Kalp yetmezliği

Giriş

Kalp yetmezliği sıklıkla da Kalp yetmezliği adı verilen yaygın bir hastalıktır, özellikle yaşlı etkiler, ancak gençlerde de ortaya çıkabilir. Tıbbi olarak hastalığa aynı zamanda Kalp yetmezliği belirlenmiş. Zamanla buna gelir Pompalama kapasitesinde azalma kalbin ve nihayetinde pompalama arızası.

Kalp yetmezliği çeşitli nedenler var ve onların içinde Önem değişecek. Belli bir seviyeden itibaren, fiziksel performansları keskin bir şekilde düştüğü için hastalar genellikle yüksek düzeyde acı çekerler.

nedenleri

Kalp yetmezliğinin nedenleri çoktur. Örneğin, kalp kası doğrudan hasar görebilir ve performansını kaybedebilir. Bu, kalp krizi, koroner kalp hastalığı veya kalp kası iltihabından sonraki durum olabilir.

Ek olarak, kalp kası her zaman çok yüksek bir basınca karşı pompalamak zorunda kalırsa, örneğin yüksek tansiyon (yüksek tansiyon) durumunda zayıflar.arteriyel hipertansiyon) veya daralmış bir aort kapağı veya pulmoner kapak.
Aort kapağı sızdırıyorsa, doktorlar bu bağlamda aort kapak yetersizliğinden de söz ederler, atılan kan hacminin bir kısmı kalbin gevşeme fazı sırasında kalbe geri akar. Bu, hacmi artırır ve kalp odacıkları aşırı derecede gerilir. Bu durum uzun vadede kalp yetmezliğine de yol açabilir.

Perikardda sıvı (perikardiyal efüzyon) varsa, kalp daralır ve işlevi kısıtlanır. Bu aynı zamanda kalp yetmezliğine de neden olabilir. Ek olarak, uyku bozukluğu olan kişilerin kalp yetmezliğinden muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğu bulundu.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalp krizi belirtileri

belirtiler

Kalp yetmezliği genellikle kendini ilk sıraya koyar fiziksel çaba farkedilebilir. Kendini ifade ediyor farklı olarakolup olmadığına bağlı olarak sağ veya sol ventrikül öncelikle etkilenir.

Bir Sol ventrikül zayıflığı, sözde Sol kalp yetmezliği hastalar esas olarak acı çekiyor nefes darlığı (solunum güçlüğü / Kalp yetmezliğinde nefes almada güçlük) fiziksel efor sırasında. Hastalığın ileri aşamalarında, dinlenme koşullarında bile nefes darlığı olabilir, o zaman kişi Dinlenme dispnesi. Nefes darlığı genellikle uzanırken kötüleşir, çünkü daha fazla kan hacmi kalbe geri akar ve göğse daha yüksek basınç uygulanır. Etkilenenler genellikle üst vücutları yüksekte uyurlar, örneğin başlarının altına ve sırtlarına birkaç yastık koyarak.

Kalbin tüm kan hacmini yeterince hızlı bir şekilde taşıyamaması nedeniyle, Akciğerlere sıvı sızıyor gel. Bu olarak bilinir kardiyak pulmoner ödem. Geçiyor Nefes darlığı, tıkırtı sesleri nefes alırken fark edilir ve öksürürken muhtemelen köpüklü balgam. Sol ventrikül yetmezliğinde, bu tercihen birikir akciğerlerdeki su.

Bir Sağ ventrikülün bozulması, gibi Sağ kalp yetmezliği denilen su, çoğunlukla bacaklarda toplanır. Bu Bacak ödemi birine götürmek Ağırlık ve gerginlik hissi bacaklarda. Şişmiş ve genellikle ağrılıdırlar. Bacak ödemi hasta yatarken azalır çünkü su dokudan kalbe daha kolay geri akabilir. Bu aynı zamanda kalp yetmezliği olan hastaların neden geceleri idrara çıkması gerektiğini de açıklıyor.
Sıvı toplar sıklıkla da serbest karın, biri sonra konuşur Assit. Şiddetli ise karın kalın ve çok sıvı doludur. Bu durumda, karın duvarı ona çarptığında, çalkalanan sıvının tetiklediği bir dalga gözlemlenebilir.

Kalp yetmezliğini nasıl anlarım?

Kalp yetmezliği kendini aşağıdaki gibi karakteristik semptomlarla gösterir Nefes darlığı, azaldı egzersiz kapasitesi, Bacak ödemi ve sık gece idrara çıkma (Noktüri).

Hastalar hastalık nedeniyle giderek daha fazla kısıtlandıkça, er ya da geç sıklıkla bir doktora görünmektedirler. Ne kadar erken keşfedilir ve tedavi edilirse, hastalığın prognozu o kadar iyi olur Bir doktora danışıldı olmak. Hedefe yönelik bir muayene genellikle çok hızlı bir şekilde tanıya yol açabilir ve uygun tedaviyi başlatabilir.

Teşhis

Teşhis of Kalp yetmezliği bir doktor tarafından çeşitli muayeneler temelinde sağlanır. Zaten üzerinden Hastayı sorgulamak ve hastalık için tipik semptomların tanımlanması, doktor bir kardiyak olay için ipuçları elde edebilir.

Sonraki fizik sınavı ipuçları da bulunabilir. Bacak ödemi, sıkışmış boyun damarları, asit, çok hızlı nabız (taşikardi) ve genişlemiş bir karaciğer. Hastayı dinlerken, akciğer ödeminin neden olduğu akciğerler üzerinde tıkırtı sesleri ve üçüncü bir kalp sesi fark edilebilir.

Teşhis için özellikle çığır açan Kalbin ultrason taraması (Ekokardiyografi). Doktor kalbi görselleştirebilir ve şeklini ve işlevselliğini kontrol edebilir. Ekokardiyografide genişlemiş kalp odaları, kalınlaşmış kalp kası duvarları veya işlevsiz kalp kapakçıkları görülebilir.

Ek bilgi elde etmek için daha fazla soruşturma önlemi de alınabilir. Bir olasılık şu ki Görüntüleme vasıtasıyla röntgen veya MRG (bu konu hakkında daha fazla bilgi için: MRI kalp). Kalbin büyümesi görünür hale getirilebilir ve örneğin akciğer tıkanıklığı tanınabilir. Bu prosedürler, kalp yetmezliğinin olası nedenini bulmada da yararlı olabilir.

Aynısı bunun için de geçerli Kanın incelenmesi diğer şeylerin yanı sıra şeker ve böbrek değerlerinin incelenebildiği hasta.

terapi

Kalp yetmezliğinin tedavisi için hastalığa neden olan veya devam ettiren risk faktörlerinin ortadan kaldırılması veya uygun şekilde kontrol edilmesi önemlidir.

Bu, zorunlu olarak yaşam tarzının bir değişikliğini içerir. Hastalar kilolarını normale döndürmeli, kalbi rahatlatmak için günde 2 litreden az su içmeli, az tuz tüketmeli, mümkünse alkol ve nikotinden uzak durmalıdır.
Hastalığın erken dönemlerinde hafif fiziksel dayanıklılık eğitimi önerilir. Son aşamalarda bu, hasta kalbi çok fazla zorlayacak ve artık herhangi bir faydası olmayacaktır, bu nedenle fiziksel koruma burada odak noktası olmalıdır.

Çoğu hastada sadece kalp yetmezliği olmadığı, aynı zamanda başka kardiyovasküler hastalıkları da olduğu için kan basıncının iyi kontrol edilmesi gerekir.

Kalp yetmezliğinin nedeni olan koroner arter hastalığı düzenli olarak izlenmeli ve gerekirse müdahale edilmelidir.
Altta yatan bir kalp kapak hastalığı varsa, ciddiyetine göre cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: kalp kapakçıklarının klinik yönleri.

Diabetes mellitus bağlamında artmış kan şekeri veya artmış kolesterol değerleri gibi diğer risk faktörleri de terapötik olarak iyi ayarlanmalıdır.

Bu genel önlemlere ek olarak ilaç tedavisi de yapılmaktadır. Bu büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır. Stadyumlar New York Heart Association (NYHA) kriterlerine göre ödüllendiriliyor. Dört aşama artan sırayla farklı miktarlarda ilaçlarla tedavi edilir (aşamalı terapi). Bu amaçla kullanılan preparatlar, örneğin, ACE inhibitörleri, AT1 antagonistleri, beta blokerleri, diüretikler ve aldosteron antagonistleridir.

İlaç tedavisinin artık yardımcı olmadığı çok şiddetli vakalarda, kalp pili takılması da endike olabilir. Bu durumlarda kalp nakli de aranmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalp yetmezliği tedavisi ve kalp hapları

tahmin

Kalp yetmezliği prognozu esas olarak seninkine bağlı şiddet. Hastalık erken bir aşamada fark edilirse ve erken ve yeterli bir şekilde tedavi edilirse, hastalar çoğu zaman büyük ölçüde sınırsız bir yaşam sürdürebilir. İçinde geç aşamalar hastalık genellikle o kadar ilerlemiştir ki ilaç tedavisiyle bile hala mümkündür güçlü kısıtlamalar yaşam kalitesi.

Yaşam beklentisi

Yaşam beklentisi Birlikte Kalp yetmezliği hastadan hastaya büyük ölçüde değişebilir farklı olarak olmak. Hastanın beraberinde getirdiği gereksinimlere çok bağlıdır. Bu önemli Yaş ve yaşam tarzı hastanın da Hastalığın şiddeti ve Komorbiditeler.

Çok ilerlemiş kalp yetmezliğinden muzdarip olan ve ayrıca başka kardiyovasküler hastalıkları veya başka hastalıkları olan hastalar, başka hastalıkları olmayan erken evrelerde kalp yetmezliği olan hastalara göre daha erken ölürler.
Ortalama olarak, hastaların yarısı teşhis edildikten sonra dört yıl içinde ölür, ancak bu aralık, hastalığın farklı belirtileri ve eşlik eden hastalıklar nedeniyle çok büyüktür.

Zayıf bir kalp kasının sonuçları

Zayıf bir kalp kasının sonuçları kendilerini özellikle azalmış direnç Hastaların. Acı çekiyorsun Nefes darlığı, sonunda yapabilir zar zor hala Fiziksel zorlanma ve dolayısıyla faaliyetlere neredeyse hiç katılmıyoruz. Ek olarak, kalbin kısıtlı işlevi nedeniyle, etkilenen diğer organlar örneğin böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.

En kötü durumda, bir kardiyojenik şok kalp akut olarak kompanse edildiğinde, yani akut olarak aşırı yüklendiğinde ve işlevselliği çöktüğünde ortaya çıkar. Kardiyojenik şok kendini bir hızlı nabız, düşük kan basıncı, şiddetli nefes darlığı, Soğuk terleme ve Bilinç bulanıklığı. Bu, belirli koşullar altında ölüme yol açabilir.

korunma

Kalp yetmezliğinin gelişmesi her zaman önlenemez. Hastalığın patogenezinde birçok faktör rol oynar. Yine de birçok yardım önleyici tedbirlerkalbi güçlü ve sağlıklı tutmak için.

Yaşam tarzının değiştirilmesi bu nedenle merkezi bir öneme sahiptir. Herkes, haftada en az 3 kez, her biri 30 dakika süreyle fiziksel olarak aktif olmalıdır. Bunlar uygundur Dayanıklılık sporlarıkoşu, yüzme, bisiklete binme veya yürüyüş gibi. Kardiyovasküler sistem, dayanıklılık sporu ile güçlendirilir ve gelecekte daha dayanıklıdır.
Ayrıca bir sağlıklı ve dengeli beslenme önemli bir rol oynar. Yükseklik Kan lipit seviyeleri önemli biri Risk faktörü kardiyovasküler hastalıklar için. Bu nedenle yiyecekler lif açısından zengin, vitamin açısından zengin ve yağ açısından oldukça düşük olmalıdır. Günde beş porsiyon meyve ve sebze yemeniz tavsiye edilir.

Tarafından yeterli egzersiz ve bir sağlıklı beslenme halihazırda çok şey başarılabilir ve çok sayıda kardiyovasküler hastalık önlenebilir.

Spor Dalları

Spor çalışmaları önleyici kardiyovasküler hastalıklarla ilgili olarak. Hafif dayanıklılık sporları, kalp yetmezliği riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Kalp kası zayıflığı zaten mevcutsa, spor Ilk aşamalar pratik olun. Olması gerekiyor hafif dayanıklılık sporu Kalbi çok fazla zorlamayan yapılmalı. Bu, kalbin pompalama işlevini iyileştirebilir. rekabetçi spor meli tatbik edilmeyecek, çünkü yük çok ağırsa, ters etki elde edilir.

İçinde hastalığın sonraki aşamaları olur egzersiz yapmak Genel bir kural olarak tavsiye edilmez. İleri evrelerde olan hastalar genellikle ciddi nefes darlığı yaşadıkları için zaten fiziksel olarak kendilerini daha fazla zorlayamazlar. Spor sadece kalbe çok fazla yük bindirir ve stresli durumun taleplerini karşılayamaz. Bu nedenle, belirli bir şiddet derecesinden yatak istirahatine kadar fiziksel istirahat önerilir.

Zayıf kalp kası ile gebelik

Hamile kadınaltında Kalp yetmezliği kendi sağlığı ve çocuğun sağlığı için daha fazla riske maruz kalırlar. Ancak kalp yetmezliği çocuk sahibi olmamak için tek başına bir sebep değildir. Ancak hamile kadın, her ikisinin de düzenli olduğunu unutmamalıdır. jinekolojik Hem de kardiyak izleme yapraklar. Bu şekilde acil bir durumda zamanında tepki verebilirsiniz. Muayeneler sırasında doktorlar, doğmamış çocuğun gelişimini yakından izler ve gerçekten boyut ve kilo alıp almadığını gözlemler.

ek olarak ilaç tedavisi genellikle hamilelik sırasında Düzeltilebilir. Hamilelik sırasında pek çok ilaç alınmamalıdır. Uzun süreli ilaç alan ve hamile olabileceğini düşünen bir kadın bu nedenle derhal bunu bir doktora kontrol ettirmeli ve ilaçları buna göre ayarlanmalıdır. Aksi takdirde çocuğun dolaylı olarak zarar görme riski vardır.

Genel olarak, kalp yetmezliği olan hamile kadınlar, Dolaşımınız üzerinde daha fazla stres önlemek. Spor sadece bir doktora danışarak yapılmalı ve gün boyunca daha küçük porsiyonlarda yemek alınmalıdır. Doğum hastanede yapılmalıdır. Şiddetli kalp kusurlarında genellikle hamile kadına sezaryen yaptırması tavsiye edilir.