Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin tedavisi
Giriş
Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski (servikal omurga) durumunda, genellikle başın sürekli yanlış duruşuna bağlı olarak, bir intervertebral diskin jelatinimsi çekirdeğinin dokusu ortaya çıkar (Nucleus pulposus) servikal omurga bölgesinde. Doku çoğunlukla omurga kanalına, yanal olarak sinir köklerine veya daha az sıklıkla bir sonraki altta yatan diske ve sinir köklerine doğru ortaya çıkar.
İlgili sinir kökü üzerindeki basınç, kısıtlı hareketlilik, boyun veya baş ağrısı gibi servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin çeşitli semptomlarına ve ayrıca olay noktasında parmak uçlarına yayılabilen heyecan verici ağrının çekilmesine yol açabilir.
Kollarda, ellerde ve parmaklarda felç veya güç kaybı gibi nörolojik semptomlar veya duyusal bozukluklar (örn. Karıncalanma, karıncalanma veya uyuşma) ortaya çıkabilir.
Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin bir sonucu olarak omurilik sıkışırsa, bu yaşamı tehdit eden solunum yetmezliğine bile neden olabilir.
Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin tedavisinde hem konservatif hem de operatif kavramlar düşünülebilir. Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski genellikle konservatif olarak, yani ameliyat olmadan tedavi edilebilir, çünkü diskin sızan dokusu genellikle bir süre sonra kendini yeniden emer. Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski için konservatif tedavinin amacı, servikal omurganın yanlış gerilmesini veya aşırı yüklenmesini önlemek için ağrıyı azaltmak ve boyun ve sırt kaslarını güçlendirmektir. Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin konservatif tedavisi bu nedenle temel olarak çeşitli ağrı kesicilerin uygulanmasını ve düzenli fizyoterapiyi içerir. Konservatif tedaviye yanıt yoksa veya ek nörolojik şikayetler (örn. Felç veya duyusal bozukluklar) ortaya çıkarsa, servikal omurganın fıtıklaşmış diski ameliyat edilmelidir.
Tıbbi terapi
Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin konservatif tedavisi, çeşitli ilaçların uygulanmasını içerir. Servikal omurgada disk kayması durumunda ağrıyı önleyen ve aynı zamanda antiinflamatuar etkiye sahip ağrı kesiciler verilmesi özellikle önemlidir.
Genellikle steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan müstahzarlar (NSAIDibuprofen, diklofenak veya naproksen gibi). NSAID'lere karşı toleranssızlık veya kontrendikasyonlar durumunda, alternatif olarak NSAID'lerden farklı bir mekanizma yoluyla ağrı giderici ve anti-enflamatuar etkiye sahip olan parasetamol kullanılabilir.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: fıtıklaşmış bir diskin ilaç tedavisi
Bel fıtığı için bir uzmanla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.
Bu nedenle, fıtıklaşmış bir diskin tedavisi çok fazla deneyim gerektirir.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diskindeki ağrı belirtilen ilaçlara yanıt vermiyorsa, morfin veya tramadol gibi opioid grubundan daha güçlü ağrı kesiciler kullanılmalıdır. Bu ilaçlar reçete gerektirir çünkü baş dönmesi, kabızlık, mide bulantısı ve kusma gibi ciddi yan etkilere neden olabilirler.
Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diskindeki ağrı kronik hale gelirse, yani ağrı daha uzun sürerse, antidepresan ve antikonvülsan grubundan atipik ağrı kesiciler de denenebilir. Bu ilaçlar genellikle depresyon veya epilepsiyi tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, sinir ağrısının tedavisi için de onaylanmıştır ve NSAID'ler veya opioidler gibi geleneksel ağrı kesiciler artık analjezik bir etkiye sahip olmadığında hala etkilidirler.
Bahsedilen ağrı kesicilere ek olarak, kas gevşetici olarak adlandırılan kas gevşetici ilaçlar da servikal omurganın fıtıklaşmış diski için ilaç tedavisinde rol oynar. Önemli temsilciler örneğin baklofen veya flupirtindir.Kas gevşeticiler ayrıca yorgunluk, uyuşukluk, mide bulantısı veya kardiyak aritmiler gibi çok sayıda yan etkiden dolayı reçete gerektirir. Ağızdan ilaç verilmesi, yani ilaçların tablet şeklinde alınması ağrının giderilmesine yol açmazsa, lokal anestezikler veya kortizon gibi ilaçlar, servikal omurganın fıtıklaşmış diski için alternatif bir konservatif tedavi olarak ince bir iğne kullanılarak doğrudan etkilenen sinir köküne enjekte edilebilir.
Bu konuyla ilgili daha ayrıntılı bilgileri şu adreste okuyun:
- Bel fıtığı için ilaç
- Bel fıtığı için kortizon tedavisi
Kortizon enjeksiyonu
Kortizon, glukokortikoid sınıfına ait bir hormondur. Vücudumuzda adrenal kortekste üretilir ve günün saatine bağlı bir döngüye tabidir. Sabahları daha çok salınır ve stresli durumlarda daha sık salınır ("stres hormonu"). Vücudun enerji rezervlerini harekete geçirir ve bağışıklık reaksiyonlarını yavaşlatır.
Kortizon ayrıca laboratuvarda sentetik olarak üretilebilir. Çok etkili bir antiinflamatuar etkiye sahip olduğu için aynı zamanda en meşhur ve yaygın olarak kullanılan ilaçlardan biridir.
Günümüzde kortizondan elde edilen birçok ilaç bulunmaktadır. Bunlar, ör. Prednisolone, Betamethasone, Dexamethasone ve çok daha fazlası. Bunlar merhemler, tabletler, fitiller, astım / burun spreyleri şeklinde ve enjeksiyonluk sıvı olarak mevcuttur.
Fıtıklaşmış bir diskteki ağrı genellikle çok özel bir yerde lokalize olduğu için burada tercih edilen yöntem kortizon enjeksiyonudur.
Fıtıklaşan diskin yeri tespit edildikten sonra ilaç şırınga ile istenilen yere yerleştirilebilir. Kortizonun ağrıyı akut olarak azaltabilse de fıtıklaşmış diski tersine çevirmediğini bilmek önemlidir.
Yani kortizon tedavisi ağrının nedenini düzeltmez, sadece sizin onu fark etmenizi engeller. Fıtıklaşmış disk genellikle kendi kendine iyileşir. Durum böyle değilse, bunun cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekecektir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Kortizon iğnesi.
Periradiküler Tedavi (PRT)
Periradiküler tedavide, kortizon şırıngası, CT veya MRI gibi görüntüleme prosedürlerinin yardımıyla kesin doğrulukla yerleştirilebilir. Fıtıklaşmış disk tarafından bastırılan ve tahriş edilen sinir köküne tam olarak enjekte edilmeye çalışılır. Görüntüleme, iğne ucunun konumu üzerinde size doğrudan kontrol sağlar ve bu nedenle enjeksiyonu çok hassas bir şekilde yerleştirebilir. Genellikle omur gövdelerine arkadan yaklaşırsınız, yani en iyi erişim yolu bu olduğu için arkadan.
Kortizon içeren preparatlar daha sonra ağrıya neden olan sinir kökündeki lokal enflamatuar süreçleri azaltır. Basınç ve iltihap, sinir köklerinin şişmesine ve daha da daralmasına neden olur. Kortizonun dekonjestan etkisi vardır ve düşük basınç ağrısına neden olur.
Bu tedavi disk fıtıklarının ağrı tedavisinde birkaç hafta aralıklarla birkaç kez yapılır. Bu yöntem uzun bir süre ağrının giderilmesine yol açmazsa, bir operasyon düşünülmelidir.
Genellikle bu sorun kendiliğinden geçer ve bel fıtığı geriler. Ancak çok büyükse ve ağrı devam ederse, intervertebral disk cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Kortizonun etkisi.
Fizyoterapi ve manuel terapi
Fizyoterapi olarak da bilinen fizyoterapi, servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski için konservatif tedavinin önemli bir parçasıdır. Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin nedeni genellikle kalıcı bir kötü duruş ve başın yanlış yüklenmesidir, bu da boyun kaslarında gerginliğe ve ağrıya neden olur. Fizyoterapi uygulamaları, gergin kasları gevşetmek, zayıflamış kas gruplarını güçlendirmek, başın sağlıklı bir duruşa kavuşturulması ve böylelikle ağrıyı azaltmaya yöneliktir. Bu, servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski için hedeflenen egzersizlerle yapılır. Bunlar bir fizyoterapistin rehberliğinde ağırlıkla veya ağırlıksız olarak yapılabilir.
Servikal omurganın fıtıklaşması durumunda kullanılan diğer özel fizyoterapi prosedürleri manuel terapi ve termoterapidir. Manuel terapi, çeşitli eklemlerdeki fonksiyonel bozuklukların incelenmesi ve tedavisi ile ilgilenen bir prosedürdür. Servikal omurganın tıkalı eklemleri, özel hareketlerle nazikçe hareket ettirilir ve normal hareket yeniden sağlanır. Bu, ağrıda bir azalmaya yol açmalıdır. Bununla birlikte, nadir durumlarda boyundaki kan damarlarına zarar verebileceğinden, başın sarsıntılı manevraları olmamalıdır.
Termoterapi ayrıca servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski için de kullanılır. Termoterapide soğuk ve ısı tedavisi arasında bir ayrım yapılır. Isı tedavisi, servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski durumunda özellikle yararlıdır. Isı üreten bir ultrason cihazı veya fango veya silttan yapılmış sıcak paketler, gergin kas gruplarında kan dolaşımını artırabilir. Bu kasları gevşetir ve ağrıyı azaltır. Fizyoterapi uygulamaları sadece tedavi amaçlı değil, aynı zamanda servikal omurganın yeni fıtıklaşmasını önlemek için de kullanılabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:
- Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski için egzersizler
- Fıtıklaşmış bir disk için fizyoterapi
- Fıtıklaşmış bir diski önlemenin en iyi yolu
Egzersizler
Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin konservatif tedavisi, ilaç ve fizyoterapinin yanı sıra boyun ve sırt kaslarını güçlendirmek için çeşitli egzersizler ve sporları içerir.
Boyun ve sırt kaslarını güçlendiren sporlar yüzme, su aerobiği, bisiklete binme veya doğa yürüyüşüdür. Bu sporları düzenli olarak yapmak da fazla kiloları azaltabilir ve duruşunuzu iyileştirebilir. Bu sayede ileride servikal omurganın yanlış yüklenmesi veya aşırı yüklenmesi önlenir ve servikal omurganın başka bir fıtıklaşması önlenebilir.
Evde hedeflenen kuvvet antrenmanı ayrıca boyun ve sırt kaslarını güçlendirmeye yardımcı olabilir. Evde her an yapılabilecek basit bir egzersiz, dik oturma pozisyonunda omuzlarınızı kulaklarınıza kadar çekmektir. Omuzlar birkaç saniye yukarı kaldırılmalı ve ardından kontrollü bir şekilde başlangıç pozisyonuna döndürülmelidir. Bu egzersiz yaklaşık beş ila on kez tekrarlanmalıdır.
Yanlış uygulama semptomları kötüleştirebileceğinden, ağırlıklar ile yapılan egzersizler başlangıçta yalnızca gözetim altında yapılmalıdır. Boyun ve sırt kaslarındaki gerginliği azaltmak için evde çeşitli germe egzersizleri yapılabilir. Boynu germek için basit bir egzersiz, dik bir oturma veya ayakta durma pozisyonunda başınızı sola ve sonra sağa eğmektir. Baş birkaç saniye eğik pozisyonda tutulmalı ve ardından diğer tarafa çevrilmelidir. Bu egzersiz beş ila on kez tekrarlanabilir.
Ayrıca stresi azaltmak ve kasları daha da gevşetmek için yoga, otojenik eğitim veya Jacobsen'in progresif kas gevşetme gibi çeşitli gevşeme yöntemleri evde öğrenilebilir ve gerçekleştirilebilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski için egzersizler
Terapi süresi
Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diskinin konservatif tedavi süresi genellikle altı ila sekiz hafta. Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin ciddiyetine bağlı olarak, terapi daha uzun sürebilir. Tarafından düzenli fizyoterapi uygulamaları ve armağanı İlaç tedavisi ağrıyı azaltabilir, başın kötü duruşunu (duruş rahatlatma) önleyebilir ve Hastalığın seyri üzerinde olumlu etki olmak.
Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski hiç tedavi edilmezse veya çok kısa bir süre tedavi edilmezse, birine yol açabilir. Chronification ağrı ve diğer şikayetler.
Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin OP'si
Ağrı giderici ilaç ve fizyoterapi ile konservatif tedavi yanıt vermezse ve ayrıca felç veya duyusal bozukluklar gibi ek nörolojik semptomlar ortaya çıkarsa, servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin cerrahi tedavisi (OP) yapılmalıdır.
Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diskinin çalışması sırasında önce hasarlı disk çıkarılır ve son olarak etkilenen omur gövdeleri vidalar ve metal plakalarla sabitlenir. Bu sürece omurga gövdesi sertleşmesi denir. Omurga gövdesini sertleştirmek yerine, hasar görmüş disk çıkarıldıktan sonra disk protezi denilen yapay bir disk de takılabilir.
Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski genellikle önden (boyun), daha az sıklıkla arkadan (boyun) ameliyat edilir. Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diskinin cerrahi tedavisi minimal invaziv bir prosedürdür. Bu, cilt ve yumuşak dokuların bu tür bir prosedürle daha az zarar gördüğü anlamına gelir. Ameliyattan sonra boyun ve sırt kaslarını güçlendirmek ve omurgayı stabilize etmek için fizyoterapi ve özel egzersizlere bir an önce başlanmalıdır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin OP'si
