Üst kol kırıldı - bunu şimdi bilmelisin!

Genel

Of the üst kol (tıbbi: kol kemiği) şunlardan birini temsil eder: insan iskeletindeki en büyük kemikler temsil etmek kırık bu kemik geçebilir farklı nedenler uyandırılmak. Genellikle yaralanmanın nedenine bağlı olarak tipik kırık şekilleri. Şurada en yaygın humerusun etkilenen kısmı Humerus başı ile humerus gövdesi arasındaki geçiş temsil eder. Omzun altına yakın olan bu noktada kemik en zayıftır ve bu nedenle bir kırığın gelişimi için önceden belirlenmiştir. Genel olarak, üst kol kırığı genellikle ne zaman ortaya çıkar? kemikler üzerindeki dış kuvvet işlenmiş veya Bükülmeden dolayı aşırı kullanılmış kemik olur.

Bağlı olarak Molanın ifadesi gel çeşitli terapi seçenekleri yarayı tedavi etmek için. Özellikle terapi için çok önemli yanı sıra humerus kırığının seyri, biri arasındaki farktır. açık ve kapalı kırık. bir açık ara ne zaman var Kemik parçalarından en az biri tarafından hasar görmüş deri tabakası olmuştur. Kırık tipine ek olarak, ilgili kişinin diğer bireysel faktörleri de kemiğin iyileşmesinin prognozu için belirleyicidir. Örneğin, Yaş veya önceki hastalıklar olarak osteoporoz iyileşme süreci üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Çocuklarda ise kemik kırıkları genellikle yetişkinlerden daha iyi iyileşir.

Genel olarak tek kol kırığı oluşur nispeten uzun iyileşme süreci olduğu gibi çıkmak ağır yüklü kemikler ve kemik iyileşmesi yavaştır. ortalama hastanede kalış süresi Kırığın yerine ve tipine bağlı olarak üst kol kırığından sonra 5-14 gün. Bir'e kadar tam iyileşme tipik olarak geçer 6 haftadan 3 aya kadar.

belirtiler

Kırık bir üst kol onunla gider tipik semptomlar kırık kemik. Güçlü ağrı her kemik kırılmasında etkilenen bölgede meydana gelir ve ayrıca üst kol kırıldığında tipiktir. Ağrı, kırığın yeri ve tipine ve ilgili yumuşak doku yapılarına bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle şiddetli, parlak, bıçaklayan ağrı tanımladı. için üst kol sadece birkaç dakika şişer üst kol kırığından sonra ve çürük.

Kırık bir kol ile çok sık ortaya çıkan bir başka semptom da Hareketin kısıtlanması etkilenen kolda. Bu hareket kısıtlaması genellikle şunlardan kaynaklanır: yer değiştirmiş kemik parçaları uyarılmış. Biri de dikkat çekicidir tipik rahatlatıcı duruş Humerus kırılması durumunda otomatik olarak kabul edilir. Örneğin, etkilenenler sağlıklı elleriyle genellikle yaralı kolun bileğini biraz kaldırırlar. Bu nazik duruş humerus üzerindeki stresi azaltır ve bu nedenle, etkilenen kolu basitçe sarkıtmaktan daha az ağrılıdır.

Eğer Kemik parçaları birbirine çok kuvvetli bir şekilde kaydı olabilir Üst kolun yanlış hizalanması kırığı gösterir. at açık kırıklar ... Üst kol derisi bir veya daha fazla kemiğin delmek olmuştur. Üst kolda muazzam bir yanlış hizalama ve kanayan yara açık bir kırığın tipik belirtileridir.

Yırtılma sinirlere ve damarlara zarar verdiyse, kol veya elin işlevsel kısıtlamaları ve duyu bozuklukları ortaya çıkabilir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Kırık bir kolda ağrı

Kesin konumdan bağımsız olarak, bir üst kol kırığı genellikle çok ağrılıdır. Bunun sorumlusu her şeyden önce kemiğin kendisiyle birlikte patlamasıdır. periyost ağrı lifleri tarafından sağlanır. Bunlar, sinyali acı olarak algılayan beyne bilgi aktarır. Ayrıca olacak Kas ve yağ dokusu kemiğin etrafında hasar görmesi ağrıyı yoğunlaştırır. Bir sinir doğrudan sıkışırsa, bir yandan Duyarlılık kaybı (Hassasiyet) cilde gelir. Öte yandan, sinirlerin tahriş olması yanmaya, ağrıya neden olabilir. Her iki durumda da kalıcı sonuçlardan kaçınmak için mutlaka bir operasyon gerçekleştirilmelidir. Başka önlemler almadan önce, doktor öncelikle hastaya uygun ağrı tedavisini verecektir. Bunun için iyidir Ibuprofen, Paracetamol veya Novalgin.

nedenleri

nedenleriüst kol kırığına yol açabilen çok sayıdadır. Ön planda bir güçlü kuvvet humerus üzerinde devam edin. Ayrıca Üst kolun kıvrımları kemiği kırabilir. Tipik olarak bunlar meydana gelir Egzersiz yaparken yaralanmalar veya Trafik kazaları üzerinde. Özellikle ne zaman yüksek hızlar Kuvvetin kemikler üzerindeki etkisi çok fazladır. Tıpta yüksek hızlı yaralanma ve ardından şiddet sözde "Yüksek hızlı travma" tanımladı.

Üst kol kırılmasına neden olan bu bariz nedenlere ek olarak, bireysel hastalıklar da üst kol kemiği olasılığının artmasına katkıda bulunabilir. Özellikle eğer biri osteoporoz var Sınırlı kemik stabilitesi ve kemikler üzerinde nispeten az baskı olsa bile kırıklar meydana gelir. Bu nedenle üst kolda kırık varsa az miktarda kuvvetten sonra meydana gelir doğru teşhis uygun olan yerde yapılmak sistemik hastalıkları keşfedin ve terapi yapabilmek için.

Nadir durumlarda şunları da yapabilirsiniz: Kemiğin belirli tümörlerinin veya tümörlerinin metastazları humerusun büyük yaralanmalar olmaksızın kırılmasını sağlamaktan sorumlu olun. Tümör dokusu bu durumda kemiğe yayılır ve istikrarı sınırlar. Bir tümörün neden olduğu tipik bir üst kol kırığı, Kemiğin ortasında kırılmaaynı zamanda Kemik gövdesi kırığı olarak anılacaktır.

terapi

Üst kol kırığının tedavisi temelde kırığın tipine bağlıdır. Genel olarak bir hedefli ağrı tedavisi böylece bir üst kol kırığıyla ilişkili tipik olarak belirgin ağrı ortadan kaldırılır.

Olup olmadığına bağlı olarak Kemik parçaları birbirine doğru kaydı olmalı ya da olmamalı cerrahi tedavi sırasıyla. Kemiğin yalnızca bir kırığı varsa, ikisi Ancak parçalar hala üst üste uzanıyor ve taşınamaz muhafazakar bakım yaralanmaya yeter. Biri burada özellikle önemlidir Kolun hareketsiz hale getirilmesi, genellikle ile gösterilir Alçı uygulaması veya sözde aracılığıyla Gilchrist ilmik elde edilir. İlgili kişinin yaşına ve yaralanma türüne bağlı olarak bunlar, 4-6 hafta kemik iyileşene kadar giyilir ve bandaj veya askı çıkarılabilir.

at yer değiştirmiş kemik parçaları ve a ile kesirler için önemli yumuşak doku hasarı devam etmek genellikle bir cerrahi müdahale gerekli Yarayı yeterince tedavi edebilmek için. doğru anatomik pozisyon kemik parçaları, optimal iyileşme ve daha sonra üst koldaki semptomlardan kurtulma için gereklidir. Kırığı cerrahi olarak tedavi etmenin farklı yolları vardır. Kemik parçaları ile olabilir Plakalar ve vidalar yanı sıra Çiviler ve teller temin edilmektedir. Hangi yöntemin bireysel olarak kullanılacağı, ilgili duruma ve yaralanmaya bağlıdır. Üst kol kırığının cerrahi tedavisinden sonra bile hareketsiz hale getirme üst kolun bir Gilchrist ilmik kemiğin optimal iyileşmesi için önemlidir.

Açık kırıklar atamak önemli enfeksiyon riski neden bir antibiyotiklerle sistemik tedavi son derece önemlidir. Yumuşak doku ciddi şekilde yaralanırsa, kemiği beslemeden önce yumuşak dokunun iyileşmesini beklemek gerekebilir.

Humerus başı etkilendiğinde ve Eklem yüzeyi kısıtlı olabilir Yapay bir omuz ekleminin implantasyonu gerekli olmak. Eklem yüzeyinden geçen bir kırık varsa, yüksek olasılık vardır. Osteoartrit gelişimiyapay eklem yerleştirilerek önlenebilir. Bu, eklemin kan akışı kırık nedeniyle kısıtlanmışsa da gereklidir.

İmplante edilen plaklar, vidalar, çiviler veya teller en erken 12 ay sonra çıkarılırken, protezler ömürlerinin geri kalanında vücutta kalır.

Üst kol kırığının operasyonu

Bir ameliyat ne zaman gereklidir?

Prensip olarak, üst kol kırığı durumunda konservatif ve cerrahi tedavi seçeneği vardır. Bir kişi için konservatif tedavi (Alçıda hareketsizleştirme) özel gereksinimler karşılanmalıdır: Bir yandan kırığın iki ucu birbirine doğru kaydırılmamalıdır. Kırık iki uç birbirinden bir inçten fazla olmamalıdır. Çoğu durumda, bu bir Humerus başı kırığı (Humerus başı kırığı) uygulanabilir.

Yukarıdaki şartlar geçerli değilse, humerus başı kırığı cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Yer değiştirmiş, kaymış ve geniş aralıklı kırıklara ek olarak, herkes Ufalanmış kırıklar cerrahi olarak tedavi edilebilir. Ayrıca olacak tüm açık kesirler (kemiğin dışarıdan görülebildiği) ve yumuşak dokulara, sinirlere veya kan damarlarına zarar veren kırıklar cerrahi olarak tedavi edilir. Ayrıca hepsi kırılır bağlantı (üst kol durumunda, yani omuz veya dirsek eklemi) çalıştırılmalıdır. Bu tür kırıklar, ameliyat olmadan basit bir alçı altında birlikte düzgün bir şekilde büyümeyecek ve bu nedenle kalıcı olarak ağrı ve fonksiyonel kısıtlamalara yol açacaktır.

Bir ara ile farklıdır Üst kolun ortası (Humerus şaft kırığı). Bu kırıklar çoğunlukla cerrahi olarak tedavi edilmektedir. Bunun istisnası, çocuklarda üst kol şaftının genellikle konservatif olarak tedavi edilebilen komplike olmayan kırıklarıdır. Genel olarak karar hastanın yaşına, kemik yoğunluğuna, diğer önceden var olan hastalıklara ve diğer faktörlere bağlıdır ve nihayetinde hastaya mümkün olan en iyi tedaviyi sağlamak için kişisel bir karardır.

Ameliyat için hangi seçenekler var (plaka / çivi)?

Humerus başının kırılmasına neden olabilir çeşitli osteosentez teknikleri, kemikleri bir araya getirme teknikleri çalıştırılır. Bir yandan, kullanımı var Yanak telleri söz konusu, minimal invaziv bir şekilde, yani büyük kesiler olmadan kullanılabilir. Ayrıca sözde İntramedüller tırnaklar minimal invaziv bir şekilde kullanılabilir. Kemiğin içinde (medüller kanal) uzanırlar ve böylece üst kolun parçalarını içeriden sabitlerler. Başka bir tedarik seçeneği Metal tabaklarÇoğunlukla eklem yakınındaki kırıklarda ve çocuklarda kullanılır. Humerus başı çok fazla hasar görmüşse, bir Metal protez Değiştirilmek. Humerus şaftı alanındaki kırıklar, bir plak veya intramedüller çivi kullanılarak tedavi edilebilir.

Birden fazla yaralanma varsa, örn.bir trafik kazası bağlamında veya belirgin bir yumuşak doku hasarı varsa, o zaman bir Dış fiksatör yaratılmış olmak. Kemiğe pimlerle tutturulan ve kırık uçlarını dışarıdan sabitleyen tel çerçevedir. Bu çerçeve çocuklarla da kullanılabilir.

süre

Tüm tedavinin süresi

Üst kol kırığının tüm tedavisi tam esnekliğe kadar uzayabilir birkaç hafta ve ay boyunca uzatın. İyi kemik yapısına ve komplike olmayan kırıklara sahip genç insanlarda kemik iyileşmesi çok daha hızlı gerçekleşir. Bir alçıya ne kadar ihtiyaç duyulduğu kişiye bağlıdır Kemik iyileşme hızı dan.

Doktor iyileşme sürecini düzenli aralıklarla takip eder Röntgen ışınları yaratılan kol. Böylece alçının ne zaman çıkarılacağına karar verebilir. Genellikle yaklaşık dört ila on hafta sonra durum budur.

Sonra ameliyat kemik iyileşmesi, kırık uçlarının sabitlenmesi yoluyla gerçekleşir Çiviler veya plakalar genellikle daha hızlı. Hareketsizleştirmeden sonra kapanır fonksiyonel terapi Kolun gücünü ve hareket özgürlüğünü yeniden sağlamak için (örneğin fizyoterapi egzersizleri).

İyileşme süresi

Kırık bir üst kolun, tam bir direnç ve ağrıdan kurtulma anlamında iyileşmesi genellikle en az birkaç hafta sürer. Ameliyat sırasında kırık kolun düzeltilmesi kemik iyileşmesini hızlandırır. Ancak, genellikle bir konservatif tedavi yeterli. Bunu yapmak için, kolun yaklaşık dört ila on hafta boyunca çalışması gerekir. alçı hareketsiz hale getirilmek. Bunu fizyoterapi anlamında fonksiyonel eğitim takip eder. Burada hasta kolundaki gücünü ve hareket özgürlüğünü yeniden kazanmalıdır.

Bu hedefe ulaşılıncaya ve ilgili kişi tekrar Spor Dalları Sürüklenme birkaç hafta sürebilir. Bu esasen şunlara bağlıdır: Yaş ve kalite hastanın kemik yapısı. Her durumda, Katılan hekimin önerileri nüksleri ve kalıcı ağrıyı ve sınırlamayı önlemek için.

Çocukta iyileşme süresi

Daha iyisi yüzünden Rejeneratif yetenek iyileşmek Çocuklarda kırık kemikler buraya daha hızlı bir şekilde yetişkinden daha. Bu nedenle çocuktaki komplikasyonsuz kol kırıkları da muhafazakâr temin edilmektedir. Bu amaçla, kol bir alçıya konulmalı ve bir ilmek (sözde Gilchrist bandajı) halinde takılmalıdır. Alçı, çocuğun yaşına bağlı olarak yaklaşık dört hafta giyilir.

Arada doktor daha fazlasını yapar Röntgen ışınlarıiyileşme sürecini değerlendirmek ve alçının ne zaman çıkarılabileceğini belirlemek için. Bir operasyon sırasında kırığın iki ucu bir çivi veya plaka ile birbirine yaklaştırılarak kırığın doğrudan iyileşmesi sağlanır. Bu daha sonra tamamen muhafazakar bir bakımdan daha hızlı gerçekleşir.

Çocuklarda da bir tane var fonksiyonel terapi (örn. fizyoterapi) hareketsizleştirmeden sonra hareket özgürlüğünü tam olarak geri kazanmak için gereklidir. Çocuğun yaşına, kırığın konumuna ve karmaşıklığına bağlı olarak çocuğun tam olarak dirençli hale gelmesi için birkaç hafta ve ay geçebilir.

Operasyon süresi

Üst kol kırığının ameliyatının ne kadar süreceği öncelikle hastaya bağlıdır. yerelleştirme ve karmaşa aranın. Genel olarak humerus kırığının ameliyatının otuz dakikadan birkaç saate kadar sürebildiği söylenebilir.

Basit bir kırık varsa, nispeten hızlı bir şekilde yeniden konumlandırılabilir ve bir çivi veya plaka ile sabitlenebilir. Daha karmaşık kesirler durumunda, örneğin a bağlantı önemli ölçüde daha fazla zaman planlanmalıdır.

Orada bir Parçalanmış kırık humerus başının daha uzun bir operasyon süresiyle de ilişkili olan bir implantla değiştirilmesi gerekir. Adım atmak Komplikasyonlar Örneğin yaşlılarda kemik yapısının zayıf olduğu bir durum söz konusu olabilir, ameliyat da önemli ölçüde gecikebilir.

Sıvanın süresi

Üst kolun kırılması durumunda alçı ne kadar süreyle takılacağı birçok faktöre bağlıdır. Her şeyden önce, kırığın lokalizasyonu çok önemlidir: Kırığın humerus başında mı yoksa şaftta mı olduğu fark yaratır. Ek olarak, elbette, alçının tek tedavi olup olmadığı veya bir ameliyattan sonra alçının takılıp takılmadığı çok önemlidir. Operasyon sırasında kırık uçlar çivi, plaka veya tellerle birbirine sabitlenir. Bu bir doğrudan kemik iyileşmesiKonservatif tedavi ile kemik iyileşmesinden çok daha hızlı gerçekleşir. Ayrıca kullanım süresi, Yaş Hastanın yaşı ne kadar büyükse, kemik iyileşmesi o kadar yavaş olma eğilimindedir. Çocuklarda kırık bir kemik genellikle çok çabuk iyileşir. Yetişkinlerde, alçı yaklaşık dört ila on hafta takılmalıdır. Doktor, iyileşme sürecini röntgen ile kontrol eder ve alçının ne kadar süreyle giyilmesi gerektiğine karar verebilir.

Teşhis

Üst kol kırığının teşhisi duruma göre bireysel olarak uyarlanmalıdır. at ciddi kazalar örneğin, üst koldaki kırık sadece küçük bir rol oynar ve başlangıçta yaşamı tehdit eden yaralanmalar teşhis ve tedavi edildi olmak. Üst kol kırıkları, önemli ölçüde Kemik parçalarının yer değiştirmesi genellikle bir Göz teşhisi çünkü üst kolun yanlış hizalanması kaçınılmaz olarak üst kolun kırıldığını gösterir. Aynısı, tek tek kemik parçalarının deriden çıkıntı yaptığı açık kırıklar için de geçerlidir.

at daha az belirgin üst kol kırıkları duruyor anamnese tanı başında ön planda. İşte özellikle algılanan semptomlar yanı sıra kaza tanı için önemlidir. Kazanın seyrine bağlı olarak, kuvvetin seviyesi ve yönü tahmin edilebilir ve kemikler ve çevresindeki yumuşak doku üzerindeki gerilmenin bir göstergesini sağlayabilir. Anamnezi tipik olarak takip eder Fiziksel Muayene Muayenenin ana odağı yaralı üst kolun semptomları ile ilgili kişinin

Etrafında Emniyet üst kol kırığının varlığı hakkında bilgi almak ve kırık tipini değerlendirebilmek görüntüleme yöntemleri Kullanılmış. Yaralanmanın türüne, ekipmanın mevcudiyetine ve ilgili kişinin bireysel faktörlerine bağlıdır. X-ışını makineleri, Bilgisayarlı tomografi, gibi Manyetik rezonans tomografi kullanmak için. Deri altında kanama ile de iyi yapabilir Ultrason makinesi temsil ediliyor.

tahmin

Üst kol kırığından sonraki bireysel prognoz büyük ölçüde buna bağlıdır. Yaralanmanın ciddiyeti, kırılmanın niteliği yanı sıra bireysel faktörler ilgili kişinin. Kemikler çok yavaş iyileşen dokulardır. Bu nedenle tahmin genellikle şu şekildedir: değerlendirmesi kolay, Bununla birlikte, iyileşme süresi nispeten uzundur. Üst kol kırığı sonrası herhangi bir tedavinin amacı bu üst kolun sınırsız, ağrısız hareketi dirsek ve omuz ekleminde. Özellikle fragmanların yer değiştirmediği basit bir kırık olduğunda, konservatif tedavide bile prognoz çok iyi olarak değerlendirilmelidir. Bir operasyonel bakım yaralanma gel Cerrahi risk faktörleri genel olarak prognozu kötüleştirebilir. İçerir Üst kol yapılarında yaralanmalar operasyon sırasında yanı sıra Gerekli anestezi riski.

Açık üst kol kırıkları ayrıca bir tane var daha kötü prognoz. Özellikle bunlar Enfeksiyon riski açık bir kırık ile kapalı bir humerus kırığına göre önemli ölçüde daha yüksektir. Birey ne zaman Kemik parçaları güçlü bir şekilde yer değiştirmiş aynı zamanda Çevreleyen yumuşak dokulara zarar verme riski Nasıl Gemiler veya kızdırmak. Bu yapıların hasar görmesi, tedavinin başarısını önemli ölçüde sınırlayabilir ve böylece kırığın prognozunu kötüleştirebilir.

korunma

Üst kol kırıklarına genellikle şunlar neden olur: önemli kuvvetler genellikle kazalarda veya spor sırasında meydana gelir. Yani bir genel profilaksi en sık görülen üst kol kırıkları gelişmeden tavsiye edilmez. En fazla bir sporun dikkatli kullanımıKırık kollar ile bilinen burada tavsiye edilir.

A yol açan hastalıklar azalmış kemik stabilitesi mümkünse liderlik etmelidir işlenmiş üst kol kırığının oluşmasını önlemek için. Özellikle Kemik metastazı olasılığı veya bir osteoporoz var bir Hastalığın teşhisi ve tedavisi üst kol kırığı oluşmadan önce başarılı bir profilaksi için uygundur.