Temporomandibular eklem

med.: Articulatio temperomandibularis

Giriş

Eklemler insan vücudunun hareketliliğini sağlar. Bir veya daha fazla kemiği birbirine bağlarlar. Görevlerinize bağlı olarak aşağıdakileri ayırt ediyoruz:

  • Küresel mafsallar
  • Menteşe eklemleri
  • Soket bağlantıları
  • Kayar eklemler
  • Döner eklemler

Temporomandibular eklem (Articulatio temperomandibularis) döner ve kayan bir eklemdir. Eklemler karmaşık bir yapıya sahiptir ve teşhis ve tedavi konusunda yüksek taleplerde bulunur.

Temporomandibular eklemin yapısı ve işlevi

Temporomandibular eklemin soketi kulak kanalına yakın bir yerde bulunur ve temporal kemiğe sıkıca bağlanır. Muadili, alt çenenin bir kemik işlemi olan çene başıdır. Diğer eklemler gibi eklem yüzeyleri de kıkırdak ile kaplıdır. Tüm eklem, bir eklem kapsülü içine alınır. Kalın bir sinovyal sıvı, daha iyi kayma kabiliyeti sağlar. İki eklem yüzeyi arasında, eklemi bir üst ve bir alt yarıya bölen bir kıkırdak diski vardır. Çeneyi hareket ettirirken eklemi kulağın önünde hissedebilirsiniz.

İki çene eklemi, üst ve alt çeneyi birbirine bağlar. Ağız kapalı olarak üst üste dizilmiş dişlerin olması durumunda, eklem başları eklem yuvasının ortasında yer almalıdır. Bu pozisyondan herhangi bir sapma ortak tarafından kaydedilir ve bunu telafi etmeye çalışır. Bu, TME ağrısına tek taraflı olarak maruz kalmaya yol açar. Sebepler ortadan kaldırılmalıdır. Temporomandibular eklemler ağız boşluğunun açılıp kapanmasını sağlar. Döndürülebildikleri için gıdanın öğütülmesine izin verirler. Ayrıca konuşma ve yutma ile de ilgilenirler.

TMJ anatomisi

İnsan vücudundaki çene anatomisi, optimal besin alımının mümkün olacağı şekildedir. Bileşenler, çok farklı yapılandırıldıkları için birbirleriyle pek karşılaştırılamayan üst çene ve alt çenedir.

  • Üst çene kemiği gevşek, bal peteği yapısına sahipken, alt çene kemiği çok daha yoğundur. Her iki çene diş sıralarını birleştirmek için kullanılır. Üst çenede dişlerin kökleri iki maksiller sinüse yakın hatta kısmen içindedir. Üst çene kemikli damak plakası, maksiller sinüsler, burun kemiği ve elmacık kemiği ile sıkı bir şekilde kaynaşmıştır.
  • Alt çenede, tüm alt dişleri besleyen ve besleyen kan damarlarını ve sinirleri içeren bir kanal vardır. Alt çene hareketlidir ve temporomandibular eklem yoluyla kafatasına bağlanırken, üst çene kafatası kemiğinin ayrılmaz bir parçasıdır ve hareket ettirilemez.

Şekil üst çene

Önden ve soldan kafatası figürü (üst çene mavisi)
  1. Üst çene -
    çene kemiği
  2. Elmacık kemiği -
    Os zygomaticum
  3. Burun kemiği -
    Burun kemiği
  4. Gözyaşı -
    Lakrimal kemik
  5. Ön kemik -
    Ön kemik
  6. Alt çene -
    çene
  7. Göz çukuru -
    yörünge
  8. Burun boşluğu -
    Cavitas nasi
  9. Üst çene, alveolar süreç -
    Alveolar süreç
  10. Maksiller arter -
    Maksiller arter
  11. Göz altı boşluğu deliği -
    Infraorbital foramen
  12. Ploughshare - vomer

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Şekil alt çene

Önden ve soldan kafatası figürü (alt çene mavisi)
  1. Alt çene - çene
  2. Taç süreci -
    Koronoid süreç
  3. Alt çene desteği -
    Ramus mandibulaları
  4. Mandibula açısı -
    Angulus mandibulalar
  5. Üst çene - çene kemiği
  6. Elmacık kemiği - Os zygomaticum
  7. Zigomatik ark -
    Arcus zygomaticus
  8. Temporomandibular eklem -
    Articulatio temporomandibularis
  9. Dış kulak kanalı -
    Meatus acousticus externus
  10. Şakak kemiği - Şakak kemiği
  11. Ön kemik - Ön kemik
  12. Çene deliği - Zihinsel foramen
  13. Göz çukuru - yörünge
  14. Üst çene, alveolar süreç -
    Alveolar süreç

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Çene kasları

Çene kasları veya çiğneme kasları, çene ve eklemin tüm hareketlerini ve işlevlerini sağlayan bir grup kasdır. Masseter kasları, hepsi farklı işlevlere sahip olan ve çenenin her iki yanında bir kez bulunan dört farklı kas içerir.
Ağzını açmaktan sorumlu olan tek kişi şudur: Yanal pterygoid kası. Bu kas her iki tarafta aynı anda gerildiğinde çene öne doğru hareket ettirilerek ağzın açılmasını başlatır. Aksine, çeneyi kapatmaktan diğer üç kas da sorumludur. Of the Masseter kası, of Medial pterygoid kasıyanı sıra Temporalis kası.
Bu kasların yardımıyla çene çılgınca kuvvetler uygulayabilir ve 100 kg / santimetreküp üzerinde kuvvetlerin ortaya çıkması nadir değildir.

Daha fazlasını okuyun: çene kasları

Temporomandibular eklemde hangi şikayetler ortaya çıkabilir?

TME bozukluklarının semptomlarına üç semptom hakimdir:

  1. Ağrı
  2. Temporomandibular eklem çatlaması ve
  3. Hareket kısıtlamaları.

TME ve osteoartrit durumunda ağrı tabloyu belirler. Ağrı sadece temporomandibular eklemle sınırlı kalmaz, aynı zamanda yayılabilir. Çene kelepçesi ve çene kilidi, ağzı açıp kapatamama durumunda fark edilir. Çoğu zaman, temporomandibular eklemin çatlaması fark edilir, bu da kapak ısırığı yoksa daha fazla teşhis önlemi gerektirir.

Çene hastalıkları

  • Kranio-mandibular disfonksiyon (CMD)
  • Çene yanlış hizalamaları
  • Çene kemiği tümörleri
  • Eklem kıkırdak tümörleri
  • Temporomandibular eklemin ankilozu
  • Temporomandibular eklemin artrozu
  • Alt çenenin kondiler hiperplazisi
  • Çam nekroları
  • Çene kistleri
  • Kırık çeneler

TMJ iltihabı

Eklemlerdeki iltihaplanmaya artrit denir. Bunun nedeni birçok faktöre kadar izlenebilir. En yaygın olanlardan biri, gece krizi gibi kalıcı olmayan bir yüke bağlı olarak bir iltihabın gelişmesidir. Temporomandibular eklem iyileşmek için yeterli zamana sahip değildir ve kalıcı olarak ağır stres altındadır.

Dişler yanlış bağlanırsa eklem tutuşabilir.Bunun nedeni diş dişlerindeki boşluklar veya kronlar, köprüler veya protezler gibi yetersiz bir şekilde uyarlanmış protetik restorasyon olabilir. Bir kuron çok yükseğe yapılırsa, eklemin bir tarafı diğerine göre daha erken temas edecek ve eklem yanlış baskı altına alınacaktır. Bu aynı zamanda çatırtı için bir tetikleyici olabilir. Gün içinde yaptığımız birçok hareketle birlikte, iltihaplanma normal bir sonuçtur. Bir kaza veya ameliyattan sonra olduğu gibi dişlerde travmatik hasar varsa da iltihaplanma mümkündür.
Temporomandibuler eklem iltihabının semptomları ağrıdan çatlamaya, kulak ağrısı ve baş ağrısına kadar değişir. Ağrı o kadar şiddetli hale gelebilir ki yemek yemeyi zorlaştırır. Kemik gibi dokular da yıpranmaya ve kalınlaşmaya başlar. Sıvı birikmesi de var. Temporomandibular eklem giderek daha fazla tahrip ediliyor.
Tedavi önlemleri, eklemin ilgili durumuna bağlıdır. Ancak mümkün olduğunca invaziv olmak istersiniz, böylece ilaç reçete edilir, atel yapılır ve fizyoterapi başlatılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: TMJ iltihabı

Temporomandibular eklem çatlaması

Çene eklemi çatlaması, ağız boşluğunda en sık görülen anormalliklerden biridir. Genellikle temporomandibular eklem ağrısı, kulak ağrısı, baş ağrısı ve gerginlik eşlik eder. Çatlama, temporomandibular eklemde bir sorun olduğunu gösteren bir semptomdur. Çene eklemi çatlamasının nedenleri çok çeşitli olabilir.

Geceleri çatırdama veya dişlerdeki yanlış hizalamalardan ve buna bağlı olarak eklemde yanlış baskıdan kaynaklanabilir. Yirmi yaş dişlerinin sürmesi dişlerde daralmaya yol açarak mevcut dişlerin kaymasına neden olabilir. Sonuç olarak artık normal tıkanma verilmez ve temporomandibular eklem yanlış bir şekilde yüklenebilir. Ancak diş dişinde bir boşluk veya yanlış bir protez takılması da olası tetikleyicilerdir.

Düzensiz diş pozisyonları veya tek tek dişlerin / dişlerin aşırı yükselmesi, eklemde tek taraflı aşırı yüklenmeye ve ağrıya neden olabilir. Artritik inflamasyon veya osteoartrit, diğer eklemlerde olduğu gibi, temporomandibular eklemi de etkileyebilir. Hastaların gelip temporomandibuler eklemin açılıp kapanırken çatladığını bildirmesi alışılmadık bir durum değildir. Nedeni genellikle üst ön dişlerin çok dik ve alt dişlerin üzerinde derin olduğu bir kapak ısırmasıdır. Sonuç olarak, alt çenede çok az hareket serbestliği olur ve çene eklemi çatlaklar.

Kraniomandibuler disfonksiyon genellikle temporomandibular eklem iltihabı gibi çene eklemi çatlamasıyla kendini gösterir. Yukarıda belirtilen nedenler yanlış bir yüke neden olursa, biri yıpranır Eklem diskiböylece artık doğru bir şekilde sabitlenmez. Şimdi hareketler yaparsanız, temporomandibular eklemin başını fizyolojik olarak takip etmez, önüne veya üzerine atlar. Bu atlama bizim tarafımızdan bir çatlak olarak algılanıyor. Bu faktörlere ek olarak bakteriyel veya viral enfeksiyonlar temporomandibular eklemi de etkileyebilir.
Kıkırdak arası diskin yer değiştirmesi de çenenin çatlamasına neden olabilir. Çene başı yuvadan kayarsa çene kilitlenir, yani hasta artık ağzını kapatamaz. Bu genellikle esnerken ağzı aşırı açmanın bir sonucudur. Örneğin, dişlerin arkasındaki iltihap veya şişlik nedeniyle ağız artık açılamıyorsa bunun tersi ortaya çıkar. Bu bir çene kelepçesi. Bu, yirmi yaş dişinin zor bir şekilde patlaması veya yirmilik dişin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra iltihaplı şişliklerin bir sonucu olabilir.

Ateller genellikle terapi için kullanılır, bu da geceleri çatırtıyı önler veya yanlış yüklemeyi önleyen doğru bir ısırmayı sağlar. Fizyoterapi de büyük sorunlar varsa yapılır. Bununla birlikte, her hasta için bireysel bir teşhis ve özel tedavi gereklidir.

TMJ osteoartriti

Genel olarak, TME'nin bir osteoartriti, diz veya kalçadaki osteoartrit ile karşılaştırılabilir bir aşınma ve yıpranmadır. Tüm bu hastalıklar ileri yaşlarda (60 yaşından itibaren) ortaya çıkar ve nedeni eklemlerdeki aşınma ve yıpranmadır. Eklemi yastıklayan kıkırdak yıllar geçtikçe incelir ve daha az su içererek çatlamasına neden olur.

Ek olarak, TME osteoartriti, aşınma ve yıpranma ve anormal hareketlerin neden olduğu bir kemik parçalanmasıdır. Bu aşınma ve yıpranma, kısıtlı hareketliliğe ve herhangi bir harekette ciddi rahatsızlığa neden olabilir.
Kalça ve diz eklemi problemlerinin aksine, eklemin temporomandibular eklemdeki replasmanı kurulduğu kadar uzaktır. Bunun nedeni, temporomandibular eklemin çok daha karmaşık olmasıdır, çünkü saf bir dönme veya kayma eklemi değil, aynı zamanda her ikisi de. Bireysel olarak üretilen yedek eklemler henüz tüm fonksiyonları tam olarak yeniden üretemez, bu nedenle TME osteoartriti genellikle sadece konservatif olarak tedavi edilir. Temporomandibular eklemi minimal invaziv cerrahi tekniklerle yıkamak ve böylece gerginliği azaltmak için girişimlerde bulunulur. Botoks ile terapötik yaklaşımlar da semptomları hafifletmek için giderek daha popüler hale geliyor.

Kırık çene

Çene kırığı, diğer iskelet kemiklerindeki kemik kırıklarına benzer bir çene (üst veya alt çene) yaralanmasını temsil eder. Bu kırıklar bir kazadan kaynaklanabileceği gibi cerrahi bir diş çekimi veya tümör veya kist gibi bir hastalıktan da kaynaklanabilir.

Anatomik yapısı gereği alt çene kemiği, hızlı kırılabilen ve daha çok çene kırıklarının meydana geldiği yerlere sahiptir. Bu, zayıf bir nokta olan temporomandibular eklem başına yükselen dalı içerir. İlgili köpek dişinin altındaki bölge de böyle bir noktadır, çünkü köpek dişi kökünün uzunluğu burada kemik kalınlığının diğer yerlere göre çok daha ince olduğu anlamına gelir. Bir bilgelik dişi ameliyatında, bunun genellikle ince bir kemik tabakası bırakan kemik bölmesinden frezelenmesi gerekir.

Hasta çok erken çok sert yiyecekler yerse çene kırılıp kırılabilir. Tümörler veya kistler de kemiği zayıflatabilir, böylece orada kırılabilir. Kırık yer değiştirmiş veya kırılmışsa, küçük plakalar ve vidalarla (osteosentez plakaları) cerrahi olarak sabitlenmelidir. Bu titanyum cihazlar, parçaların dönmesini engeller ve kemiğin yenilenebilmesi için onları sert tutar. İyileşme genellikle altı ila sekiz hafta sonra sağlanır.

Çıkık çene

Çenenin aşırı hareketleri ile eklem başı eklem tüberkülünün önüne takılabilir ve böylece yerinden çıkabilir. Tam bir çıkık durumunda, bir çıkıktan veya kısmi bir çıkık durumunda bir subluksasyondan söz edilir. Bu aşırı hareketler, örneğin esnediğinizde veya kustuğunuzda ağzınızı açmayı içerir.

Hastalar artık tam bir çıkıkla ağızlarını kapatamazlar. Alt çene, çene kilidinin tekrar garanti edilebilmesi için önce ayarlanmalıdır. Doktor bu tedaviyi Hipokrat adı verilen sapla gerçekleştirir. Ayarlanırken, temporomandibular eklemin eklem başını kancalı olduğu eklem çıkıntısının altına getirmek ve eklem çukurundaki başın fizyolojik konumunu eski haline getirmek için önce alt çene aşağıya doğru bastırılmalı ve ardından geriye doğru birleştirilmelidir. Düzeltme tedavisi, kısa bir süre için ağrılı olabilen birkaç saniyelik bir harekettir. Ancak genellikle bu prosedür için anestezi kullanılmaz.

Ayarlamadan sonra, TME'nin tüm fonksiyonları genellikle geri yüklenir ve herhangi bir hareket tekrar yapılabilir. Düzeltme işleminden sonra şiddetli semptomlar devam ederse, bunun nedeni bağlarda ve kaslarda veya kıkırdakta bir yaralanma olabilir. Ağrı birkaç hafta sonra da devam ederse, TME sorununun nedenini bulmak için bir DVT hazırlayacak olan diş hekimini ziyaret etmeniz ve ardından buna göre tedavi etmeniz önerilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çıkık çene

Çene yanlış hizalaması

Çene yanlış hizalanması terimin bir parçasıdır DysgnathiasBu, çene ve dişlerin normal pozisyonunun değiştiği anlamına gelir. Yanlış hizalamanın dişleri etkileyen bir iskelet, yani kemik veya diş kökenine sahip olup olmadığına dair bir alt bölüm yapılır. İskelet disgnatileri, örneğin çok küçük veya çok büyük bir üst veya alt çene içerir.
Örnek bir durum, üst çenenin büyümesini engelleyen çıkıntılı bir alt çenedir.
Yarık dudak ve damak da bu gruba aittir. Dişleri etkileyen yanlış hizalamalar genellikle zayıf iç içe geçmeyi temsil eder, bu da etkilenen kişinin dezavantajlı bir şekilde ısırmasına ve çiğnemesine neden olur. Bunlar, örneğin açık ısırıklar veya çapraz ısırıkları içerir. Her iki yanlış hizalama grubu da ortodontist tarafından veya ağız ve çene cerrahı ile kombinasyon halinde tedavi edilir.

Çene kisti nedir?

Tanımı gereği kist, yayılma eğilimi gösteren epitel hücreleri ile kaplı bir boşluktur. Bu boşlukta ozmotik basınç nedeniyle çevredeki dokudan giderek daha fazla sıvı çeken sıvı vardır. Çene kisti genellikle alt çenede oluşur ve çeşitli şekillerde olabilir.

Muhtemelen en yaygın kist türü olan kök çevresinde ortaya çıktığında bir radiküler kistten söz edilir. Dahası, kistler yer değiştirmiş yirmi yaş dişlerinin etrafında gelişme eğilimindedir. Genel olarak, kistler sinir dokusuna baskı yapmadıkça genellikle semptomsuz yayılır, böylece hasta ağrılı veya uyuşuk hisseder. Bir kist teşhis edilirse, cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

İki cerrahi yöntem sistektomi ve sistostomidir. Sistostomi ile sıvı bir erişim yoluyla boşluktan dışarı atılır, sistektomi ile tüm "kist kesesi" de çıkarılır. Kistin cerrahi tedavisinden sonra aynı yerde tekrar bir kistin oluşması konusunda hasta için her zaman belli bir risk vardır.

Çene kelepçesi

Çene klempi, birçok farklı potansiyel nedeni olan bir semptomdur. Etkilenen kişinin artık ağzını açamaması etkisine sahiptir.

  • Bunun bir nedeni çiğneme kaslarının krampları olabilir. Bu durumda bir trizmden söz edilir.
  • Ayrıca, bir yara izi, temporomandibular eklemdeki bir değişiklik veya tükürük bezleri çene klempine neden olabilir.
  • Elmacık kemiği gibi kafatasının kemikli yapılarının kırılması, bir klempi tetikleyebilir ve ağzın açılmasını engelleyebilir.
  • Diş tedavisi sırasında anestezi yapılırsa, iğne de kasa zarar verebilir ve bir çürük oluşturabilir. Bu "hematom“Ayrıca bir çene klempini de tetikleyebilir.

Çene kelepçesi bir tarafta veya her iki tarafta oluşabilir.
Kaslardaki gerilimi azaltan kas gevşetici ilaçlar genellikle terapötik olarak reçete edilir. Fizyoterapi ve kendi kendine masaj egzersizleri de semptomları hafifletebilir.
Kırık veya diğer nedenler söz konusu olduğunda, çene klempi gerçek neden tedavi edildiğinde kaybolur, örneğin elmacık kemiği kırığının cerrahi fiksasyonu ile.

Çene kilitlemek

Kilit, kelepçenin tam tersidir. Çeneyi kilitlerken çene kapanması bozulur ve kısıtlanır ve hastanın ağzı açıktır. Bunun olası nedenleri, çene fonksiyonlarını engelleyen kırık çeneler olabilir. Bunlar cerrahi olarak sabitlenir ve plakalar ve vidalarla sıkılırsa semptomlar da kaybolur.

Ayrıca çene başının yuvadan dışarı fırlaması da açık ağız için bir sebeptir. Bu çene çıkığı ile temporomandibular eklem yerinden çıktığında semptomlar kaybolur. Kısa bir dinlenmenin ardından çenenin tüm fonksiyonları geri yüklenir.
Temporomandibular eklemin iltihaplanması veya TMJ osteoartriti gibi aşınma ve yıpranma da kilitli bir çenenin olası nedenleridir. Enflamasyon iyileştikten ve osteoartrit tedavi edildikten sonra, bu durumlarda da semptomlar genellikle tamamen kaybolur ve çene tekrar kapatılabilir.

Ayrıca bkz .: Çene kilitlemek

Temporomandibular eklem ağrısı

Dişlere veya diş etlerine ek olarak, ağrıya neden olabilen genellikle temporomandibular eklemdir. Gün içinde yaptığı birçok hareket nedeniyle çene ekleminde oluşan bir ağrı günlük yaşamı kısıtlayabilir. Çiğnemek, konuşmak ya da sadece yutmak işkence olabilir. Bu ağrının nedenleri birçok olasılığa kadar izlenebilir.

Hasta, örneğin sabah veya yemek yedikten sonra ne zaman ortaya çıktığına dikkat etmelidir. Ağrı sadece aşamalarda mı mevcut yoksa kalıcı mı? Brusixmus olası bir neden olabilir. Bu, genellikle gece ve fark edilmeden meydana gelen dişlerin sıkılması veya gıcırdatılmasıdır. Ya yanlış takılan protezlerle ya da zihinsel acı ve yüksek düzeyde stresle tetiklenir. Ayağa kalktıktan sonra çene gergin görünür ve ağrı oluşur. Kaslar da aşırı yüklenir ve sert ve gergin hissedilir.

Bakteriler genellikle ağız ağrısından sorumludur. Bunlar ayrıca temporomandibular eklemde ağrıyı tetikleyebilir. Bakteriler dokuda ilerlemeye devam eder, çene kemiğine saldırır ve böylece ekleme de yayılabilir. Ayrıca, sistematik yıkımın, örneğin bir dişin olmaması nedeniyle çiğneme organı içinde yanlış yüklere yol açtığı ve diğer dişlerin yer değiştirmeye başlamasına neden olduğu da unutulmamalıdır.

Bu aynı zamanda temporomandibular eklemde başka bir ağrı nedeni, yani yanlış yükleme olduğunu gösterir. Bu, doğal olarak, dişlerin yer değiştirmesi ve eğilmesi veya yirmi yaş dişlerinin püskürmesi yoluyla olabilir. Çok yüksek / çok derin bir kuron, yanlış köprüler veya yanlış takılan protezler gibi iyi uymayan protetik restorasyonlar da suçlanabilir. Temporomandibular eklem kalıcı olarak yanlış şekilde gerilir ve kendini ağrı olarak gösterir.
Bu genellikle kraniomandibuler disfonksiyon olarak bilinen şeye yol açar.. Bu, kaslar, kemikler ve dokular gibi çenenin tüm bölümlerinin arızalanmasıdır. Diğer herhangi bir eklemde olduğu gibi, kalıcı yanlış veya yanlış yükleme temporomandibular eklemde artrite neden olabilir ve bu da çok rahatsız edici ağrılara neden olabilir. Tedavi edilmezse, artrit osteoartrite dönüşebilir ve kalıcı hasara neden olabilir.

Temporomandibular eklem ağrısının nedeni, özellikle omurgada genel gerginlik veya kalıcı bir yanlış yük ve yanlış duruş olabilir. Yüz bölgesindeki soğuğa bağlı ağrı, ekleme doğru yayılabilir. TME problemlerinin yan etkileri genellikle baş ağrısı, boyun ağrısı ve kulak ağrısıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Temporomandibular eklem ağrısı ve Çene ve kulakta ağrı.

Temporomandibular eklem ağrısına karşı tedavi

En basit tedavi ısıl işlemdir. Ancak çoğu zaman yeterli değildir. Tek tek dişlerin yüksekliğindeki farklılıklar nedeniyle yük düzensizse, dişler taşlanmalıdır. Bir ısırık ateli, temporomandibular eklemin ve çiğneme kaslarının aşırı yüklenmesine neden olan strese bağlı çatırtılara yardımcı olabilir. Kıkırdak hasarı varsa ameliyat gerekir. Çoğu durumda, minimal invaziv bir prosedür olan artroskopi ile rahatsız edici kıkırdak partiküllerinin çıkarılması veya yıpranmış kıkırdağın düzeltilmesi yeterlidir. Temporomandibular eklem iltihabı azaldıkça çene klempi kaybolur. Kilit, dışarı fırlayan çene başlığının yeniden konumlandırılmasıyla kaldırılır.

Çeneyi nasıl gevşetebilirim?

Tedavilerin çoğu çene eklemini, dişleri ve kasları gevşetmeyi amaçlar. Çene kompleksi çevredeki yumuşak dokularla yakından çalıştığı için sorunun nerede olduğunu hemen kategorize etmek mümkün değildir. Dişlerin temasını ve çenenin kenetlenmesini önlemek için genellikle gece için plastik bir atel yapılır. Bu çene, çiğneme kasları ve eklemin gevşemesini sağlar.

Dış masaj hareketleri ayrıca kaslarda ve yumuşak dokulardaki gerginliği ve düğümleri serbest bırakarak çeneyi de gevşetebilir. Ayrıca hedefe yönelik egzersizler de rahatlama sağlayabilir.
Bir egzersiz, alt çeneyi ellerden gelen hafif bir baskıya karşı açmayı, bu gerginliği 15 saniye tutmayı ve ardından serbest bırakmayı içerir. Bu hedeflenen ağız açıklığı 10 kez tekrarlanmalı ve yumuşak dokuyu düzenli egzersizle eğitmelidir. Bu, çenede kalıcı bir gevşemeyi tetikleyebilir.

TMJ'yi gevşetmek için egzersizler

Temporomandibular eklem için gevşeme egzersizleri.

Çene eklemini biraz gevşetmek için çeşitli egzersizler yapılabilir.Kaslar özellikle genellikle çok sert ve sıkıdır ve basit germe ve gevşeme egzersizleriyle biraz gevşetilebilir. Bu aynı zamanda hastanın kendisini kontrol eden ve temporomandibular eklemin şu anda çok gergin olduğunu ve ofiste stresli bir günün veya muayeneden sonra olduğu gibi bir egzersizin yardımcı olabileceğini fark eden kısmının dikkatli bir şekilde gözlenmesini gerektirir.
Egzersizlerin çoğu için, rahatlamak ve egzersizlere tamamen konsantre olmak için dik ve düz oturmak ve gözlerinizi kapatmak önemlidir. Gerilime ve hareketlere konsantre olur, derin ve kuvvetli bir şekilde nefes alırsınız. Çene bölgesindeki kaslara dışarıdan masaj yapmak bir başlangıç ​​noktası olabilir.

Ağzınızı yavaş ve eşit bir şekilde açarak, sakin ve derin bir şekilde nefes alarak ve açık pozisyonda, gerginlik gevşemeye başlayana kadar alt çenenizi hafifçe sağa veya sola hareket ettirerek başlayın. Hareketlerin ne kadar yumuşak olduğu, çok fazla kuvvet kullanılması gerekip gerekmediği ve tekrar daha akıcı hareket etmeye başlayıp başlamadığı gözlemlenir. Başlangıçta işler biraz sakar geliyorsa, ağız hareketlerini küçük tutun, çalışmasına izin verin ve yavaş yavaş ağzınızı biraz daha açın. Ardından, dilinizi açarken kolayca dışarı çıkarabilirsiniz. Ayrıca işaret ve orta parmağın temporomandibular eklem üzerine yerleştirilmesi, başın hafifçe eğilmesi, omuzların aşağıda tutulması, parmakların aynı pozisyonda tutulması ve isteğe bağlı olarak kısa süreli masaj yapılması da mümkündür. Önemli olan masaj değil, gevşeme hissidir. Alt çene çok gevşek kalır. Sonra çok nazikçe ve nazikçe dişlerinizi çınlatırsınız ve gevşemenin tüm kafanızdan geçmesine izin verirsiniz. Gevşeme başa yayıldıktan sonra, sakin bir şekilde nefes alırken şakaklara nazikçe masaj yapmaya ve bir sonraki adımda kafayı nazikçe döndürmeye yardımcı olur.

Rahatlama egzersizlerinin yanı sıra kasları güçlendiren, oksijen tedarikini ve kan dolaşımını uyaran egzersizler de vardır. Bu, baş parmağınızı aşağıdan çenenizin merkezinin dışına yerleştirdiğiniz, ağzınızı açtığınız, ancak başparmağınızla hafifçe bastırıp 3-6 saniye boyunca açık pozisyonda tuttuğunuz bir egzersizi içerir. Bu 2-5 kez tekrarlanabilir. Gevşemek ve germek için, bir el başparmağı üst kesici dişlere bastırırken diğer el ile işaret ve orta parmakları alt ön dişlere yerleştiren bir egzersiz kullanılabilir. Şimdi ağzınızı açın ve parmaklarınızla hafifçe bastırın. Ama rahat ve acısız olmalı. Bununla kasları esnetir ve gevşeme etkisinin tadını çıkarırsınız.

Temporomandibular eklem için tanısal önlemler

Temporomandibular eklem ağrısının birçok nedeni olabileceğinden kapsamlı bir inceleme gereklidir. Hastanın şikayetlerin türü, süresi ve yoğunluğu hakkındaki ifadeleri, sebebin ilk göstergelerini sağlar. Bunu, dişlerin konumundaki herhangi bir düzensizliği belirlemek için ağız boşluğu incelemesi takip eder. Bir röntgen, eklem içindeki hasarı ortaya çıkarabilir.

özet

Temporomandibular eklem üst ve alt çeneyi birbirine bağlayan kayar ve döner bir eklemdir. TME hastalıklarının çok farklı nedenleri olabilir. Bu nedenle teşhis genellikle zordur. Terapi nedenlere bağlıdır ve bu nedenle çok farklı olabilir. Isı tedavisinden cerrahi müdahalelere kadar değişir.