Aponal®

Aktif madde

doxepin

Giriş

Doksepin (ticari adı: Aponal®), trisiklik antidepresanlar grubundan bir ilaçtır.

Nörotransmiterlerin (haberci maddeler) serotonin ve noradrenalinin yeniden alımını engelleyerek merkezi sinir sisteminde çalışır. Doksepin, ruh halini iyileştirici ve yatıştırıcı (hafifletici) bir etkiye sahiptir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Serotonin / nörotransmiterlerin depresyondaki rolü

Ana gösterge (uygulama alanı) depresyondur. Söndürme etkisi, alındıktan hemen sonra ortaya çıkarken, ruh halini iyileştirici etkinin ortaya çıkması yaklaşık 2-3 hafta sürer. Bu kurs antidepresanlar için tipiktir.

Yan etkiler

Trisiklik antidepresanlar bir antikolinerjik etki Yaygın. Bu, belirli reseptörlere (kolinerjik reseptörler) sahip oldukları anlamına gelir. Engellemek ve dolayısıyla kesin Yan etkiler sebep olmak.

Tipik antikolinerjik yan etkiler şunları içerir:

• Kuru ağız
• Kabızlık (Kabızlık)
• sorunlar -de işeme (Miktürisyon bozuklukları)
• Yarışan kalp (Taşikardi)
• Gözlere odaklanmada güçlük (Konaklama bozuklukları)
• bir Göz içi basıncında artış (özellikle glokomlu hastalarda dikkate alınmalıdır) ve
• Karışıklık durumları İle Bilinç bulanıklığı (Deliryum).

Doxepin'in diğer olası yan etkileri şunları içerir:

• Kardiyak aritmiler
• Kan basıncında düşüş (Hipotansiyon)
• Gastrointestinal şikayetler Nasıl mide bulantısı ve karın ağrısı
• deri döküntüsü (Exanthema) ve kaşıntı
• iştah- ve Kilo almak
• artan terleme (hiperhidroz)
• yorgunluk
• Karaciğer değerlerinde artış (Transaminazlar) kanda ve
• cinsel işlev bozukluğu cinsel ilginin azalması (libido azalması) veya Erektil disfonksiyon

nadir yapabilir mi Kan sayısındaki değişiklikler gelebilir ve önceden stresli kişilerde risk İçin epileptik nöbetler artış (nöbet eşiğinin düşürülmesi). Bazen, yetersiz ADH sekresyonu sendromu (SIADH veya Schwartz-Bartter sendromu), değişiklikler bileşimi Kan tuzları (Elektrolitler) karşılık gelen semptomlarla.

Etkileşimler

Diğer depresan (yatıştırıcı) ajanlarla kombinasyondan kaçınılmalı veya dikkatle kullanılmalıdır çünkü bu depresan etkiyi arttırır ve muhtemelen solunum dürtüsünü inhibe eder (solunum depresif etkisi).
Bunlar arasında alkol, saman nezlesine ve diğer alerjilere karşı eski ilaçlar (antihistaminikler), benzodiazepinler (örn.Valium®) gibi sakinleştiriciler, bazı ağrı kesiciler (opioidler), psikozların tedavisi için ilaçlar (nöroleptikler) ve epilepsilerin tedavisi için ilaçlar (antiepileptikler) bulunur. ).

Antikolinerjik etkiye sahip (yani asetilkolin reseptörü üzerinde inhibe edici etkiye sahip) diğer ilaçlarla kombinasyon, yan etkilerdeki olası artış nedeniyle dikkatle kullanılmalıdır.
Bunlar, örneğin trisiklik antidepresanlar, atropin (Dysurgal®) ve bazı Parkinson ilaçları (örneğin Biperiden = Akineton®) grubundan depresyona karşı diğer ilaçları içerir.

Ciddi yan etkiler riski olduğundan, depresyon tedavisinde de kullanılan MAOI'lerle kombinasyondan kaçınılmalıdır. Diğer şeylerin yanı sıra, bilinç bulanıklığı, nöbetler ve ateşle birlikte heyecan ve kafa karışıklığı durumları.
Bu semptomların bir kombinasyonu, serotonin sendromu veya serotonerjik sendrom olarak bilinir. Hayatı tehdit edicidir ve tetikleyici ilacın derhal kesilmesini ve tıbbi tedavi ve gözetimi gerektirir.

Aponal® ile tedavi, belirli antihipertansif ilaçların etkilerini azaltabilir. Örneğin. Esas olarak hamilelik sırasında kullanılan klonidin (ör. Catapresan®) ve metildopa (ör. Presinol®). Bununla birlikte, örneğin beta blokerleri (ör. Beloc Zok® ve nitratlar (ör. Nitrangin®)) ile kombinasyon tedavisi ile kan basıncında artış meydana gelebilir.

Amiodaron ve kinidin gibi kardiyak aritmileri (antiaritmikler) tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla kombinasyon, kardiyak aritmi riskini artırabilir.

dozaj

doxepin olabilir tablet veya draje, içinde Gözyaşı şekli ve benzeri Enjeksiyonluk çözüm uygulanan. Dozaj, her zaman doktora danıştıktan sonra ve hastanın bireysel tepkisine göre yapılmalıdır. Depresyon tedavisi genellikle aşağıdakilerle yapılır: 50 mg doksepin (Tablet) üzerinde Havva başladı. Birkaç gün sonra gerekirse doz artırılabilir. 75 mg ve birkaç gün sonra 150 mg artırılabilir. Günlük doz 150 mg ayakta tedavi için aşılmamalıdır. bir Doz artışı sadece olmalı düzenlemeye göre ile doktor sırasıyla. Yan etkiler ortaya çıkarsa doktora haber verilmelidir.

Doksepin tedavisi - diğer antidepresanlarla olduğu gibi - semptomlar geçtikten sonra devam ettirilmelidir. en az 4-6 ay devam edecek. Doxepin kesilecekse, dışarı sürünen (yani kademeli, yavaş doz azaltımı ile). Doz ayarı en Gençler ve yaşlı hastalar (daha düşük doz gereklidir).

50-75-150 - hangi dozajlar ne zaman kullanılır?

Aponal®'da bulunan aktif bileşen doksepin başlangıçta antidepresan tedavisi için düşük dozlarda reçete edilir. Orada genellikle 50 mg'lık bir dozla başlar. Aynı zamanda uykuyu teşvik edici bir etki elde etmek için yatmadan önce alınması tavsiye edilir. Etkili değilse, birkaç gün sonra doz artırılabilir. Üç ila dört gün sonra doz 75 mg'a, yedi ila sekiz gün sonra ise günde 100 ila 150 mg'a yükseltilebilir.

Bununla birlikte, genel olarak, depresif bir hastalığın ayaktan tedavisinde günlük 150 mg doz aşılmamalıdır.. Gerekirse ihtiyati tedbirler dikkate alınarak yatarak ilaç tedavisi durumunda doz 300 mg'a çıkarılabilir.

için Yoksunluk semptomlarının tedavisialkol, uyuşturucu veya uyuşturucu bağımlılığında ortaya çıkabilecekleri gibi Günde üç kez 50 mg doksepin uygulanan. Bu üç gün devam ediyor. Daha sonra, tedavi durdurulana kadar doz sürekli olarak azaltılabilir.

Aponal® ile bir tedaviyi sonlandırmak için, spesifik yoksunluk semptomlarından kaçınmak için dozun daha uzun bir süre boyunca sürekli olarak azaltılması gerekir. Doz, yaklaşık yarım hafta azaltılır.

uygulama

Ana endikasyon (uygulama alanı) endojen depresyondur ve Doxepin daha çok ikinci bir seçimdir.

Depresyon tedavisi için ilk seçenek, serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), venlafaksin ve mirtazapin grubundan ilaçları içerir.

Diğer uygulama alanları, Doxepin'in hafifletici (yatıştırıcı) etkiye sahip olması nedeniyle huzursuzluk ve uyku bozukluklarıdır. Doxepin ayrıca anksiyete bozuklukları için reçete edilebilir. Bazı durumlarda alkol veya uyuşturucu bağımlılığının neden olduğu hafif yoksunluk semptomlarını tedavi etmek için de kullanılır.

Aponal® damlalar

Aponal® tablet formundaki dozaj formunun yanı sıra eczanede reçeteyle damla şeklinde de mevcuttur. Bir paket 30 ml damla içerir. Aktif içerikleri ile doksepin olurlar depresif bozuklukları tedavi etmek için kullanılır. Etki, yan etkiler ve etkileşimler tablet formundakilerle karşılaştırılabilir.

Aponal® damlaları bir bardak su ile seyreltilerek alınmalıdır çünkü seyreltilmeden alınırsa dil ve ağız mukozası geçici olarak uyuşabilir. Yemeklerden önce ve sonra ve yatmadan önce alınabilir. Bununla birlikte, kanda sabit miktarda etken madde elde etmek için damlaların düzenli olarak alınmasını sağlamalısınız. Bir antidepresan etki en erken 1-2 hafta sonra ortaya çıkarken, yan etkiler tedavinin başlamasından birkaç gün sonra ortaya çıkabilir.

kontrendikasyon

Bilindiğinde Aşırı duyarlılık karşısında doxepin Mayıs kullanım yok sırasıyla. Diğer kontrendikasyonlar:

• Karışıklık durumları bilinç bozukluğu ile (deliryum)
• zehirleme (Zehirlenme) ile merkezi depresan ilaçlar (Uyku hapları, yatıştırıcılar, ağrı kesiciler)
• Bağırsak felci (paralitik ileus)
• akut idrar retansiyonu ve
• tedavi edilmemiş biri Açı kapanması glokomu (yeşil yıldızın belirli şekli).

Doxepin ayrıca kullanım sırasında kullanılmamalıdır. emzirme ve 12 yaşın altındaki çocuklar. Çok dikkatli Başvuru Kalp hastalığı (koroner arter hastalığı (KKH), kalp yetmezliği, kardiyak aritmiler, uzun QT sendromu) epilepsi, glakom (Glokom), Prostatın büyümesi (Prostat hiperplazisi), şiddetli karaciğer problemleri ve Kan hastalıkları.
Doxepin uygulaması sırasında gebelik sadece yapılmalı Eğer o kaçınılmaz dır-dir.

maliyetler

Fiyat:% s İçin Aponal® üreticiye göre değişiklik gösterir. üzerinde Özel reçete 100 tablet 50 mg yaklaşık 25 avro (Doxepin Holsten 21 Euro), 100 mg'lık 100 tablet yaklaşık 34 avro (Doxepin Holsten 29 euro) (Kaynak: Kırmızı Liste). İle Reçeteye kadar sadece düşer Reçete ücreti itibaren 5 avro üzerinde.