Hamilelik sırasında sistit

tanım

Bir mesane enfeksiyonu, alt idrar yolu enfeksiyonları grubuna aittir. Genç yaşta ve orta yaşta kadınlarda erkeklerden çok daha sık görülür. Bunun nedeni, kadınlarda üretranın önemli ölçüde daha kısa olması ve bakterilerin dışarıdan mesaneye daha kolay girebilmesidir. Hamile kadınlar için mesane enfeksiyonu geliştirme riski hamile olmayanlara göre daha yüksektir. Kadınların% 4-7'si hamilelik sırasında en az bir kez sistitten muzdariptir. Tedavi edilmeyen mesane enfeksiyonları doğmamış çocuk için risk oluşturabileceğinden, hamilelik sırasında ilaç tedavisi için hamile olmayan kadınlara göre farklı kurallar geçerlidir.

nedenleri

Mesane enfeksiyonuna, idrar kesesine dışarıdan üretradan giren bakteriler neden olur. Orada daha sonra bir enflamatuar reaksiyonu tetiklerler. Kadınlarda bu, erkeklere göre çok daha sık görülür çünkü kadının üretrası sadece 5 cm uzunluğundadır. Bakteriler mesaneye erkeklere göre daha çabuk girer. Gebelikte birikme sebebi doğası gereği anatomiktir: Hamilelikte hormonal değişiklikler azalmaya neden olur bağırsakların yutma hareketleri (Kasların hareketi) üreter. Ayrıca sağ üreter, gittikçe büyüyen rahim tarafından sıkıştırılmaktadır. Bunların her ikisi de idrar akışında hafif bir azalmaya yol açar, bakterilerin dışarı atılması daha az kolaydır ve iltihaplanma reaksiyonu daha hızlı gerçekleşir.

Mesane enfeksiyonuna neden olan patojenler, vakaların çoğunda bağırsak florasından kaynaklanır. Bir enfeksiyonun ana nedenleri, yanlış samimi hijyende bulunabilir. Örneğin tuvalete gittikten sonra, önden arkaya, arkadan öne silmek yerine anüs bölgesinden mikroplar vajinaya ve üretradan mesaneye ulaşabilirler. Vajina ve anüsü temizlemek için bir bez kullanmak da kontaminasyona neden olabilir.

Mesane enfeksiyonunun gelişmesinin diğer nedenleri, belirli cinsel uygulamalardır, örneğin doğrudan vajinal ilişkiden önce gerçekleştirilen anal ilişki. Bazı kadınlar da yeni bir partnerle cinsel ilişkiye çok duyarlıdır ve kısa süre sonra sistit gelişir. Biri bir Balayı sistiti. Hamileliğe ek olarak, mesane enfeksiyonu geliştirme risk faktörleri böbrek taşları, diabetes mellitus ve kalıcı mesane kateterleridir.

Ayrıca makalemizi okuyun: İdrar yolu enfeksiyonunun tipik nedenleri nelerdir?

Bir sistitin ilk belirtileri nelerdir?

Bir sistitin ilk belirtileri kadından kadına farklılık gösterir. Bazı kadınlar başlangıçta tuvalete normalden çok daha sık gitmeleri gerektiğinden şikayet ederler, bu yüzden idrara çıkma isteği artar. Diğerleri, ilk başta alt karın bölgesinde, esas olarak idrara çıkma sırasında meydana gelen hafif bir çekme fark eder. Bazen idrar ilk başta kırmızıya döner, ancak bu nadiren saf sistitte ortaya çıkar. Mesane enfeksiyonunun semptomları ayrıca halsizlik ve yorgunluk hissi olabilir.

Bunu da okuyun İdrar yolu enfeksiyonu

belirtiler

Sistit, nispeten tipik semptomlarla ilişkilidir. Üretra bölgesinde her idrara çıkmada şiddetli yanma ve çekme olur. Ayrıca, etkilenen kadınlar çok sık idrara çıkma ihtiyacı hissederler. Ancak daha sonra tuvalete gittiklerinde neredeyse hiç idrar olmaz. Teknik jargonda a'dan bahsediliyor sık idrara çıkma. Bazen mesane enfeksiyonu bağlamında idrar kan nedeniyle kırmızıya döner (hematüri). Biri daha sonra birinden bahsediyor hemorajik sistit (kanlı sistit).

Ağrı

İdrar yaparken ortaya çıkan çok tipik bir sistit ağrısıdır. Ayrıca pelvik ağrının çekilmesi de meydana gelebilir. Bunlar da öncelikle idrara çıkma ile ilgilidir.

Teşhis

Sistit teşhisi öncelikle bir idrar testi ile konur. Bununla birlikte, ilgilenen hekim önceden kısa bir tıbbi öykü alacaktır. Hangi semptomların var olduğunu ve ilk ne zaman ortaya çıktıklarını sorabilir. Hamilelik sırasında bu türden herhangi bir belirti olup olmadığını soracaktır. Ayrıca hamileliğin ilerleyişini araştıracak ve muhtemelen sistitin nedeninin ne olabileceğini bulmaya çalışacaktır. Ayrıca önceki gebelikler hakkında da sorgulama yapılabilir.

Bunu karnın alt kısmına odaklanan bir fizik muayene izleyecektir. Daha sonra idrar testi yapılır. Bunun için orta akım idrar verilmelidir. Bu, kalan idrar bir kapta toplanmadan önce bir miktar idrar bırakıldığı anlamına gelir. İdrar daha sonra bir idrar şerit testi kullanılarak veya bir laboratuarda incelenir. Strip testi, kabaca idrarda iltihaplanma reaksiyonu olup olmadığını gösterir. Bununla birlikte, iltihaplı hücre sayısının ne kadar yüksek olduğunu ve ne tür bakteri olduğunu tam olarak söyleyemez.

Laboratuvarda yapılan idrar testi (idrar durumu), idrardaki iltihaplı hücre sayısı hakkında daha kesin bilgi sağlayabilir (Lökositler) yapmak. Hamile kadınlar söz konusu olduğunda, genellikle bir idrar kültürü de oluşturulur. İdrar, tetikleyici bakterilerin tanımlanabilmesi için daha yakından incelenir. Ancak böyle bir idrar kültürünün değerlendirilmesi birkaç gün sürer.

Bebek için sistit ne kadar tehlikelidir?

Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen sistit çeşitli riskler taşır. Anne adayının ana riski, mesane enfeksiyonunun yayılmasıdır. Bakteriler böbreklere yükselebilir ve renal pelvisin iltihaplanmasını tetikleyebilir. Bu, genellikle çok yüksek ateş, titreme ve önemli ölçüde azalmış genel durumla ilişkilendirilen ciddi bir klinik tablodur. Özellikle hamile kadınlar için hastanede tedavi gerekli olabilir. Zamanında antibiyotik tedavisi genellikle böyle karmaşık bir seyri önler. Mesane enfeksiyonu tedavi edilmezse, çocuk için ana risk erken doğum olasılığının artmasıdır. Erken doğumun kendisi pek çok riskle doludur ve genellikle hastanedeki özel bir koğuşta yakın bakım ve tedavi gerektirir.

terapi

Hamilelik sırasında sistit, terapötik açıdan hamile olmayan bir kadındaki sistitten biraz farklıdır. Bu, hamile kadınlarda sistitin her zaman komplike olduğu gerçeğiyle ilgilidir. Terapötik olarak bu, hamile kadındaki her idrar yolu enfeksiyonunun tedavi edilmesi gerektiği anlamına gelir. Bu aynı zamanda, ilgili kadının hiçbir semptomu olmamasına rağmen, rutin bir muayenede idrar yolu enfeksiyonu ortaya çıkan durumlar için de geçerlidirasemptomatik bakteriüri). Bu nedenle, hamilelikte önleyici muayeneler için yönergelere göre aylık olarak idrar durumu yapılmaktadır. Mesane enfeksiyonu bulunursa antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Başlangıçta semptomlar çok şiddetli ise, parasetamol (tüm hamilelik boyunca mümkündür) veya ibuprofen (sadece ilk 6 ayda) gibi ek hafif ağrı kesiciler uygulanabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İdrarda bakteri - ne kadar tehlikeli?

Hangi antibiyotiklere izin verilir?

Hamile kadının almaması gereken bazı ilaçlar olduğu için hamilelik sırasında özel dikkat gösterilmelidir. Bu, bazı ilaçların doğmamış çocuk üzerinde zararlı etkileri olabileceği gerçeğiyle ilgilidir. Arandılar teratojenyani teratojeniktir. Gebelikte kullanımları açısından yeterince araştırılmadıklarından veya teratojenik etki endikasyonları olduğundan, çok sayıda antibiyotik gebelik sırasında kullanılmamalıdır. Hamile olmayan kadınlarda sistit için tercih edilen antibiyotikler Fosfomisin veya Nitrofurantoin. Nitrofurantoin ancak hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Açısından Fosfomisin şu anda tamamen tek tip bir görüş yok. Bazı yazarlar bu antibiyotiği ilk tercih edilen ilaç olarak görürler, diğerleri ise onu sadece ikinci seçenek ilaç olarak adlandırırlar, yani sadece ilk tercih edilen ilacın kullanımına karşı bir şey söylüyorsa kullanılmalıdır. İlk tercih edilen ilaçlar şunları içerir: gruptan antibiyotikler Penisilinler örneğin amoksisilin veya Ampisilin ve grubundan antibiyotikler Sefalosporinler gibi Sefuroksim veya Cefixime.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Gebelikte Antibiyotikler

Hamilelik sırasında sistit için ev ilaçları

Sistit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç ev ilacı vardır. Öncelikle yeterince içmek önemlidir. Şiddetli kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) gibi bunu yasaklayan bir hastalık yoksa sistit sırasında günde en az iki litre içmelisiniz. Ek bir hafif anti-enflamatuar etkiye sahip olduğu söylenen çok sayıda mesane ve böbrek çayı (Hint mesane ve böbrek çayı gibi) vardır. Bunlar denenebilir. Bununla birlikte, su veya diğer çayların eşit derecede etkili olduğu söyleniyor. Amaç, patojenleri idrar yolundan atmaktır. Yeterince içmenin yanı sıra, karnın alt kısmına veya küvete yerleştirilen ılık bir sıcak su şişesi genellikle rahatlama sağlar. Aksi takdirde, her şeyden önce, yeterli fiziksel dinlenme sağlanmalıdır. Ancak bu tam bir yatak istirahati anlamına gelmez. Temiz havada sessiz yürüyüşler neredeyse her zaman vücut için iyidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Sistit için cilt kremi

Sistitin süresi

İdrar yolu enfeksiyonunun süresi kadından kadına değişir. İdrar yolu enfeksiyonu genellikle yaklaşık 1-2 hafta sürer. Ancak bu, ilgili kadının 2 hafta boyunca tipik semptomlardan muzdarip olacağı anlamına gelmez. Antibiyotik tedavisine başladıktan sonra, semptomlar genellikle 1-3 gün sonra önemli ölçüde azalır ve yaklaşık 1 hafta sonra genellikle en geç tamamen ortadan kalkar. Ancak bu, tüm patojenlerin idrar yolundan atıldığı anlamına gelmez. Bu arada, mesane enfeksiyonları tekrar tekrar ortaya çıkabilir - birçok kadının üzüntüsüne göre - daha sonra tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarından söz edilir. Örneğin meyve suyu veya tablet şeklinde düzenli olarak kızılcık takviyesi alımının tekrarlayan mesane enfeksiyonu riskini azalttığını gösteren bazı araştırmalar vardır. Bununla birlikte, diğer çalışmalar kızılcıkların plaseboya göre herhangi bir avantajını kanıtlayamadı, bu nedenle bunun için geçerli bir öneri yok.