Diyafragma hernisini tanımak için kullanılabilecek semptomlar nelerdir?

Giriş

Diyafragma fıtıkları, doğuştan ve edinsel formlara ayrılabilir. Edinilmiş diyafram fıtığı şiddetli semptomlar göstermez ve hatta fark edilmeyebilirken, bebeklerde konjenital diyafram fıtığı, doğumdan hemen sonra fark edilebilen ciddi bir klinik tablodur.

Diyafragma hernisini hangi semptomlar gösterebilir?

Yetişkinlerde edinilmiş diyafragmatik herninin en yaygın semptom kompleksi, yemek yedikten sonra mide ekşimesi ve mide ağrısı dahil aşırı şişkinliktir. Diyafram fıtığı için herhangi bir risk faktörü var mı? Obezite, hamilelik veya düşük lifli beslenme şüpheyi akla getiriyor. Teşhis, bir gastroskopi ile doğrulanır. İçinde midenin göğüsteki kısımları belirlenebilir. Röntgenlerde diyafram fıtığı da görülebilir, ancak tanı için nadiren röntgen kullanılır. Midenin göğse tamamen yer değiştirmesi durumunda, özellikle yemekten sonra kardiyovasküler sistemin semptomları da ortaya çıkabilir. Kalp ve akciğerlerin yer değiştirmesi aritmilere, kalp atış hızının artmasına ve nefes darlığına yol açar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Diyafragma hernisi

Aşağıdaki belirtiler bebekte diyafram fıtığına işaret edebilir

Bebeklerde diyafragma fıtığı, bir malformasyon sonucu rahimde oluşur, bu nedenle bu malformasyon genellikle hamilelik sırasında önleyici muayeneler sırasında ultrason kullanılarak tespit edilir. En sık görülen konjenital herni şeklinde (Bochdalek fıtığı) organlar diyaframın arkasındaki bir boşluktan karından göğse doğru kaymış ve orada akciğerlerin gelişmesini engellemiştir. Çocuk doğduktan sonra, yenidoğanın bakımı için uzman bir pediatrik cerrah ekibi mevcuttur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Hamilelikte kontroller

Bununla birlikte, doğuştan diyafragma hernisinin fark edilmemesi durumunda, çocuk, doğumdan hemen sonra, az gelişmiş akciğerler nedeniyle oksijen eksikliği semptomları ile fark edilecektir. Çocuklarda nefes darlığı vardır ve solunum yetmezliğinin bir işareti olarak sıklıkla siyanotiktir (oksijen eksikliğinden dolayı "maviye döner"). Daha az büyük veya nadir görülen diyafram fıtıklarında semptomlar çok çeşitli olabilir. Yemek yedikten hemen sonra tükürme, ağrı nedeniyle çığlık veya büyüme geriliği ortaya çıkabilir, ancak bunlar mutlaka bir diyafragma fıtığına işaret etmez. Bu tür semptomlarla, diğer malformasyonları ekarte etmek için her zaman bir çocuk doktoruna danışılmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bebekte nefes almada güçlük

Semptomlara neden olmayan diyafram fıtıkları da var mı?

Edinilmiş hiatal herni olan diyafragma fıtığının en yaygın şekli, vakaların çoğunda semptomsuzdur. Fıtığın şiddeti genellikle küçüktür, sadece yemek borusunun birleştiği yerdeki dar nokta (yemek borusu) mideye biraz genişledi. Sıklıkla başka şikayetler nedeniyle yapılan gastroskopide tesadüfi bir bulgu olarak hafif bir mide fıtığı ortaya çıkar. Ancak fıtığa atfedilebilecek hiçbir semptom olmadığı sürece böyle bir bulgunun hiçbir sonucu yoktur. Tedavinin kapsamı her zaman hastanın şikayetlerine bağlıdır.

Sayfamızda bu tip fıtık hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Eksenel hiatal herni

göğüste ağrılı yanma hissi

Edinilmiş diyafragma hernisinin klasik semptomu (Hiatal herni) mide ekşimesi, reflü olarak da adlandırılır. Yemek borusundan geçişte diyaframın genişlemesi nedeniyle mide girişinin önündeki daralma eksiktir ve mide asidi yemek borusuna geri döner. Bu, göğüs kemiğinin arkasında yanma ve rahatsızlık hissine neden olur ve sık sık geğirme eşlik edebilir. Ancak uzun süreli reflü, yemek borusu ülserlerine ve hatta kötü huylu değişikliklere yol açabilir. Bununla birlikte, bu genellikle günlük olarak proton pompası inhibitörleri (PPI'lar, örneğin pantoprazol) alarak önlenebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: göğüste ağrılı yanma hissi

nefes darlığı

Yetişkinlerde diyafram fıtığının bir semptomu olarak nefes darlığı oldukça nadirdir ve göğüste zaten çok fazla karın organı bulunduğunun ve akciğerlerin yer değiştirdiğinin bir göstergesidir. Nefes darlığı aniden olmayıp zamanla gelişir. Genellikle mide ekşimesi ve dolgunluk hissi ile ilişkilidir ve bazen yemek yedikten sonra kötüleşir. Gastrointestinal sistem semptomları olmaksızın ani ve kalıcı nefes darlığı durumunda, pulmoner emboli veya kalp krizi olabileceği için acilen doktora danışılmalıdır. Bununla birlikte, bebeklerde doğumdan sonra nefes darlığı doğuştan diyafram fıtığı için tipiktir ve hemen muayene edilmeli ve cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Nefes darlığı
• Bebekte nefes almada güçlük

Kanama

Mide kısmen göğüste kısmen de karın boşluğunda yer alıyorsa, midenin diyafram boşluğundaki daralması bu bölgelerdeki mukoza zarının kronik tahriş olmasına neden olabilir. Bu tahriş zamanla ülsere dönüşür ve bu da kanayabilir. Bu kanamanın artıkları, kusma sırasında kahve telvesi benzeri koyu pullar şeklinde fark edilebilir. Midede yaşamı tehdit eden, doyumsuz kanamalar diyafram fıtıklarında oldukça nadirdir. ÜFE'lerin alınması da burada yardımcı olur, ancak böyle bir aşamada cerrahi tedavi düşünülmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Sindirim sistemi kanaması

Anemi

Mide ve yemek borusu mukozasındaki ülserlerdeki sızıntı kanaması, uzun süre anemiye neden olabilir. Ülserler tekrar tekrar kanar ve bu sadece belirli bir kan kaybına neden olmaz, aynı zamanda anemiye neden olan demir eksikliğine de neden olur. Demir eksikliğinden kaynaklanan anemi, hemoglobin bakımından fakir olan küçük kırmızı kan hücreleri ile karakterize edildiğinden, bu kan sayımıyla açıkça belirlenebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Anemi

Midenin parçalarının sıkışması

Karın organlarının diyafram fıtığına sıkışması çok nadirdir. Zamanla organlar yeni yerlerinde bir bağ dokusu örtüsü ile çevrelenir ve böylece sıkıca büyür. Bununla birlikte, mideden ya da bağırsağın bazı kısımlarından kaynaklanan hiatal fıtıkta tuzaklanma bilinmektedir ve ciddi bir klinik tabloyu temsil eder Bir tuzak, hızla artan ve dayanılmaz hale gelebilen kalıcı karın ağrısı ile ifade edilir. Sıkışan organa giden kan akışı kesilir, oksijen artık gelmez ve doku ölmekle tehdit eder. Hızlı cerrahi bakım şarttır.