akne

• tanım
• epidemioloji
• Tarih
• korunma
• tahmin

tanım

Akne genel olarak hastalığın tıbbi durumu olarak anlaşılır. "Akne vulgaris". Bu cilt bozukluğu aslında sebum bezlerini ve saç köklerini etkiler. Bunlar başlangıçta enflamatuar olmayan komedonlar geliştirir ve hastalık ilerledikçe topaklar, püstüller ve papüller gibi bir dizi enflamatuar cilt semptomu geliştirir.

epidemioloji

Akne (Akne vulgaris) en yaygın cilt hastalığıdır. Hemen hemen herkes bundan etkilenir, hastalık genellikle 12 yaş civarında başlar ve ergenlik çağının sonunda kendi kendine geçer. Ancak hastalık 30 yaşına kadar uzayabilir. Vakaların yaklaşık üçte birinin ilaçla tedavi edilmesi gerekiyor.

Cinsiyet dağılımı neredeyse aynıdır, ancak erkeklerde sivilce genellikle daha şiddetlidir. Kadınların giderek artan “hap” alımı burada da bir rol oynamaktadır, çünkü bu Akne vulgaris genellikle olumlu etkilenir. Ailesel birikimde şiddetli formlar tanımlandığı için, bu cilt bozukluğu için genetik bir yatkınlık tartışılmaktadır.

Tarih

Akne eski zamanlarda zaten biliniyordu. İsmin kökeni net değil.

Sivilce nedenleri

Neden olur Akne vulgaris farklı parametrelerin aynı anda oluşması nedeniyle:

• Sebum akışındaki artış = seborrhea
• Foliküler hiperkeratoz = saç folikülünün tabanında artmış hücre oluşumu ve bunun sonucunda kornifikasyon bozukluğu
• Mikropların çoğalması (Corynebacterium acnes ve granülozumda) saç köklerinde ve ardından iltihaplanma
• Androjenlerin etkisi

Akne sebum bezlerindeki değişikliklerle başlar. Ergenlik çağında (androjenler) ve adet öncesi kadınlarda (progesteron) giderek artan seks hormonları androjenler ve progesteron tarafından uyarılan bezler genişler ve daha fazla sebum üretir.

Ek olarak, foliküler hiperkeratoz olarak bilinen kıl folikülünün içi azgın hale gelir. Sonuç olarak, bu keratinizasyonla folikül içeriden büyütülür ve ek olarak "bloke edilir", böylece oluşan sebum birikir ve bir komedo ("siyah nokta", cildin sebum dolu kisti) oluşur. Bu hiperkeratoza tam olarak neyin sebep olduğu bilinmemektedir.

Daha sonra belirli bakterilerin (Corynebacterium acnes ve granulosum) çoğalması gelir. Fizyolojik olarak bunlar saç köklerinde bulunur ve sebumu parçalar. Artan sayı, daha fazla ayrışma ürünü oluşturur ve bu da komedonların iltihaplanmasına neden olur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Sebum iltihabı - buna dikkat edilmelidir!

Akne belirtileri

Belirtiler cilt ile sınırlıdır; özellikle yüz, aynı zamanda göğüs ve sırt da etkilenir.

Akne farklı görünüm aşamalarından geçer:

• Enflamatuar olmayan evre = akne komedonika
• Enflamatuar aşamalar:
• Papülopüstüler sivilce
• Akne nodulocystica / vulgaris conglobata
• Renkli bir görüntü artı yara izleri olarak kusur aşaması

Akne, "akne komedonika" olarak görünen ilk kişidir. Bu, "komedonlar Esas olarak çene, burun ve alında gelişen. Siyah arasında bir ayrım yapılır (= açık) ve beyaz (= kapalı), genellikle bir arada bulunur. Bununla birlikte, beyaz komedonlar daha sık iltihaplanır ve bu nedenle bir sonraki aşamaya, yani "akne papülopüstüloza" geçer. Bu, püstüllerin (iltihapla dolu "sivilceler") oluştuğu iltihaplanma ile karakterizedir. Bu forma daha sonra folikülit denir. İyileştikten sonra izler kalır, ancak genellikle çok fark edilmezler.

İyileşme değil ilerleme varsa, "akne nodülosistika" / "akne vulgaris conglobata" oluşur. Püstüllerin kendiliğinden patlaması veya sıkışması, cilt yüzeyinin altında birkaç çıkış ("fistül") ile uyumlu bir sistem oluşturabilen sızıntılara ve apselere (irin oluşumu ile dokunun erimesi) neden olur.

Aknenin en şiddetli şekli ve dolayısıyla son aşama, yukarıda belirtilen tüm cilt değişikliklerini birleştirir. Ayrıca "acnekeloid" denen çok dikkat çekici yaralar da vardır. Popüler olarak bu, "işaretli" olarak da anılır.

Ayrıca akne komplikasyonları olarak diğer bakterilerle süperenfeksiyon meydana gelebilir (Stafilokok, Enterobakteri, Klebsiella, değişen şey).

Görünüşte benzer özel formlar veya hastalıklar vardır:

• Akne kozmetik (özellikle 20 yaş üstü kadınlarda kozmetik ürünlerden kaynaklanır)
• Geç akne (yetişkin kadınlarda artan androjen seviyelerine bağlı kalıcı akne)
• Acne excoriée des jeunes filles (psikojenik etki)
• Akne tropika (stafilokok ile süper enfeksiyona bağlı şiddetli akne vulgaris) Akne neonatorum (yenidoğanlarda, muhtemelen anneden gelen androjenlere bağlı)
• İlaca bağlı akne (örneğin kortikosteroidler, izoniazid, iyot, bromun neden olduğu)
• Akne fulminans (ateş, eklem ve organ problemleri ile birlikte şiddetli, akut başlangıçlı akne)

Teşhis

Teşhisi Akne vulgaris klinik olarak belirlenir, yani görünür olana göre Cilt değişiklikleri. Farklı şiddet dereceleri olabilir Pocchi hangilerinin komedon, püstül, infiltrat, kist, fistül ve skar sayısına bağlı olduğu belirlenebilir. Sınıflandırma hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli olarak yapılmıştır. akne. İlgileniyor musun Teşhis?

Arkada sivilce

Sivilcelerin sırtta tedavi edilmesi özellikle zordur çünkü etkilenenler Ulaşılması zor yerler ve Cilt çoğunlukla geniş bir alanda etkilenir dır-dir. Özellikle akne durumunda, genellikle sırt tutulmaktadır ve bu nedenle sivilcenin püstülleri ve nodülleri genellikle erkeklerin sırtında gelişir.

• nedenleri

Gerçekten de sırttaki sivilcelerin nedenleri ve etmenleri, yüzdeki ve vücudun diğer bölgelerindeki sivilcelerin nedenlerinden ve etkenlerinden farklı değildir. Deri bezleri aşırı derecede aktif ve çok fazla sebum üretböylece bir Gözeneklerin tıkanması insan derisinin doğal bakterilerinin aşırı çoğaldığı ve iltihaplanmaya neden olduğu.
Bununla birlikte, bazı faktörler sırtta sivilcenin gelişmesine yardımcı olur: sıkı, sentetik giysilerüzerinden hayır ya da cilde az oksijen gelebilir.

• tedavi

Sırttaki sivilcelerin tedavisi cildin diğer bölgelerindeki sivilcelerle aynıdır.Açık sivilcelerde antikomedojenik bakım (sivilceye karşı çareler) yeterlidir.

Ancak sivilce daha şiddetli ise tedavi Benzoil peroksit ve Nemlendirici daha yararlı.
Aşırı akne evrelerinde, sistemik ilaç tedavisi gerekli hale gelir. Bu ajanlar için tıbbi Aoptheken reçeteleri gerekli olduğundan, bu konu ilgili hekim ile bireysel olarak görüşülmelidir, çünkü ilaç (örn. Roaccutane, izotretinoin, Aknenormin) ciddi yan etkilere neden olabilir.

Sivilce tedavisi

Birkaç tedavi seçeneği vardır:

• Komedonların parçalanması
• Antibakteriyel tedavi
• Sebum sentezinde azalma

Lizis, en önemli terapötik önlemdir ve akne komedonika ve papülopüstülozada kullanılır.

Akne üzerine sürülen ve keratinizasyonu çözen A vitamini asidi / trans-retinoik asit kullanılarak yapılır. Bu sebumu ortadan kaldırır ve yeni komedon oluşumunu engeller. Bununla birlikte, ancak yaklaşık üç hafta sonra etkisini gösterir ve tedavi, artık akne eğilimi kalmayıncaya kadar sürdürülmelidir. Bu yıllarca sürebilir.

Papülopüstüler aknenin daha şiddetli enflamatuar formlarında, antibakteriyel tedavi de lokal olarak antibiyotiklerle (eritromisin, Klindamisin), Benzoil peroksit veya apse oluşursa sistemik olarak antibiyotik tetrasiklin ile.

Akne nodülosistika için bir başka seçenek de sebumun yardımı ile üretilmesi olabilir. ısotretinoin / Cis retinoik asit engelledi. Kadınlarda böyle bir tıkanıklık antiandrojenle de yapılabilir. Siproteron asetat başlatılabilir.

Akne tedavisi için hem aktif bileşen eritromisin hem de izoretinoin Aknefug ilaç grubunda mevcuttur.

Son olarak, en şiddetli sivilce türleri bir kemoterapi ilacı olan dapson ile tedavi edilebilir.

Aknenin karmaşıklaştırıcı süper enfeksiyonları, neden olan mikroplara bağlı olarak antibiyotiklerle tedavi edilir.

Sık kullanılan, ancak kullanılmayan veya çok az etkili önlemler şunlardır:

• özel diyetler
• soyulmuş kabuk
• Cildi temizlemek / dezenfekte etmek
  veya
• UV ışığı kullanımı.

Homeopatik ilaçlar da akne vulgaris üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Ancak cilt ve görünüm dikkatlice düşünülmelidir.
Konumuzda homeopati ve akne hakkında daha fazla bilgi edinin: Akne için homeopati

Mezoterapi seçeneği de vardır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Deri hastalıkları için ilaçlar.

Akne için ev ilaçları da kullanılabilir. Konuyla ilgili daha fazla bilgi burada bulunabilir:

• Sivilce için ev ilaçları
• Sivilceler için ev ilaçları
• Sivilce için elma sirkesi

Akne ilacı

Sivilceyi ilaçla tedavi etmek yüksek seviyeler içerir Yan etkiler ve ilgili Risklerböylece uzman doktor, sivilcenin harici tedavisinin yeterli olup olmadığını dikkatlice değerlendirmelidir.
Akne ilacının en iyi bilinen etken maddeleri aşağıda listelenmiştir:

• eritromisin
• Doksisiklin
• ısotretinoin
• Etinilestradiol + dienogest
• Mınosıklın
• adapalene
• Tetrasiklin
• framisetin
• tretinoin
• Etinilestradiol + klormadinon
• östradiol
• Estradiol + Prednizolon
• Sodyum bitüminosülfonat + Kloramfenikol

Akne Diyeti

İçindekiler Hayvan sütü hormon içerirve biyoaktif moleküller, çeşitli cilt problemlerinden ve genç sivilcelerden sorumlu olan en son araştırmalara (Hemşireler Sağlık Çalışması II dahil) göre. Of the Süt, yağsız süt, kuark ve krem ​​peynir tüketimi böylece bilinen cilt problemlerine yol açar. Çalışma sonuçları ilgili çalışmalarla doğrulandı.

Akneden etkilenmeyen popülasyon gruplarında (örneğin Papua Yeni Gine) yapılan daha ileri çalışmalar, süt tüketiminde eksiklik olduğunu ve glisemik indeksi yüksek karbonhidrat tüketiminin olduğunu açıkça göstermektedir. Bu glisemik indeks, kan şekeri seviyeleri üzerindeki etkinin bir ölçüsüdür: bir yüksek glisemik indeks, kan şekeri seviyelerinde keskin bir artış anlamına gelir.

İnek sütünün içerdiği maddeler doğal olarak buzağıların yetiştirilmesine yöneliktir ve buzağıların hızla büyümesini sağlamalıdır. Kişi süt ürünleri tüketerek bu maddeleri yutarsa, IGF-1, bir Haberci maddeönemli ölçüde artarsa ​​insülin direncine sahip olan ve akne neden olabilir.

Tarafından sağlıklı, doğal beslenme sivilce büyük ölçüde önlenebilir:

Kaçınmak bunun için:

• Süt, peynir altı suyu, peynir altı suyu protein konsantreleri (proteinli içecekler), yoğurt, peynir
• Kakao, şeker, çikolata, şeker
• Yüksek glisemik indeksi olan karbonhidratlar (patates kızartması, beyaz un ürünleri)
• alkol
• Nikotin / sigara

İyi giyinmiş sağlıklı bir yaşam tarzı için ise:

• Soya ürünleri
• Yeşil çay
• sebzeler
• düzenli egzersiz (egzersiz ve sağlıklı kilo)

Sivilce tedavisi için krem

Akne tedavisi için kozmetik pazarı, talebe göre oldukça büyüktür ve hemen hemen her kozmetik firmasının lekeli ciltler için ekstra bir hattı vardır.
Saf ve ışıltılı bir cilt vaat eden çeşitli kremler, jeller, yıkama losyonları ve yüz serumları vardır.

Şiddetli akne için gerçekten etkili kremler genellikle aşağıdaki dört bileşenden en az birini içerir.

Antibiyotikler

Tetrasiklin, klindamisin ve eritromisin gibi antibiyotikler, merhem şeklinde deri üzerinde lokal olarak kullanılacaktır. Akne bakterileri olarak iltihabı azaltırlar (Propionibacterium acnes) frenlenir.
Kalıcı bir etkiyi sürdürmek ve direnç gelişimini önlemek için, topikal antibiyotik uygulamasına paralel olarak% 5 benzoil peroksit içeren diğer preparatların kullanılması tavsiye edilir. Ayrıca 8-12 haftalık uygulama süresinin aşılmamasına dikkat edilmelidir çünkü bu süreden sonra bakteriler üzerindeki etkinlik iptal edilir.
Antibiyotik içeren bir krem ​​veya merhem sadece reçeteyle eczaneden alınabilir.
Hamile ve emziren anneler antibiyotik kullanmaktan acilen kaçınmalıdır.

2) Azelaik asit

Azelaik asit İşler üç şekilde sivilce için pozitif

1. komedolitik (cilt kirleri gevşer, sivilceler azalır)
2. antimikrobiyal (bakterileri öldürür)
3. antienflamatuvar

Ayrıca kremler ve merhemler kullanın Azelaik asit Hangi sadece eczaneden reçete ile alınabilir ve antibiyotiklerin aksine daha iyi tolere edilir ve dolayısıyla hamilelik ve emzirme ile de uyumludur.

3) benzoil peroksit (BPO)

Benzoil peroksit çalışır antibakteriyelo zarı olduğu için Akne bakterileri (Propionibakterilerdeki) yerlebir edilmiş. Bu şekilde cildin bakterilerle enfeksiyonu azalır ve yine de bakteriler, antibiyotiklerde olduğu gibi maddeye karşı herhangi bir direnç oluşturmaz.
BPO, Yağlamak ve Kremler konsantrasyonunda 3 - 10 % uygulamalı.
Mümkün kontrendikasyon BPO uygulaması için bir alerji bu aktif bileşene karşı. Kullanmanın bir yan etkisi olarak, bir Derinin dehidrasyonu onunla gel Gerilim, soyulma ve kızarıklık hissi el ele gidebilir. Bu durumda üründeki BPO konsantrasyonu azaltılmalı ve / veya ürün daha seyrek kullanılmalıdır.

Benzoil peroksit içeren merhemler ve kremler de reçetesiz olarak ücretsiz olarak temin edilebilir ve antibiyotikler ve retinoidlerle kombinasyon halinde kullanılabilir.

4) retinoidler

Tretinoin, izotretinoin ve adapalen retinoidler grubuna aittir ve kimyasal olarak üretilen sivilceye karşı aktif maddelerdir. A vitamini ilişkilidir.
Hücrelerin büyümesini ve olgunlaşmasını etkilerler ve antiinflamatuar ve komedolitik etkiye sahiptirler. Bu sivilceleri açar ve kırar.
Genellikle yan etkiler olarak ortaya çıkar kızarıklık, yanma hissi ve pullanma gibi lokal cilt reaksiyonları böylece beraberindeki cilt bakımı tavsiye edilir.
Ek olarak, retinoid kullanımının cildi ışığa duyarlı hale getirdiğini bilmek önemlidir. Pigment bozukluklarına ve güneş alerjisine UV radyasyonu gelebilir. Bundan, retinoidlerle yapılan terapi sırasında aşırı güneşe maruz kalmaktan kaçınılması ve güçlü bir güneş koruma faktörünün kullanılması gerektiği anlaşılmaktadır.

Retinoidlerin de metabolizmaya girdiğinden şüpheleniliyor depresyonlar ve gibi zihinsel sendromlar Anksiyete ve panik bozuklukları sırasıyla.
Retinoidler sadece eczanelerde reçeteyle satılır ve kesinlikle hamilelik ve emzirme için endike değildir!

Terapiye eşlik eden bakım

Lekeli cilt ve sivilceye yönelik çoğu kozmetik ürün cildi ciddi şekilde kurutur ve gerginlik, kızarıklık ve pullanma hissine yol açar. Bu nedenle cildin tahrişini olabildiğince hafifletmek için beraberinde bir nemlendirici tavsiye edilir.

Orijinal çıkarlara uygun olarak, bu ek bakım sivilceye neden olmamalıdır (komedojen) Malzemeleri içerir.

Bu konu hakkında daha ayrıntılı bilgi için bkz.: Yüzdeki irin sivilceleri - onlardan nasıl çabucak kurtulabilirim?

rehabilitasyon

Akne kendi kendini sınırladığından rehabilitasyon genellikle gerekli değildir. Kozmetik olarak rahatsız edici kalan izlerin tedavisi yine de gerçekleştirilebilir.

korunma

Akne için profilaksi yoktur, tedavi sadece oluştuğunda verilir Cilt değişiklikleri.

tahmin

Sivilce için prognoz iyidir çünkü genellikle 20-25 yaşları arasında kendi kendine düzelir. Bununla birlikte, en şiddetli kurslar gözle görülür izler bırakabilir.
Contractubex® gibi bir skar merhemi, akne izlerini tedavi etmek için uygundur.
Burada daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Akne izlerini gidermenin en iyi yolu