Fundus

Temel bilgiler

Gözün arkası, göz küresinin arka kısmı olarak anlaşılır ve bu, ilaçla gözbebeği genişlemesi tetiklendiğinde görünür hale getirilebilir. Fundus'un Latince adı şöyledir: Fundus oculi.

Daha yakından gözlemleyebilmek için şeffaf cam gövdeden bakılarak retina (retina olarak da bilinir), optik sinir çıkışı (kör nokta), arteriyel ve venöz damarlar ve sözde sarı nokta (macula lutea).

Retina, ön beynin bir kısmından gelişir ve gerçek görmenin merkezinde yer alır. Üzerinde ışığa duyarlı çeşitli fotoreseptörler var. Bunlar, ışık geldiğinde bir elektrokimyasal reaksiyonun meydana geldiği, elektrik sinyaline dönüştürülen ve daha sonra beyne iletilen hücrelerdir. Orada görsel izlenimler sonunda görsel bilgilere işlenir.

Fotoreseptörler arasındaki çapraz bağlantılar da retinadaki kontrastı artırmaya hizmet eder.

Retina bir ışığa duyarlı ve bir ışığa duyarsız Bölüm bölünmüş. Ortada sarı nokta (Macula lutea) bulunur. En keskin görüş noktası, çünkü fotoreseptörlerin yoğunluğunun en yüksek olduğu yer burasıdır. Burada münhasıran hem gündüz görüşünden hem de renk algısından sorumlu olan sözde koniler. Mavi, kırmızı ve yeşil kozalaklar arasında bir ayrım yapılır. Toplamda, insanlarda yaklaşık 6-7 milyon Konilerbunlar ağırlıklı olarak maküler bölgede bulunur.

Sarı nokta etrafında 110-125 milyon kamışalacakaranlıkta veya gece görmekten sorumludur. Bunun nedeni, çubuklardaki haberci maddenin konilerdekinden yaklaşık 500 kat daha fazla ışığa duyarlı olmasıdır. Bu haberci maddenin üretimi için A vitamini çok önemlidir. Bu vitaminde bir eksiklik beraberinde geliyor Alacakaranlık görüşünde bozukluklar el ele.

Tüm fotoreseptörlerin işlemlerinin toplandığı ve beyne girdiği yer, optik sinir çıkışıdır. Orada ışığa duyarlı hücreler de yok, bu yüzden bir Kör nokta konuşuyor.

Retina, arteriyel ve venöz damarlar yoluyla sağlanır. Ancak ağrıya duyarlı sinirler eksiktir, bu nedenle retina hastalıkları genellikle ağrılı olarak algılanmaz.

Teşhis

Fundus muayenesi bir oftalmoskopi veya oftalmoskopidir. Bunun için iki farklı prosedür var, biri doğrudan ve dolaylı oftalmoskopiden bahsediyor.

Direkt oftalmoskopi ile oftalmolog, fundusa ışık veren ve 14 ila 16 kat büyütme ile görüntüleyen bir oftalmoskop (oftalmoskop) kullanır. Doktor, sağ gözü ile hastanın sağ gözüne bakar ve fundusu dik bir görüntü olarak görür, bu nedenle bu tür incelemeye “dik görüntü” de denir. Aynısı sol göz için de geçerlidir, tersi de geçerlidir. Bu muayenenin gerçekleştirilmesi kolaydır ve fundusun nispeten küçük bir bölümünü yüksek büyütmede gösterir. Bu, optik sinir çıkışı veya tek tek damarlar gibi içindeki bireysel yapıların özellikle iyi değerlendirilmesine izin verir, ancak genel bir genel bakış yalnızca dolaylı oftalmoskopi kullanılarak elde edilebilir.

Dolaylı oftalmoskopide, doktor uzanmış bir kol ile muayene edilmek üzere göz önünde büyüteç ve diğer eliyle el feneri gibi bir ışık kaynağı tutar. Bu tür bir incelemede, fundusu baş aşağı bir görüntü olarak görür, bu nedenle kişi "ters görüntü" ile incelemeden söz eder. Büyütme, doğrudan oftalmoskopiden yaklaşık 4,5 kat daha düşüktür. Bu nedenle, bu muayene fundusun tam bir görünümünü elde etmek için daha uygundur ve muayene eden kişi tarafında daha fazla pratik gerektirir.

Yarık lamba muayenesi yani binoküler mikroskop yardımı ile her iki gözü aynı anda muayene etmek mümkündür.

Bu mümkün değilse, ultrason muayenesi gibi daha ileri inceleme seçenekleri mevcuttur.

Hastalıklar

Fundus hastalıkları çok çeşitli olabilir ve farklı yapıları etkileyebilir. Retina hastalıklarına retinopatiler denir.

Retinanın yaygın bir hastalığı, dabetik retinopati diyabet bağlamında ortaya çıkabilir. Retina dekolmanı veya kanamaya yol açabileceğinden erken körlüğün en yaygın nedenidir. Bu nedenle, şeker hastalarının teşhis konulduğu andan itibaren düzenli oftalmolojik muayenelere gitmeleri ve gerekirse bir ameliyat geçirmeleri önemlidir.

Ayrıca retinayı besleyen damarlar da olabilir. Vasküler tıkanmalar gel. Bu genellikle yüksek tansiyon, diyabet, kardiyovasküler sistem hastalıkları ve glokom bağlamında olan hastalarda olur. Tercih edilen tedavi, kan akışının restorasyonu veya iyileştirilmesidir.

Diğer bir klinik tablo retina dekolmanıdır (ablatio retinae). Bu, yeterince tedavi edilmezse görme bozukluğuna ve hatta körlüğe yol açabilir. Sebepler çok değişkendir, örneğin gözdeki kıymıklar gibi göz yaralanmaları veya morluklar buna yol açabilir. Tedavi lazerle veya hasar daha büyükse cerrahi olarak yapılabilir.

Retina dekolmanı daha az dramatik bir klinik tablodur, ancak hastalık sırasında retina dekolmanına da yol açabilir.

İlerleyen yaşla birlikte, yaşlılıkta körlüğün en yaygın nedeni olan yaşa bağlı makula dejenerasyonu nihayet ortaya çıkabilir. Hastalar görme keskinliğinde azalma ile görmede kademeli bir bozulma olduğunu bildirir. Bir yandan lazer tedavisi ile görsel yardımlar veya destekleyici ilaç tedavisi seçeneği var.

Fundusu etkileyen bir başka hastalık grubu da iltihaptır. Enfeksiyonları erken bir aşamada tanımak ve gerekirse daha fazla hasar görmesini önlemek için bunları ilaçla tedavi etmek önemlidir.

Genellikle genç erkekleri etkileyen bir durum, Korioretinopati centralis serosa. Bu, farklı boyutlarda görsel kayba yol açar Seröz sıvı birikmesi fotoreseptörler arasında. Bu klinik tablo stresli durumlarla ilişkilidir ve genellikle ilk ortaya çıktığında kendiliğinden iyileşir.

Ayrıca gözün arkasında her yaş grubunda görülebilen tümörler vardır. Bunlar hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir ve mümkünse çıkarılmalı ve / veya ışınlanmalıdır.

Son olarak, retinanın kalıtsal ve doğuştan hastalıkları da vardır, ancak bunlar genellikle semptomların çok erken başlamasıyla ilişkilidir. Ne yazık ki, nedensel bir tedavi ancak çok az durumda mümkündür.