Bir çocukta fırıncı kisti

Giriş / tanım

Baker kisti ilk olarak 19. yüzyılda İngiliz cerrah William M. Baker tarafından tanımlanmıştır. Aynı zamanda Diz ganglionu veya Popliteal kist belirlenmiş. Bu bir çuval şeklindeki çıkıntı nın-nin Bursa diz ekleminin arkasında özellikle yaygın olan 15 yaşına kadar çocuklar oluşur. Genellikle semptomsuz ortaya çıkar, ancak diz boşluğunda gerginlik hissine neden olabilir.
Baker'in kisti çocukta kendiliğinden gerileyebildiğinden, genel olarak terapide gözlemci ve bekle-gör tutumu geçerlidir. Alternatif olarak, ameliyat düşünülmelidir. İle ilişki romatizma az görülür. Bacakların X şeklindeki yanlış hizalanması daha yaygındır (Diz çök).
Çocuklarda gerçek Baker kistine ek olarak, sözde klinik tablo da var. psödokist. Nedeni eklem hastalığı veya bursan iltihaplanmasıBunun bir sonucu olarak enflamatuar sıvı oluşur. Bursa dışına çıkıntı şeklinde görünebilir.

Anatomi diz eklemi

1. Uyluk kasları (Musculsus quadriceps femoris)
2. Uyluk kemikleri (uyluk)
3. Uyluk tendonu (Kuadriseps tendonu)
4. Dizkapağı (patella)
5. Dizkapağı tendonu (Patellar tendon)
6. Dizkapağı tendon eki (Tibial tüberozite)
7. İncik (kaval kemiği)
8. Fibula (Fibula)

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

Çoğu durumda, Baker kisti çocukta neredeyse hiç rahatsızlığa neden olmaz. Ağrı, uyluk bölgesine, diz arkasına ve baldırların kaslarına yayılabilir. Daha yaygın olanı ise diz boşluğunda fiziksel eforla artan ve sonra tekrar azalan gerginlik hissidir. Bunun nedeni, kistteki artan sıvı hacmidir. Genellikle kistin boyutu ceviz ve tavuk yumurtası arasında değişir.
Özellikle diz eklemi bükülürken hareket kısıtlamaları ortaya çıkabilir. Kist ne kadar büyükse, ağrı ve hareket kısıtlılığı şeklinde semptomlar o kadar şiddetli olur. Kist hissedildiğinde, tümör ile karıştırılmaması gereken sağlam, elastik bir yapı hakimdir.
Olası bir komplikasyon, içinde bulunan sıvının dokuya sızdığı kistin patlamasıdır. Semptomlar artan şişlik ve basınca bağlı ağrı ile ortaya çıkar. Belirtiler, teşhis edilmesi gereken derin ven trombozu semptomlarına benzer. Sıvı dolu doku kesesi bir sinire baskı uygularsa, felce kadar duyusal bozukluklar meydana gelebilir.

ana neden

Baker kistinin çocuklarda kesin nedeni henüz netleşmemiştir. Çuval şeklindeki çıkıntı kendiliğinden oluşur. Biri doğuştan olduğunu varsayar Sinovyal sıvının aşırı üretimi kimden En Az Direniş Yolu arar. Diz ekleminin arkasındaki eklem kapsülü özellikle esnek olduğu için bu noktada küresel bir çıkıntı gelişir. Kasın başını iter Baldır kası (M. gastrocnemicus) ve tendon eki yarı-zar kas (M. semimembranosus). 15 yaşın altındaki erkeklerde daha sık görülürler.
Yetişkinlerdeki psödokistin aksine, Baker kisti romatizmal tipteki hastalıklarla, bacakların X şeklindeki yanlış hizalanmasından daha az ilişkilidir. Romatizma gibi altta yatan hastalıklar ve eklem bu nedenle çocukluktaki nedenler arasında değildir.
Çocuklarda, kas tendon kılıflarının kalıcı olarak tahriş olması sonucu bir ganglion gelişebilir.

Bir çocukta Baker kistinin teşhisi

Teşhis dokunsal bulgulara, semptomlara ve Ultrason muayenesi koymak. Bu nispeten basit prosedür genellikle çocuklar için yeterlidir. Çapından iki santimetre dokunsal bulgu açıktır. Daha küçük varyantlar ultrasonda da kullanılabilir, ancak aynı zamanda Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tespit edilebilir. Ultrason, kistin hacmi ve yayılımı hakkında bilgi sağlar. MRI, klasik Baker kistlerini teşhis etmek için nadiren kullanılır.
Psödokist durumunda, altta yatan hastalık ve yıpranma belirtileri hakkında ek bilgi sağlar. Bununla birlikte, bir MRI taraması, Baker'ın kistini bir sarkom yardımcı ol.Radyolojik bir sarkom şüphesi varsa, tanı doku örneği ile doğrulanır. Tümör, hematom, damarlarda şişkinlik ve tromboz şeklinde kötü huylu bir oluşum, her durumda ayırıcı tanı ile dışlanmalıdır.

Bir çocukta Baker kistinin tedavisi

Pek çok durumda, Baker kisti çocukta kendiliğinden geriler ve başka bir tedaviye ihtiyaç duymaz. Muhafazakar önlemler, almayı içerir anti-enflamatuar ilaçlar. Kortizon Başvurularında hazırlıklar tartışmalıdır. Özellikle büyük kistler kullanılabilir delinme boşalan mevcut semptomlar varsa. Bunlar hareket kısıtlılığı, felç semptomları veya ağrı olabilir. Bunu yapmak için, ilgilenen hekim keseyi steril koşullarda deler ve içerdiği sıvıyı uzaklaştırır.

Alternatif olarak olasılığı vardır ameliyatla çıkarma. Bir Baker kistinin çocuklarda ameliyatı sadece nadir durumlarda düşünülür. Kist cerrahi olarak açığa çıkarıldıktan sonra kist ile eklem kapsülü arasındaki bağlantı bağlanır. Sonra kesilir ve Dikişli kapsül. Bu, tekrar kist oluşumu için önleyici bir önlem görevi görür. Operasyondan sonra bacak kaldırılır ve soğutulur. Ek olarak, hareketsizleştirme için bir paris alçısı veya bir atel kullanılır. Pasif mobilizasyon üç gün sonra başlar ve diz ekleminin aktif hareketi sadece yedi gün sonra gerçekleşir. Minimal invaziv teknik çocuklarda kullanılmaz. Her onuncu ameliyattan sonra kist yeniden ortaya çıkar. Yetişkinlerdeki nedenler açıklığa kavuşturulmuş olsa da, çocuklarda Baker kistinin nüksetmesi için hala yeterli bir açıklama yoktur.

tahmin

Genel olarak Baker kistinin çocuklarda prognozu İyi. Genellikle çocuklukta kendiliğinden kaybolur ve gözlemsel bir yaklaşım seçilebilir. Büyük kistler için tedavi edici bir önlem olarak delinme, kistin kaybolacağını garanti etmez. Bir nüks beklenmelidir.

korunma

Baker kisti çocuklarda doğuştan olduğu için önlenemez.