bileği

Ayak ağrısı

1. Asil tendonu /
   Aşil tendonu kopması
2. Kırık kemikler - ayak parmakları,
   Metatarsus, tarsus
   (burada dış ayak bileği kırığı)
3. Ligament streç / yırtık ligament
   ayak bileğinde
4. Alt ve üst topuk dikeni
   Kalkaneus mahmuz
5. Çekiç parmak ve pençe parmak
   (Ayak kemiklerinin deformiteleri)
   Digitus malleus
6. Plantar siğiller
   Verrucae plantares
7. Halluks valgus -
   (Ayak başparmağının sapması
   taban ekleminde)
8. Hallux rigidus -
   (Eklem aşınması
   Metatarsofalangeal eklem)
9. İltihaplı tırnaklar / tırnak mantarı
10. Osteoartrit / artrit -
    dejeneratif değişim
    Eklemler / eklem iltihabı

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler