Hava embolisi

Tanım - hava embolisi nedir?

Hava embolisi, damar tıkanıklığına kadar varan hava birikimi nedeniyle damarın daralmasıdır. Normalde vücudumuz küçük hava birikimlerini herhangi bir sağlık sonucu olmadan emer.

Sağ ventrikülde büyük miktarda hava olduğunda ve kalp daha az etkili bir şekilde pompalandığında hava embolisi tehlikeli hale gelir. Arteriyel ve venöz hava embolisi arasında bir ayrım yapılır.

Hava embolisinin nedenleri

Hava embolisinin gelişmesinin ön koşulu, havanın bir damara girmenin bir yolunu bulabilmesidir. Tıbbi müdahaleler karakteristik nedenlerdir. Tipik bir neden, açık IV erişimidir (damar içidamar içine) veya bir infüzyon sistemi.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Flebit

Venöz damara bu girişlerden birinde üç yollu bir valf açılırsa ve infüzyon sistemi ayrılırsa, hava girebilir. Kusurlu ürün veya ürünün hasar görmesi nedeniyle infüzyon sisteminde sızıntı veya erişim de olabilir. Hava bu yollardan biriyle bir damara girerse, hava miktarı hastanın pozisyonuna ve kalbin yüksekliğine göre damar yüksekliğine bağlıdır.

Hava embolisinin gelişmesinin bir başka tipik nedeni, infüzyon sisteminin yanlış doldurulması veya yetersiz havalandırılmasıdır. Ek olarak, paralel infüzyonlar hava embolisinin nedeni olabilir. Örneğin yerçekimi infüzyonlarının ve infüzyon pompalarının bağlı oldukları için birbirlerini etkilediği paralel infüzyonlar, inci ipi etkisine, yani sıvı - hava - sıvıya yol açabilir.

Bir port kateter veya santral venöz kateter dikkatsizce kullanılırsa veya sızdıran bir kateter hava çekilirse de hava embolisi gelişebilir. Tüm kateter incelemeleri (örn. Kalp kateter muayenesi) hava embolisi riski taşır.

Diğer olası nedenler arasında daha büyük damarların yaralanması, pnömotoraks ve doğum süreci sayılabilir.

Hava embolisinin sonuçları, kan dolaşımına ne kadar hava girdiğine bağlıdır.

Bir infüzyondan hava embolisi

İnfüzyon, hava embolisinin yaygın bir nedenidir. Açık bir infüzyon sistemi, açık üç yollu bir musluk, infüzyon sistemindeki dekuplaj veya sistemdeki bir sızıntı nedeniyle havanın damara girmesine neden olabilir.

İnfüzyon sistemi uygun şekilde doldurulmamışsa veya yeterince havalandırılmamışsa infüzyon yoluyla hava embolisi de meydana gelebilir. Paralel infüzyonların hava embolisine neden olma riski artar çünkü iki infüzyon birbirini etkiler.

Doğum sürecinde hava embolisi

Doğum, amniyotik sıvı embolisi riski taşır. Amniyotik sıvı, anne organizmasına rahim veya plasenta yoluyla girer ve embolizasyona neden olur.

Risk, doğum eylemi başlatıldığında mevcuttur ve uterus rüptürü, servikste yırtık veya yüksek vajinal yırtık gibi komplikasyonlarda artar.

Anne yaşı> 35, geçirilmiş sezaryen veya çoğul gebelikler gibi diğer risk faktörleri emboli riskini artırır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doğum komplikasyonları

Teşhis

Klinik semptomlar hava embolisinin tanısında önemli rol oynar. Tıbbi bir prosedür, infüzyon, kateter incelemesi veya benzeri ile zamansal bir bağlantı varsa, bu rapor edilmelidir.

Hava embolisi doğrudan kalp ultrason cihazı ile tespit edilebilir. Genellikle EKG'de değişiklikler olur (elektrokardiyogram) kalp krizine benzeyen.

Çoğu durumda, kan gazı analizi oksijen içeriğinde bir düşüş olduğunu gösterir.

Eşlik eden semptomlar

Bir hava embolisi gelişirse, tek tek veya birlikte ortaya çıkabilen belirli semptomlar vardır. Nefes alırken şiddetli bir öksürük ve ağrı, hatta nefes darlığı olası semptomlardır.

Çoğunlukla hızlandırılmış solunum da vardır, taşipne. Etkilenenler olabilir Senkop (Dolaşım çökmesi, kısa süreli bilinç kaybı) ve kaygı ve panik. Sık sık terlemeler meydana gelir.

Serebral bir damarda hava embolisi meydana gelirse, nörolojik bozukluklar beklenir. Semptomlar daha sonra felce benzer olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Pulmoner emboliyi nasıl tanıyabilirsiniz? Tipik işaretler nelerdir?
• Beyinde dolaşım bozukluğu

Hava embolisinden sonra semptomlar ne kadar çabuk ortaya çıkar?

Çoğu hava embolisi vakasında semptomlar, hava birikimi damara girdikten hemen sonra ortaya çıkar. Hava embolisinin sonuçları, hava hacmine ve havanın verildiği hıza bağlıdır.

Hava embolisi için ne kadar havaya ihtiyacınız var?

Genel olarak, gemiye giren herhangi bir miktardaki hava son derece eleştirel bir şekilde görülmelidir. Sonuçlar, ne kadar hava girdiğine, hangi hızda ve ilgili kişinin durumunun ne olduğuna büyük ölçüde bağlıdır.

Çoğu durumda damarlardaki daha küçük gaz birikintileri emilir.

Sağ ventrikülde çok miktarda hava (> 100 ml hava) olduğunda tehlikeli hale gelir. Saniyede 100 ml veya daha fazla hava içeren bir gaz kaynağı genellikle ölümcüldür.

Arteriyel sistemde önemli ölçüde daha az miktarda hava tehdit ediyor. Serebral arterlerdeki sadece 2 ml hava felce neden olabilir ve koroner arterlerdeki sadece 0,5 ml hava kalp krizine yol açabilir. Hava embolisi için gereken miktar, lokasyona ve damara (arter veya ven) bağlıdır.

Hava embolisi tedavisi

Hava embolisinin tedavisinde acil önlemler önemlidir ve hayat kurtarabilir. İlk önlem, hava embolisinin nedenini ortadan kaldırmaktır. Tekneye daha fazla hava girişi önlenmelidir.

Hava embolisinin boyutuna ve semptomlara bağlı olarak hastayı havalandırmak gerekebilir. Sağ atriyumdan hava çekmek için bazen bir santral venöz kateter kullanılabilir.

Bir tedavi yöntemi, hava embolisinin yerine ve nedenine bağlı olarak bandaj ve çoraplarla kompresyon tedavisidir. Durant manevrası, akciğerlerin progresif embolizasyonunu önlemeye yardımcı olabilir. Bu konumlandırmanın bir parçası olarak, hasta başı aşağı gelecek şekilde sol tarafına yerleştirilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kompresyon bandajı ve kompresyon çorapları

Semptomlara bağlı olarak, dolaşımı stabilize etmek için önlemler alınması gerekebilir (ilaç, şok depolama). Gerekirse resüsitasyon gerekli olabilir.

Acil durum önlemleri nelerdir?

Acil bir önlem olarak, hava embolisinin nedeni önlenmelidir, yani damara daha fazla hava girişi önlenmelidir.

Hava embolisi şiddetli ise, hastanın acil ventilasyonu gerekli olabilir. Akciğerlerin daha fazla embolizasyonunu önlemek için Durant manevrası yardımcı olabilir. Bu pozisyonda ilgili kişi başı aşağı gelecek şekilde sol tarafa yerleştirilir. Amaç, havayı sağ ventrikülde tutmak ve pulmoner damarlara ulaşmamaktır. Ağır vakalarda resüsitasyon gerekli olabilir.

Süre vs. tahmin

Prognoz ve süre, tanı ve tedavi zamanına bağlıdır.

Hava embolisi hemen teşhis edilir ve zamanında tedavi edilirse, etkilenenler olumlu bir prognoza sahiptir. Çoğu durumda emboli tamamen geriler. Bazı hastalar, parezi (Felç) veya akciğer hastalığı.

Hava embolisi geç tespit edilirse, bundan ölme şansı çok yüksektir.