İç menisküs cerrahisi

Giriş

Medial menisküs yırtılırsa, onu ameliyat etmenin birkaç yolu vardır. Tüm işlemler (OP) genellikle bir Diz eklemi endoskopi (artroskopi) minimal invaziv gerçekleştirildi.
Menisküs dikilebilir veya çıkarılabilir. Menisküsün çıkarılmasına karar verilirse bu kısmen veya tamamen yapılabilir (menisektomi). Bu durumda menisküs değiştirilmelidir.

Diz eklemi endoskopi (artroskopi)

Dizin endoskopi durumunda (artroskopi = OP), önce küçük bir kesi yapılır. Diz eklemi diz eklem boşluğuna erişim sağlamak için yapılmıştır. Bu, kamerayı tanıtmak için kullanılır.
Daha sonra, cihazlar için bir çalışma erişimi olarak kullanılan, görüş altında ikinci bir erişim oluşturulur. Ayrıca görünürlüğü korumak için diz ekleminin irigasyonu ve emilmesi için küçük bir tüp kullanılır. Erişim noktaları yapıldıktan sonra diz eklemi ve Medial menisküs ilk olarak ameliyathanede yakından incelendi. En iyi tedavi yöntemine karar verebilmek için yaralanmanın stabilitesi ve kapsamı değerlendirilmelidir. Dizde artroskopi süresi medial menisküsün altında yatan hasara bağlıdır.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste de bulabilirsiniz: Diz eklemi endoskopi (artroskopi)

Menisküs sütürü

Of the Medial menisküs özel bir iplik (yeniden karıştırma) yardımıyla yeniden monte edilebilir (dikilebilir). Materyal, emilebilir materyalden yapılmış yüksek kaliteli sütürlerden veya menisküs oklarından oluşur. Bununla birlikte, menisküsü her yaralanma paterninde korumak veya sürdürmek mümkün değildir. Medial menisküs sütürü gerçekleştirin. Özellikle medial menisküsün iç kısmında kan akımı yetersizdir.
İç menisküs sütürü söz konusu olduğunda, menisküs sütürünün bu noktada yeterince bir araya gelmemesi riski vardır.
İç menisküsün dış üçte birlik kısmında ise hasar çok büyük değilse kan akış durumu çok iyidir. İyileşme şansını optimize etmek için önce çatlak bölgesi tazelenir. Bu, kan akışını arttırır ve daha iyi iyileşme sağlar.
Bir menisküs sütürünün rehabilitasyonu görece uzun sürdüğü için iç menisküsün tekrar zarar görmemesi için çok sabır ve yavaş yavaş artan bir yük gereklidir.
Genellikle a İç meniküs dikişi 6 hafta sonra tekrar yüklenecekse, en erken 12 hafta sonra iyi bir sonuç beklenebilir.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Kısmi menisküs çıkarma (kısmi menisküs rezeksiyonu)

bir Menisküsün kısmen çıkarılması yırtık dikilemeyecek kadar büyükse ameliyathanede mümkündür, ancak menisküsün yaralı parçası menisküsün çalışmasını sağlayacak kadar küçüktür.
Olacak Kısmi rezeksiyon küçük bir kesme cihazı yardımıyla menisküsün yaralı kısmı çıkarılır. İç menisküsün işlevi çok fazla kısıtlanmaması gerektiğinden, bu tür bir operasyon ancak küçük hasarlarda mümkündür.
Kaybeder İç menisküs işlevselliği (Şok emilimi), diz ekleminin kayma kabiliyeti kaybolduğu için diz eklemi artrozu (gonartroz) hızla gelişir.
Bu işlemin (OP) avantajı, hızlı bir şekilde yüklenebilmesidir. Ağrı durumuna bağlı olarak ameliyat günü tekrar diz yüklenebilir.

Menisküs çıkarma (menisektomi)

Mı yaralanma medial menisküs büyüktamamen kaldırılmalıdır. Bu operasyon aynı zamanda diz eklemi numunesinin bir parçası olarak da gerçekleştirilir.
Bununla birlikte, diz eklemi, sürgülü ray olarak medial menisküs olmadan düzgün çalışamaz. İç menisküs eksikse, ilk belirtiler Diz osteoartriti ve Kıkırdak hasarı meydana gelir. Bu çok fazla acıya neden olur ve sonuçta bir tane yapar Diz protezi gerekli. Bu nedenle çıkarılmış bir menisküs ameliyathanede değiştirilmelidir.

Yapay menisküs

Sizin için farklı malzemeler var yapay menisküs söz konusu. Bu, yapay olarak farklı malzemelerden yapılabilir veya doğrudan bir cesetten gelebilir.
Donör doku genellikle uluslararası düzeyde aktif doku bankaları tarafından sağlanır ve ölen kaza kurbanlarından gelir. İyileşme şansını optimize etmek için menisküsün boyutu, kenarı ve şekli tam olarak uymalıdır. Reddetme reaksiyonları akciğerler gibi iç organlarda olduğu gibi menisküs bağışı ile meydana gelir değil.
Donör menisküsü orijinaliyle aynı yerde ameliyathanede değiştirilecektir. Medial menisküs ve ideal olarak vücudun kendi menisküs dokusunun yeni bir oluşumunu sağlar. Bir donör menisküs naklinin başarı şansı yüksek olmasına rağmen, bekleme süreleri genellikle çok uzundur.
Bu nedenle acil durumlarda genellikle yapay bir menisküs seçilir. Bu şunlardan oluşur: sentetik poliüretan veya kapalı biyolojik kollajen. Sentetik menisküs implantları için şu anda hiçbir çalışma sonucu mevcut değildir. Bunun aksine, sığırlardan biyolojik bir kolajen implant yerleştirildikten sonra çok iyi sonuçlar alınmaktadır. Yaklaşık 2 yıl sonra biyolojik materyalin parçalandığı ve yerini vücudun kendi menisküs dokusuna bıraktığı gösterilmiştir.
Bu terapi şeklinin dezavantajı, çok uzun bir takip tedavisidir. Doğrudan yükleme kapasitesiyle menisküsün bir kısmının çıkarılmasının aksine, yapay bir menisküs implantasyonu uzun bir tedavi sonrası ve çok dikkatli yükleme gerektirir. Bu nedenle sporcular, tam stres tekrar mümkün olana kadar bir yıllık stres molalarını hesaba katmalıdır.

OP: evet mi hayır mı?

Medial menisküs ameliyatı Almanya'da en sık yapılan ameliyatlardan biridir.
Tam olarak, kıkırdak hasarı sonrası bir ameliyat mantıklı olduğunda, güncel tıbbi tartışmaların konusu ve şimdiye kadar mümkün olmuştur. açıkça netleştirilmedi olmak.
Kıkırdak hasarının türüne bağlı olarak bir konservatif tedavi bunu tedavi etmek ve diz ekleminin ameliyatsız tamamen iyileşmesini sağlamak için yeterlidir. Bu özellikle doğrudur küçük kıkırdak kusurları var ve bunlar kanla iyi beslenmiş ve bu nedenle iyi bir iyileşme süreci şansı var. Kıkırdakta daha büyük kusurlar söz konusu olduğunda, konservatif terapi genellikle yetersizdir, çünkü semptomlar genellikle devam eder ve tam iyileşme sağlanamaz.

Biri özellikle önemlidir kapsamlı teşhis ne kadar zarar gördüğünü belirlemek için Medial menisküs ve böylece konservatif tedavinin cerrahi müdahaleden üstün olup olmadığını değerlendirebilir.

İlgili kişinin bireysel faktörleri, bir ameliyat Medial menisküs bir başka önemli roldür. Önceden var olan hastalık, Risk faktörleri bunun kadar iyi Yaş İlgili kişinin oranı bu faktörler arasındadır.

Bir ameliyatın gerçekten gerekli olduğundan emin olmak için başka bir doktordan ikinci bir görüş alınması tavsiye edilir.

Ne kadar hasta?

İyileşme sürecinin süresi bir operasyondan sonra Medial menisküs bir dizi farklı faktöre bağlıdır ve bireysel olabilir büyük ölçüde değişir. Etkilenenlerin hasta olduğu ve çalışamayacağı zaman, büyük ölçüde iyileşme sürecine bağlıdır.
Bu iyileşme süreci, özellikle Cerrahi yöntemler. Operasyondan sonraki günler bir olmalıdır genel koruma ile yer almak Kısmi yük güzel 3-5 gün sonra mümkün olabilir.
Bu, başlangıçta tedavi eden fizyoterapistin rehberliğinde gerçekleştirilmelidir. Olası bir zaman Tam dolu iyileşme süresine ve cerrahi yönteme bağlı olarak diz ekleminin 6 hafta ile 3 ay arası olmak.

Ek olarak, hastalık izninin uzunluğu çok bağlıdır. Uygulanan meslek türü bağlı olmak. Önemli bir sorumluluk diz eklemi el ele gitmeli daha uzun süre kaçınıldı dizde zorlanma içermeyen iş olarak kabul edilir.

Özetle, birey yer alır Hastalık izni böylece meydana gelen belirtiler ve kısa sürelerde kontrol edilir. Seçilen cerrahi yönteme ve bireysel bulgulara ve uygulanan mesleğe bağlı olarak, ilgilenen hekim tüm hastalık izninin süresini tahmin edebilir.

Iyileşme süresi

İç menisküs ameliyatından sonra iyileşme süresi bir dizi farklı faktörden etkilenir. Yaralanma türü yanı sıra seçilmiş Cerrahi yöntem ancak buna kararlı bir şekilde karar verin sürediz ekleminin tamamen iyileştiğini iddia eden. Obezite ve az fiziksel aktivite gibi risk faktörlerinin yanı sıra diz osteoartriti veya diabetes mellitus gibi altta yatan hastalıklar iyileşme süreci üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Bu operasyondan hemen sonra yapılmalıdır. Diz eklemi bağışlanmak, çoğu durumda Kısmi yük güzel bir kaç gün sonra yapılabilir. Kıkırdağın tamamen iyileşmesine kadar geçen süre 6 hafta ile 3 ay arasında olabilir, daha uzun ve daha kısa iyileşme süreçleri mümkündür.

İyileşme zamanı Kıkırdak nakilleri yanı sıra kıkırdağın yeniden karıştırılması genellikle birkaç hafta ve ay ile nispeten yüksektir, oysa Kısmi kıkırdak çıkarma Birkaç hafta sonra tam bir iyileşme olduğu varsayılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Medial menisküs ameliyatı sonrası takip tedavisi, tedavinin önemli bir parçasıdır. Kıkırdak hasarı ve iyileşme sürecini önemli ölçüde etkiler. Bireysel takip tedavisi, vakadan vakaya çok farklı olabilir ve seçilen cerrahi yöntem ve bireysel etkileyen faktörlerle belirlenir.

Kural olarak ameliyattan sonraki ilk birkaç gün ve hafta diz eklemi çıkarılmalıdır. kurtulmuş olmak. Tam yük genellikle yalnızca birkaç hafta sonra önerilen. Koltuk değneği diz ekleminin aşırı gerilmesini önlemeye yardımcı olabilir ve böylece iyileşme sürecini tehlikeye atmaz.

Koruma ve dizdeki düşük yük nedeniyle kapsamlı bir hareket sağlanamadığı için bacakta kan pıhtısı oluşma riski artar. Böyle bir pıhtıdan kaçınmak için, genellikle heparin reçete edilir, Kanın pıhtılaşması ve ilk birkaç hafta enjekte edilmelidir.
Ayrıca hedefe yönelik egzersizler ve hareketler diz ekleminde hareketliliğin artmasına ve eklemin iyileşme sürecinin hızlanmasına yardımcı olur. Bu egzersizler tedaviyi yapan fizyoterapist tarafından açıklanır ve evde de yapılabilir.

Ayrıca şunları yapabilirsiniz: özel tedavi sonrası önlemlergiymeye ne dersin özel raylar iyileşme süreci üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Katılan hekim, bireysel durumda hangi takip tedavisinin yararlı olduğu konusunda tavsiyede bulunabilir, takip tedavi aşamasında iyileşme sürecini kimin izleyeceğini.

at ortaya çıkan sorunlar Katılan hekim her zaman takip tedavisi sırasında bilgili böylece gerekirse tedavi yöntemleri ayarlanabilir.

OP medial menisküs özeti

bir Medial menisküs yırtığı gençlerde genellikle cerrahi olarak (bir ameliyat yoluyla) tedavi edilmesi gerekir. Diz eklemindeki yüksek günlük stres nedeniyle iç menisküs tekrar birlikte iyileşmez. Teşhis her tedavi için mevcuttur Diz eklemi endoskopi (artroskopi) önce.
Bu, hasarı kesin olarak değerlendirmek için kullanılır ve doğrudan tedaviye olanak tanır. İçin Medial menisküs Tekrar işlevsel hale getirmek için dikilebilir, kısmen çıkarılabilir veya tamamen çıkarılabilir. Dikişi Mensikus sadece özel yaralanma biçimleri ile mümkündür ve nispeten uzun bir takip tedavisi süresi gerektirir. Menisküs kısmen çıkarılırsa, ameliyat günü diz eklemine tekrar yüklenebilir.
Ancak, biri olma riski vardır Diz osteoartritiçünkü medial menisküs kayma kabiliyetinin bir kısmını kaybetmiştir. İç menisküsün tamamen çıkarılması durumunda (menisektomi), bunu bir yapay veya biyolojik menisküs (genellikle aynı ameliyathanede, bazen ikinci bir prosedürde). Bu olmazsa kısa sürede büyük kıkırdak hasarı ve diz eklemi osteoartriti gelişir. Yapay diz ekleminin implantasyonu gerekli yapmak.
Sentetik bir menisküs replasmanının (yapay menisküs) transplantasyonuna ilişkin veriler henüz mevcut değildir. Bununla birlikte, biyolojik veya insan menisküs nakli kullandıktan sonra başarı şansı çok yüksektir. Bu durumda da uzun bir takip tedavi süresi ve spor molası planlanmalıdır.