Anestezide komplikasyonlar

Giriş

Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, anestezi sırasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir, yani bir operasyon için vücudu uyuşturmak.

Anestezi sırasında ortaya çıkan komplikasyon riski genellikle çok düşüktür, ancak hasta bunun farkında olmalıdır.
Her ameliyattan önce hasta anestezist, yani anesteziyi başlatan ve ameliyat sırasında izlemesi için yanında kalan doktor tarafından bilgilendirilmelidir.

Bu, bir yandan hastaya anestezi sırasındaki olası komplikasyonların anlatıldığı bir bilgi kağıdı aldığı, diğer yandan anestezistin, hastanın soru sorabilmesi ve olası korkularını doktora iletebilmesi için ameliyattan önce hasta ile konuşması anlamına gelir.

Frekans dağılımı

Anestezi sırasında ciddi komplikasyonlar var çok nadir ve özellikle gel yaşlı hastalar ameliyattan biraz önce hareket eden veya birkaç hastalığı olan.
Toplamda, yaklaşık 100.000 üzerinden 0,4 anestezi sırasında daha önce hastalığı olmayan önceden sağlıklı hastalar.

Bu gösteriyor ki Çok düşük risk ve çoğunlukla sürekli izleme ve yeni ve daha iyi narkotiklerin geliştirilmesi yoluyla düşmeye devam ediyor.

Hafif komplikasyonlar ancak anestezi altında daha yaygındır. Her beş hastada ameliyat sonrası bulantı şikayetleri ve enjeksiyon bölgesinde morluklar nadir değildir.
Ancak ameliyat olmadan birçok hastanın kesinlikle öleceği söylenmelidir. Bu nedenle, önemli olan riske karşı her zaman faydadır tartmak ve şüpheniz varsa, bir gün mide bulantısı alın.

En yaygın komplikasyonlar

Anestezi ile ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonlar gel. Bu çok nadirdir. Ancak hasta her işlemden önce olası riskler hakkında bilgilendirilmelidir. Genel anestezinin yanı sıra omurilik anestezisi veya lokal anestezi ile komplikasyonlar oluşabilir.

en yaygın komplikasyon Genel anestezi, operasyon sonrası alınan ilaçlara bağlı olarak oluşabilecek mide bulantısıdır. Çok şiddetli bulantı ve Anestezi sonrası kusma Mide bulantısına karşı ilaçlar hem ameliyat sonrası hem de anestezi sırasında önleyici tedbir olarak verilebilir.

Hastanın ameliyattan çok sonra olduğu da sıklıkla olur. çok soğuk ve titriyor. Havalandırma için soluk borusuna takılan tüp, operasyon sonrasında ses kısıklığına ve boğaz ağrısına neden olabilir. Nadir durumlarda entübasyon sırasında dişler veya diş etleri zarar görür. Tüp, ameliyat sırasında hastanın kusmasına neden olabilir ve bu da hava yollarına girebilir. Bu, ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Akciğer dokusu mide asidine çok duyarlıdır. Bu nedenle ameliyattan önce hastaların aç kalması gerekir.

Anestezistin erişim sağladığı noktalarda, yani çoğunlukla Dirseko da yapabilir İkincil kanama veya çürükler veya sinirler yaralanabilir.

Özellikle yaşlı hastalar operasyondan sonra kafa karışıklığı yaşayabilir. Sanrılar ve yönelim bozukluğu gel. Bu nedenle özellikle yaşlı kişilerde anestezik dozunun çok düşük olmasına veya lokal anestezi uygulanmasına özen gösterilmektedir.

Operasyon sırasında da komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İçerir alerjik reaksiyonöncelikle belirli ilaçlara yanıt olarak tetiklenen. Çeşitli cerrahi materyallerde bulunan lateks, alerjik reaksiyonları da tetikleyebilir. Bunlar şu şekilde ifade edilir: Ciltte kızarıklık, nefes darlığı veya dolaşım yetmezliği. Ek olarak, genetik eğilim sözde kötü huylu hipertermi meydana gelir. Bu son derece nadir olmakla birlikte hasta için hayati tehlike oluşturduğu düşünülmektedir. Anestezinin giriş aşamasında kasları gevşetmek için kas gevşetici uygulandıktan sonra hastada oluşur. Kas sertliği, vücut ısısında artış, kalp çarpıntısı ve bunun sonucunda metabolik ve organ yetmezliği. Ancak bazı ilaçlar zamanında verilerek hasta tedavi edilebilir.

Bir operasyon sırasında da olabilir Kardiyovasküler sistem bozuklukları çünkü vücudun kendi düzenleyici mekanizmaları anestezi ile kapatılmıştır. Bu, kan basıncında ciddi değişikliklere ve hatta kalp durmasına kadar ve dahil olmak üzere kardiyak aritmilere yol açabilir. Ancak bunlar, mevcut kalp hastalığı olan kişilerde tercihli olarak ortaya çıkabilecek istisnai durumlardır. Anestezist, her anestezi sırasında hastayı çok yakından izler, böylece kalp atış hızındaki herhangi bir değişiklik hemen tespit edilebilir.

Ayrıca intraoperatif uyanıklık gel.Bu çok nadiren olur ve çoğunlukla anestezik ilacın uyuşturucu kullanımına bağlı yetersiz etkisinden kaynaklanır.

nedenleri

Ameliyat sırasında anestezi altında komplikasyonların ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır. Muhtemelen en yaygın neden bir alerji veya kullanılan ilaçlara veya maddelere karşı hoşgörüsüzlük.

Örneğin, bazı hastalar bir Lokal anestezi alerjik.
Özellikle sırasında Diş hekimi ziyaretleri hasta daha sonra diş hekiminin ağrısız bir diş delmek için verdiği şırınganın beklenmedik komplikasyonlar getirdiğini fark eder.

Bununla birlikte, lokal anestezinin neden olduğu komplikasyonların ancak deride anestezi sırasında, örneğin bir yaralanma dikilmesi gerektiğinde veya bir hasta lokal anestezi altında olduğunda ortaya çıkması da söz konusu olabilir. köstebek kaldırılır.

Böyle bir lokal anestezi sırasında da olabilir Baş ağrısı, Duyusal bozukluklar veya nadir durumlarda sinirlerde hasar.
Bununla birlikte, anestezi sırasındaki komplikasyonun nedeninin anestezik ajan değil, biri olduğu da olabilir. diğer ilaç.

Diş operasyonları başta olmak üzere birçok operasyonda hastaya her zaman ek bir antibiyotik Vücudun her yerinde bulunan mikropların açık yarayı kolonize etmemesi için verilir.

Ancak hastanın antibiyotiğe alerjisi olabilir.
Biri özellikle sık bulabilir Penisilin alerjisi hastalarda. Bu durumda alerjik reaksiyonlara bağlı olarak anestezi sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir, ancak reaksiyon anestezinin kendisine değil antibiyotiğe bağlıdır.

Doğrudan anesteziye atfedilemeyen ancak bununla ilgili olan diğer ilaçlara karşı da hoşgörüsüzlük olabilir.
Özellikle anesteziden sonra aşağıdaki gibi komplikasyonlar olabilir. mide bulantısı ve Kusmak gel.

Hasta sadece nadir durumlarda yanlışlıkla kusmayı solur. Bu, çünkü yemek borusu (yemek borusu) ve nefes borusu (nefes borusu) boyunda birbiri ardına yatın.

Hasta uzanırken kusarsa, kusmuk yemek borusundan gelir ve daha sonra tamamen kusmaz, ancak kısmen nefes borusundan solunabilir.
Bu, özellikle anestezi sonrası komplikasyonlara yol açabilir ve bu da hastanın ameliyat olmasını gerekli kılabilir. Nazogastrik tüp uygulanır veya entübe edilir.

Kusmuğun solunması denir özlem aşağıda belirtilen akciğer enfeksiyonu gibi Aspirasyon pnömonisi.
Anestezist ile konuşurken hastanın aldığı tüm ilaçları belirtmesi çok önemlidir.

Bir hasta alır kan inceltici ilaçlar örneğin Marcumar veya aspirinanestezisti bilgilendirmesi gerekir.
Hasta tanıdık olsa bile Kanama bozukluğu kanın pıhtılaşmadığı durumlarda, bu rapor edilmelidir, çünkü aksi takdirde operasyon sırasında büyük kan kayıpları meydana geldiği için anestezi sırasında önemli komplikasyonlar olabilir.

Bununla birlikte, aynı zamanda, anestezi altında sözde de olabilir Tromboz ortaya çıkmak.
Tromboz, bir kan damarının tıkanmasıdır ve bu, bu noktada kan akışının yalnızca kötüleşmesine yol açabilir. Bir emboli de meydana gelebilir. Bu durumda, kan akışı yardımıyla örneğin akciğerlere küçük bir pıhtılaşmış kan pıhtısı taşınır ve en kötü durumda fulminana yol açar. Pulmoner emboli.

Anestezinin en kötü komplikasyonu ölümdür Kardiyovasküler yetmezlik veya aracılığıyla Apne.
Bu bağlamda özellikle korkulan şey, kötü huylu hipertermi.

Bu anestezik ilaçlara alerjidir.
Kötü huylu hipertermili hastaların çoğu, sadece anestezi altında ortaya çıktığı ve günlük yaşamı etkilemediği için hastalığın farkında değildir.

Anestezi sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar, diğer şeylerin yanı sıra son derece hızlıdır. Artması sıcaklık ve kalp atış hızı, bu da hasara veya ölüme neden olabilir.
Bu fenomene malign hipertermi denir

Özellikle yaşlı, hareketsiz hastalarda Şeker hastalığı (Şeker hastalığı) Anestezi sonrası başlıca böbrekleri etkileyen komplikasyonlar olabilir.
Bu durumda bir Böbrek yetmezliğiya tek taraflı ya da çift taraflı gelir; bu durum, daha sonra hastaların takip etmesine neden olabilir. diyaliz zorunda.

Şimdiye kadar bahsedilen tüm riskler sözde spesifik olmayan risklerkötü huylu hipertermi dışında. Risklere sahip olduğunuz için belirsiz olarak adlandırılırlar sadece anestezide değil geri dön olabilir, ancak örneğin antibiyotik anestezi altında verilen ancak bununla doğrudan ilgisi olmayan bir ilaca.

Ancak, birkaç tane de var belirli komplikasyonlarbunlar doğrudan anesteziye atfedilebilir.
Anestezi yapabilmek için doktor anestezik ilacı hastanın damarına enjekte etmelidir.

Bunun için genellikle dirsekteki açıkça görülebilen damar kullanılır. Keskin iğne nedeniyle, doktor yanlışlıkla bir sinire zarar verebilir, ancak bu dirsek bölgesinde çok nadiren dır-dir.

Deri yoluyla delinme yoluyla damara mikropların girmesi de mümkündür.
Bu daha sonra iltihaplanmaya yol açabilir, en kötü durumda iltihap vücuda yayılabilir. Anestezi sırasındaki muhtemelen en kötü komplikasyon vakasında, sözde bir sözde kan zehirlenmesi veya kan zehirlenmesi.

Bununla birlikte, anestezi sırasında çok daha yaygın bir komplikasyon, doktorun yanlışlıkla damarı delerek kapatmasıdır. Kan sızıntısı damardan gelir.
Bu, genellikle dirsek bölgesinde olan, ancak nadiren ağrıya neden olan bir çürüğe (hematom) yol açar. zararsız değerlendirilecek.

Bir hastanın anestezi sırasında entübe edilmesi, yani bir tüple ventile edilmesi gerekiyorsa, bu anestezi sırasında komplikasyonlara neden olabilir.

Entübasyondan sonra da yaygındır Boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve yutma güçlüğü.
Anestezi sonrası ortaya çıkan bu komplikasyonlar rahatsızlık vericidir ancak artık tehlikeli değildir.

Lokal anestezik zehirlenme

Lokal anestezikler genellikle lokal olarak düşük konsantrasyonlarda uygulandığından, sistemik etkiler ve zehirlenme nadirdir. Bununla birlikte, kan dolaşımına daha yüksek bir konsantrasyon girerse, çeşitli zehirlenme belirtileri ortaya çıkabilir. Ağızda metalik tat, ağız çevresinde uyuşma, kulak çınlaması, kramplar, koma vb. Kalp de etkilenebilir ve dolaşım yetmezliğine kadar varan kardiyak aritmiler meydana gelebilir. Hayati fonksiyonlar daha sonra uygulanır, örn. daha fazla hasarı güvence altına almak ve önlemek için entübasyon ve oksijen kaynağı yoluyla.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Lokal anestezinin yan etkileri

Zehirlenme olarak kazara sinir bloğu

Bir sinirin bloke edilmesi, genellikle ekstremitelerde ameliyat sırasında kullanılan bir lokal anestezi işlemidir, örn. Bacak, ayak, kol kullanılır. Sinir çevresindeki bloke edilecek alana lokal anestezik enjekte edilmesi gerektiğinden, kazara sinir blokları nadirdir. Ek olarak, bu prosedür için dokuya örn. yüzey anestezisi ile. Bununla birlikte, bir sinir yanlışlıkla bloke edilirse, bu kalıcı değildir. Kullanılan anesteziğe bağlı olarak etki belirli bir süre sonra azalır ve vücudun buna karşılık gelen kısmı tekrar normal şekilde işlev görmelidir.

Bir komplikasyon olarak kardiyak aritmiler

Lokal anestetikler, uyaranların bir hücreden diğerine iletilmesini engelleyerek çalışır, böylece ağrı hissi iletilmez. Yanlışlıkla kan dolaşımına aşırı miktarda ilaç karışırsa, yan etkiler meydana gelebilir. Kalpte iletimin bozulması, kan basıncında ve kardiyak aritmilerde düşüşe neden olur ki bu, bazı durumlarda yaşamı tehdit edebilir. Terapi sırasında, yaşamsal işlevlerin ve hastanın yaşamı tehdit eden durumlardan korunmasına özel dikkat gösterilmelidir.

Teşhis

Genellikle anestezi sırasında ortaya çıkabilen komplikasyonlar iyi teşhis edilmiş olmak.

Hasta anestezi altında bir anestezist gözetimindeherhangi bir komplikasyondan kaçınmaya çalışmak doğrudan düzelt. Örneğin, kan basıncında bir düşüş varsa, bu doğrudan kaydedilir ve anestezist, kan basıncındaki düşüşü önlemek için belirli bir ilaç verebilir.

Anestezist, operasyon sırasında hastanın kötü huylu hipertermiden muzdarip olduğunu fark ederse doğrudan müdahale ederek giriş yapar. panzehirAlmanya'daki her ameliyathanede bulunan ve böylece hastayı ölümden koruyan.
Kalp ayrıca sürekli olarak EKG ile izlenir ve oksijen düşerse hastayı havalandırmak veya entübe etmek için akciğer değerleri kontrol edilir.

belirtiler

Anestezi sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bu geçebilir farklı semptomlar ifade etmektedir.

Bir olabilir Kan basıncında düşüş ama aynı zamanda Kan basıncında artış gel. Kalp atışı (kalp atış hızı) artabilir veya azalabilir. Hasta aniden daha az nefes alo zaman bire ne Oksijen israfı kanda yol açar.

Bu nedenle anestezi sırasında komplikasyonları gösteren çeşitli semptomlar vardır. Anestezi sonrası ortaya çıkan komplikasyonlar genellikle halsizlik veya kusma gibi semptomlarla karakterizedir.
Ayrıca hasta nefesinin normal olup olmadığına veya problemi olup olmadığına dikkat etmelidir.

terapi

Anestezi sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bunlar genellikle anestezist tarafından kolayca sabitlenir olmak.
Bu amaçla anestezist tüm operasyon boyunca hastanın yanına oturur ve komplikasyon çıkması durumunda hastanın değerlerini takip eder, doğrudan müdahale etmek ve komplikasyonların nedenini düzeltin.
Bu nedenle, kötü huylu hipertermi veya diğer beklenmedik komplikasyonlar durumunda verilebilen, tüm operasyon boyunca ilaç her zaman mevcuttur.

Ayrıca her ameliyathanede komplikasyon durumunda hastaya yardımcı olmak için kullanılan oksijen maskesi ve entübasyon tüpleri bulunmaktadır.

Hasta ameliyattan sonra mide bulantısı veya kusma gibi olağan komplikasyonlara karşı koyabilir. Talep üzerine Ayrıca İlaç tedavisi hangisini al Mide bulantısını hafifletir ve böylece anestezinin neden olduğu komplikasyonları telafi eder.

Lokal alerjik reaksiyonlar meydana gelirse, hasta ayrıca bir antihistamin de alabilir. Bu bir ilaçtır alerjik reaksiyon vücudun indirimli ve böylece anestezinin neden olduğu komplikasyonlar yeniden azalır.

tahmin

Genellikle anestezi sırasında ortaya çıkar seyrek komplikasyonlara ve dolayısıyla tahmin Ayrıca çok iyi.

Yine de özellikle yaşlı hastalarda operasyonun faydaları ve riskleri her zaman tartılmalıdır.
Tüm anestezi belirli bir risk taşır ve bu nedenle bir ameliyata girmeden önce olası komplikasyonların farkında olmak önemlidir. Bununla birlikte, aynı zamanda anestezinin sadece çok nadir Tıp ilerlemeye devam ettikçe ölüme veya ömür boyu kısıtlamalara yol açacak kadar ciddi komplikasyonlara yol açar ve bu arada çok iyi tolere edilir Çok düşük komplikasyon riski olan narkotikler vardır.

korunma

Etrafında olası komplikasyonlar anestezi sırasında kaçınmak Hazırlık veya eğitim tartışması sırasında hastanın tüm endişelerini doktora bildirmesi çok önemlidir.

Ek olarak, hasta tüm ilaçlarından ve önceki hastalıklarından veya önceki operasyonlarından haberdar olmalıdır. Doktoru bilgilendirin.

Alerjilerden ve ailede kötü huylu hipertermi vakalarının olup olmadığından da bahsedilmelidir.
Doktor tüm bu soruları sorar ve hastanın hepsini doğru yanıtlamayı hatırlaması gerekir ve hasta, örneğin hangi ilacı aldığı konusunda emin değilse, doktora söyleçünkü daha sonra aile doktoruna mevcut ilaçları sorabilir.