CHAGAS HASTALIĞI

dağıtım

Beri Patojen Trypanosoma cruzi (Chagas hastalığı) doğal yaşam alanına Orta ve Güney Amerika'da sahiptir, hastalık esas olarak orada yaygındır.
Bununla birlikte, Latin Amerika'dan birçok göçmenin yaşadığı İspanya ve ABD gibi diğer ülkelerde de ithal hastalık vakaları artmaktadır. Genel olarak, bir varsayım 16-18 milyon dünya çapında enfekte insanlar.

patojen

Patojen Trypanosoma cruzi tipik bir parazittir, yani başka bir organizmaya bağımlı olan ve ona zarar veren bir canlıdır.
Of the Chagas hastalığı patojeni protozoa parazitleri arasında, daha kesin olarak kamçılılar için sayılır ve her şeyden önce Köpekler, Kediler, Kemirgenler ve armadillolar bulmak. Tripanosoma, bu hayvanlardan insanlara gece yırtıcı bir böcek yoluyla bulaşır.
Bu Yırtıcı böcekler Çoğunlukla insanlara yakın gecekondu bölgelerinde yaşıyorlar ve gündüzleri küçük çatlaklara veya sazdan çatılara sığınacaklar. Geceleri, böcekler termoreseptörlerin yardımıyla insanları ararlar ve kan yemelerinin hemen ardından tripanozomlar içerebilen bir damla dışkı bırakırlar. Etkilenen kişi, böcek ısırıldığında hisseder kaşıntı ve Chagas hastalığının etken maddesini doğrudan yaraya sürün, bu da gerçek enfeksiyonu başlatır.
Yırtıcı böcekler tarafından tripanozomların iletilmesine ek olarak, Kan nakli enfeksiyonları Organ nakli ya da Anne sütü mümkün.

belirtiler

Bir kişiye tripanozom bulaşmışsa, bu onun da hasta olduğu anlamına gelmez (Chagas hastalığı) olur. Vakaların% 60-70'inde, tripanozomlu enfeksiyonlar herhangi bir semptom göstermeden ilerler.
Semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar genellikle hatanın bulunduğu yerdeki lezyonlardır, özellikle ilk başta Kırmızılık ve Şişme.
Bu lezyonlara ayrıca "Chagom" belirlenmiş. Göz kapağında böyle bir chagom varsa, ondan da söz edilir. "Romana karakteri".
Bu, tripanozomlu bir enfeksiyonun çok karakteristik özelliğidir, çünkü göz kapaklarına gece tahtakuruları tarafından kolayca saldırılabilir. Sonuçta, uyuyan bir kişinin başı genellikle bir battaniyeyle örtülmez ve gözdeki deri özellikle incedir.
hakkında transferden iki hafta sonra böcekler, tripanozomları insan kan sistemine aktarır. Bu vücudun kendi Bağışıklık koruması ve getiriyor genel hastalık hissi ve keyifsizlik, ateş, Lenf düğümü şişmesi, muhtemelen ciltte kızarıklık ve genişleme karaciğer ve dalak Kendisi ile. Kalp kasının iltihaplanmasından bu aşamada hastalığın bir komplikasyonu olarak korkulmaktadır.
Çoğu hasta bundan kurtulur akut dönem 1-2 ay içinde ve sonra başlangıçta sübjektif olarak tekrar sağlıklı hissederseniz, karaciğer ve dalakta lenf nodu şişmesi ve büyümesi artık mevcut değildir. Bu aşama semptomsuz olabilir 10-20 yıl kalıcıdır ve ayrıca denir gizli aşama belirlenmiş. Hasta kendini gerçekten iyi hissederken, insan vücudundaki, özellikle kas hücrelerinde ve bağ dokusu hücrelerinde bulunan tripanozomlar hayatta kalır ve çoğalır.
Vakaların yaklaşık% 60'ında bu sonuçta "Chagas Sendromu"hangisi kronik faz hastalık. Chagas sendromu kalp hastalıkları nedeniyle (Kalp yetmezliği, düşük kan basıncı, çok yavaş nabız), İç organların büyümesi, yutma güçlüğü Yemek borusu iltihabı, tantana, kabızlık ve katılımı Merkezi sinir sistemi (beyin ve Omurilik), prognoz genellikle zayıftır.

Teşhis

Bir hastanın gösterdiği semptomlara dayanarak, bir şüphe vardır. Chagas hastalığıbu nedenle çeşitli testler yapılabilir.
içinde Chagas hastalığının akut evresi Bazen patojeni doğrudan kan yaymalarında veya vücut dokusu örneklerinde mikroskobik olarak tespit etmek mümkündür.
İçinde Chagas hastalığının kronik evresi her şeyden önce tripanozomlara karşı antikorları tespit etmeye çalışır. Antikorlar, bağışıklık hücreleri tarafından üretilen özel proteinlerdir (bağışıklık sistemi) patojenlerle savaşmak için vücudun.
Patojeni tespit etmenin başka bir yolu sözde "Xenodiagnosis". Bu, esas olarak aşağıdaki ülkelerde kullanılan bir prosedürdür. Chagas hastalığı uygulanır.Burada, tripanozomlarla henüz temasa geçmemiş yırtıcı böcekler laboratuvarda yetiştirilir. cilt Hastanın kan yemeği yiyebilmeleri için. Birkaç hafta sonra, bu tahtakuruların sindirim sisteminde tripanozomlar aranır; bunlar bulunursa, o zaman söz konusu hastanın aslında Chagas hastalığı uğrar.

terapi

Temel olarak Chagas hastalığı Ne kadar erken tanınırsa, o kadar iyi tedavi edilmelidir.
için ilaç tedavisi WHO tarafından önerilen iki maddedir nifurtimox ve benznidazole imha etmek için. Ne yazık ki, her iki ilacın da çok çeşitli yan etkileri vardır ve bunların etkinliği tartışmalıdır. İlaç kullanırken, diğer şeylerin yanı sıra zihinsel değişiklikler, uyuklama gibi Gastrointestinal sistem bozuklukları Nasıl ishal ve Kusmakkilo kaybı ile ilişkili.
Almanya'da, Avusturya ve İsviçre nifurtimox ve benznidazole izin verilmedi.

korunma

Şimdiye kadar aşı yok Chagas hastalığına karşı var ise, odak noktası öncelikle patojenin taşıyıcıları olarak yırtıcı böceklerle savaşmaktır.
Beri Yırtıcı böcekler gün boyunca küçük olanlarda Ahşapta çatlaklar, sepet örgüsü ve Saman dur, tuğla veya beton yapıları sağlam bir çatı ile dikmek çok etkili olacaktır, ancak elbette bu pek çok alanda mümkün değildir, bu nedenle çoğunlukla böcek ilaçları püskürtülür. Ayrıca iyi koruma sağlar yerden cibinlik.