Vajina kanseri

Eş anlamlı

Vajinal karsinom, vulvar karsinom
İngilizce: vajinal karsinom

tanım

Vajina kanseri (Vajinal karsinom Vajinal karsinom) vajinal epitelde çok nadir görülen kötü huylu bir değişikliktir. Nadir görülmesi ve vajinal karsinomu erken teşhis etmenin zorluğu nedeniyle, tedavi şansı oldukça düşüktür.

Not

Burada verilen tüm bilgiler genel niteliktedir, tümör tedavisi her zaman deneyimli bir onkologun (tümör uzmanı) elindedir!

hjjm

Tipik işaretler neler olabilir?

Erken evrelerde vajina kanseri genellikle hiçbir belirti vermez ve bu nedenle uzun süre tespit edilmez. Vajinal kanserin tipik belirtileri, adet döneminizin dışında kanama, alışılmadık akıntı, hoş olmayan koku, idrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında ağrı olabilir. Bu semptomlardan bir veya daha fazlasından etkilenen kadınlar acilen bir jinekoloğa başvurmalı ve semptomları onunla birlikte netleştirmelidir.

Sıklık

Birincil vajinal karsinomlar çok nadirdir. Frekans açık olacak 100.000 kadından 0,5'i tahmini. Skuamöz hücreli karsinomlar (deri / mukoza zarının epitelinden başlayarak) daha yaşlı kadınlarda yaygındır. İçeri gel Vakaların% 90'ı önünde. Bunu takiben hafif hücreli adenokarsinom (glandüler dokudan kaynaklanan). Bunlardan bile daha nadir sarkomlar (bağ dokusundan başlayarak) veya Melanom (Pigment hücre tümörü) of the vajina. Bu karsinomların yaklaşık yarısı vajinanın üst üçte birlik kısmında, diğer yarısı vajinanın arka duvarında yer alır.
Çok daha sık olarak vajinanın ameliyatın yeri olduğu düşünülür. İkincil yayılma bir tümör. Genellikle tümörler yayılır rahim, of Yumurtalıklar, nın-nin Rektum ya da mesane vajinada ve oraya götürür metastaz.

Hastalığın ortaya çıkışı

Skuamöz hücre karsinoması (Vajinal kanser) vajinadaki herhangi bir hücreden kaynaklanabilir. Çoğu zaman, ancak, posterior vajinal tonoz.
Geçmişte anneler birinden kaçınmak için kullanılırdı Erken doğum dietilstilbestrol ile muamele edilir. Kızların% 1'i doğdu çocuklukta hastalandı vajinanın hafif hücreli adenokarsinomu. Vakaların büyük çoğunluğu Amerika Birleşik Devletleri'nde görüldü. Bu olayların hiçbiri Almanya'da bilinmiyor. Bu, yüksek doz östrojen tedavisinin embriyonik dönemde kanserojen olabileceğini göstermektedir.
Bir diğeri Vajinal kanser için risk faktörü bunlar İnsan papilloma virüsü (HPV) itibaren Tip 16 ve 18. Mukoza zarında siğil benzeri değişikliklere neden olurlar ve dejenere olabilirler.
Vajina kanseri çevredeki bağ dokusuna çok hızlı bir şekilde büyür. Bu yüzden agresif bir şekilde toparlanıyor Mesane, rektum ve rahim (uygun olduğunda Polipler ön aşama olarak gerçekleşmiş olabilir). bitmiş. Vajinadaki belirgin lenf düğümleri beslemesi nedeniyle metastazlar hızla vajinaya yayılır Lenf düğümleri ve böylece diğer organlara yayılır.

Vajina kanserinin (vajina kanseri) aşamaları FIGO veya TNM sınıflandırması bölünmüş. Kaç organın etkilendiği veya karsinomun sadece vajina ile sınırlı olup olmadığı arasında bir ayrım yapılır. Öte yandan, Lenf düğümü tutulumu belirtilen ve metastaz daha uzak organlarda. FIGO, 6 aşamayı ayırt eder. Bölünme, karsinomun çevreye yayılmasına dayanmaktadır.. 1. Aşama demek oluyor ki "Yerinde karsinom" (sözde yüzey karsinomu). 6. Aşama uzak organlara yayılma anlamına gelir.
Sahneye bağlı olarak bunlar İyileşme şansı çok düşük. Tümör lenf düğümlerine yayıldığında ve zaten diğer organları etkilediğinde tedavi daha zor ve anlamsız hale gelir.

belirtiler

Vajina kanserinin büyük tehlikesi (Vajina kanseri) semptomların olmamasında yatmaktadır. Hastalar genellikle yüzey ülserleştikten sonra akıntı veya kanamadaki değişiklikleri (adet kanaması) fark ederler. Daha sonra özellikle cinsel ilişkiden sonra kanlı, sulu veya kötü kokulu bir akıntı fark edilebilir hale gelebilir. Vajina kanseri daha da ilerlemişse vajina ile mesane veya rektum arasında fistüller oluşabilir. Tümör çevre dokuya yayılmışsa, karın ağrısı veya fonksiyonel organ bozuklukları ortaya çıkabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Labiada / klitoriste ağrı

Vajinal yengeçte ağrı

Vajina kanseri başlangıçta ağrıya neden olmaz ve alt karın bölgesinde ağrı sadece ileri aşamalarda ortaya çıkar. Ağrı, idrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında daha da kötüleşir ve buna kanama veya akıntı eşlik edebilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Karın ağrısı ve Kadında ağrılı idrara çıkma

Vajinal kanserde akıntı

Vajinal kanser, vajinadan kötü kokabilen sulu, kahverengimsi akıntıya neden olur. Vajinal duvardaki tümör küçük kanamalı ülserler oluşturabilir. Bu açık alanlar daha sonra bakteriler tarafından kolonize edilebilir ve enfeksiyon yoluyla salgı salgılar. Olağandışı akıntı, vajina kanserinin bir uyarı işaretidir ve derhal bir doktorla kontrol edilmelidir.

Vajina kanserinde kanama

Normal döneminizin dışında kanama vajinal kanserin bir işareti olabilir. Kanama kırmızımsı kahverengidir ve genellikle cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkar. Vajina kanserinde vajina duvarında bir tümör büyür ve dokuyu istila eder. Kanser yaraları tipik olarak çok hızlı büyür ve kanla iyi beslenir çünkü tümör hücreleri kandan çok fazla oksijene ve besine ihtiyaç duyar. Vajina duvarındaki küçük yaralanmalar kanlı ülserlere ve vajinadan karakteristik kanamaya neden olur.

Hangi aşamalar var?

Vajina kanserinin vücuttaki yaygınlığına bağlı olarak dört aşamaya ayrılır:

Aşama 0: Bu, vajinal kanserin henüz yayılmadığı çok erken bir aşamadır. Tümör hala nispeten küçüktür ve sadece vajinayı etkilemiştir.
Aşama 1: Bu aşamada tümörden sadece vajina duvarı etkilenir.
Aşama 2: Tümör hücreleri vajinayı çevreleyen dokulara yayılmıştır.
Aşama 3: Tümör pelvise yayıldı ve orada bulunan pelvik organları ve lenf düğümlerini etkiledi.
Evre 4-A: Kanser rektumu veya mesaneyi etkiler.
Aşama 4-B: Tümör hücreleri vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır ve örn. Akciğerlerde oluşan metastazlar.

Erken aşama neye benziyor?

Vajina kanseri başlangıçta ağrıya neden olmaz, bu da sonunda fark edilmeden önce uzun süre büyümesine izin verir. Erken evrelerde en sık görülen semptomlar kırmızımsı kahverengi intermenstrüel kanama ve akıntıdır.

Kanserin erken evrelerinde vajina iç yüzeyinde değişiklikler olur. Tümör hücreleri vajina duvarının en üst katmanlarında büyür, burada karsinom sadece birkaç hücre katmanı kalınlığındadır ve yüzey karsinomu olarak adlandırılır. Doktor bu aşamaya 0 aşaması veya "karsinom in situ" adını verir. Bu, kanserin hala başlangıç ​​yerinde olduğu ve metastaz yapmadığı anlamına gelir. Ayrıca vajina kanserinin erken evrelerinde pelvik bölgedeki lenf düğümleri henüz etkilenmez. Tümör ilerledikçe vajina dokusunda daha derin büyür ve sonunda pelvik duvara ulaşarak diğer organları etkiler.

Vajinal kanserin metastazı

İleri aşamada vajina kanseri yavru tümörleri oluşturur (metastaz) ve diğer organlara nüfuz edebilir. Genellikle pelvik bölgenin organları, özellikle idrar kesesi ve rektum ilk etkilenir. Metastazlar daha sonra lenf düğümlerinden ve kan dolaşımından karaciğere ve akciğerlere yayılır.
Doktor, vajinal kanserin halihazırda metastaz yapıp yapmadığını belirlemek için pelvis ve karın için bir ultrason taraması veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve göğüs röntgeni taraması kullanır.

Teşhis

Vajinal kanser teşhisi genellikle rutin jinekolojik muayeneler sırasında rastlantısal bir bulgudur.
İlerlemiş karsinoma, epitel yüzeyinin parçalanması ve dokunduğunda kanar Işık. Bu, jinekoloğun tanımlamasını ve yerelleştirmesini kolaylaştırır.
Ancak küçük kanserlerde gözden kaçma riski vardır. Kullanarak kapsamlı bir inceleme Colposcope. Ayrıca olmalı her yıl vajinal epitelin sitolojik muayenesi gerçekleştirilecek. Schiller iyot örneği: Vajinal epitel ile iyot sağlıklı, glikojen içeren epitel lekesi kahverengi-kırmızıdır.
Bu teşhis prosedürleri sırasında anormallikler meydana gelirse, daha ileri incelemeler yapılır. Bu genellikle bir biyopsi ve Sonografi çevre organları değerlendirebilme. Açıklığa kavuşturmak için İdrar yolu ya da rektum istila edilir, tek olur rektoskopi (rektoskopi) ve a üretrosistoskopi (İdrar yolu yansıtma) gerçekleştirillen. İstisnai durumlarda, bir Bilgisayarlı tomografi (CT) veya bir Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) özel teşhisler için. Bu tüm karnı açacak metastaz ve Tümör oluşumları incelemiştir.

terapi

Fokal displazi, a Yerinde karsinom veya çok küçük vajinal kanser (vajinal kanser) etkilenen bölge cömertçe alınarak tedavi edilebilir. Bazı durumlarda bu kanserler lazerle tedavi edilebilir.
invaziv vajinal kanser ancak, bireysel olarak planlanmış tedavi gerektirir. Sınırlı karsinom durumunda, risk altındaki veya etkilenen tüm organların çıkarılmasıyla radikal cerrahi gerçekleştirilir. Karsinom çok uzağa yayıldıysa, İlk etapta radyoterapi. Sorun, radyasyon nedeniyle de Üretra, mesane ve rektum ayrıca tedavi edilir. Bu genellikle fistül oluşumuna yol açar ve vajinal kanserin radyasyon tedavisi için büyük bir problemdir. Radyasyon tedavisi iki seçenektir imha etmek için. Bir yandan, tümörün yakın çevresinden gelen radyasyon (brakiterapi). Bu, doğrudan içeriden veya cilt (perkütan). Diğer bir olasılık, uzak bir radyasyon kaynağından (teleterapi). kemoterapi genellikle sadece şurada kullanılır Metastaz ve tümör oluşumu diğer organlarda uygulanır.

İyileşme şansı

Vajina kanseri oldukça nadir görülen bir hastalıktır ve iyileşme şansı büyük ölçüde tümörün boyutuna ve yayılmasına bağlıdır. Kanser erken bir aşamada (aşama 0 veya 1) keşfedilirse ve cerrahi olarak çıkarılırsa veya radyasyon tedavisi ile tedavi edilirse, tedavi başarılıdır. Genel olarak vajinal kanserin tedavisi kolaydır, ancak evre ilerledikçe iyileşme şansı azalır. Bu nedenle, jinekolojik önleyici muayenenin bir parçası olarak kanserin erken bir aşamada keşfedilmesi önemlidir.

tahmin

Beri Vajina kanseri uzun süre semptomsuz kalır, tedaviye genellikle çok geç başlanır. Terapi sırasında, karsinom genellikle zaten mevcuttu Komşu organlar ve Lenf düğümleri dağınık. Söz konusu olan radyasyon tedavisi çok zordur ve birçok istenmeyen yan etkiyle ilişkilendirilir. Biri bugün hala biriyle hesaplanıyor 5 yıllık sağkalım oranı% 47. Nadir olanlar sarkomlar ve Melanom vajinanın prognozu çok daha kötüdür.
Ancak tedavi çok erken ve başarılı bir şekilde yapılırsa iyileşme mümkündür.