Pediatri

Dizde büyüyen ağrılar

Tanım - Diz uzatma ağrıları nedir?

Dizde büyüyen ağrılar, öncelikle geceleri ortaya çıkan ağrılardır. Genellikle etkilenenler ağrıdan uyanır.
Büyüyen ağrılar genellikle iki taraflıdır ve sıklıkla uyluklara doğru yayılır. Dizde büyüyen ağrıları teşhis etmek için kullanılabilecek bir test olmadığı için dışlama teşhisidir. Dizde ağrı varsa önce diğer olası hastalıklar dışlanır. Hiçbir şey bulunmazsa, genellikle ağrılar büyüyor.

Büyüyen ağrıların nedenleri

Dizde büyüyen ağrıların kesin nedenleri henüz açıklığa kavuşmadı.

Bununla birlikte, temel olarak bacaktaki çeşitli dokuların hepsinin eşit şekilde büyümediği gerçeğine dayanan birçok varsayım vardır. Bunun yerine bazen kemikler, bazen kaslar ve bazen de bağlar daha hızlı büyüdü. Sonuç olarak dizdeki güç aktarımı tekrar tekrar değişir ve farklı yapılar daha fazla streslenir. Bir büyüme hamlesinden sonra, bu yapılar önce alışılmadık yeni streslerine alışmak zorundadır. Bu, en yaygın büyüyen ağrıların meydana geldiği zamandır.

Ek olarak, düzensiz büyüme dizde geçici olarak yanlış pozisyonlara neden olabilir. Aşırı hareketlilik, bağlar ve tendonlar kemiklerden daha hızlı büyüdüğünde de ortaya çıkabilir.

Ek bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Akut diz ağrısı - arkasında ne var?

Eşlik eden semptomlar

Dizde büyüyen ağrılar, enflamatuar bir bileşen olmadan ve dolayısıyla etkilenen diz ekleminde şişlik, kızarma ve aşırı ısınma olmadan ortaya çıkan ağrı ile karakterizedir. Genellikle her iki diz de ağrıdan etkilenir. Bunlar çoğunlukla uyluk kaslarına yayılır. Aynı zamanda diğer eklemlerde büyüme ağrıları da ortaya çıkabilir. Bu genellikle bacakları, yani ayak ve kalça eklemlerini etkiler. Ancak kollarda büyüyen ağrılar da ortaya çıkabilir. Ekstremitelerde ağrıya ek olarak, birçok çocuk ayrıca karın ağrısı ve baş ağrısı yaşar. Ağrının tam olarak nasıl ilişkili olduğu net değildir, ancak kişi hastalığın psikolojik bir bileşeninden şüphelenmektedir.

Uyku yoksunluğu, gece ağrıdan uyanmaktan kaynaklanabilir. Bu, gün içinde artan uyku hali, baş ağrıları, okulda konsantre olma yeteneğinin azalması ve performansın düşmesi ile kendini gösterir. Uyku bozuklukları, etkilenen çocuk sıklıkla ağrıyla uyandığını öğrenirse de ortaya çıkabilir.

Ağrı, gerginlik ve hareket ile ilişkili olmadığından, istirahatte meydana geldiğinden, çocuğun spor aktiviteleri genellikle etkilenmez. Bir kulüpte okul sporları veya spor ve günlük fiziksel aktiviteler genellikle sorunsuz bir şekilde devam ettirilebilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz:

Büyüme hamlesi
Ayakta büyüyen ağrılar

Dizde büyüyen ağrıların süresi

Dizde büyüyen ağrılar genellikle geceleri ortaya çıkar ve birkaç dakika ile saatler arasında sürer. Ağrı kesildikten sonra, genellikle 30 dakika içinde iyileşebilir, böylece etkilenen çocuk tekrar uyuyabilir. Sabahları ağrı genellikle geçer.

Bireysel büyüme hamleleri sırasında bu ağrılar daha sık ortaya çıkabilir. Bu aşamalar genellikle birkaç hafta sürer. Genel olarak dizde büyüyen ağrılar, etkilenen çocuğun büyümesi boyunca ortaya çıkabilir. Genellikle çocuk tamamen büyüdüğünde kaybolurlar. Kızlar için bu genellikle yaklaşık 16 yaşında iken, erkekler için 18 veya 20 yaşına kadar devam edebilir.

Dışlanacak hastalıklar

Schlatter hastalığı

Schlatter hastalığı veya Osgood Schlatter hastalığı dizde tahrişe neden olan bir hastalıktır. Bu tahriş, tam olarak patellar tendonun (diz kapağının tendonu) kaval kemiğine bağlandığı yerde ortaya çıkar. Hastalık özellikle aktif ergenlerde ortaya çıkar, bu nedenle semptomların dizkapağı tendonunun aşırı yüklenmesinden kaynaklanması çok olasıdır.

Schlatter hastalığının artmış oluşumu, ergenlik döneminde güçlü büyüme atakları sırasında da gözlemlenebilir. Ağrı genellikle bir dizde başlarken, diğer diz genellikle zamanla etkilenir.

Tendonun tahrişi, tibianın başından küçük kemik parçalarının gevşemesine de neden olabilir. Bunlar artık besinlerle beslenmez ve bir süre sonra ölür. Hastalık, büyük kemik kusurları gelişmeden önce keşfedilirse, prognoz iyidir. Kural olarak, terapi olarak spora ara vermek yeterlidir. Kaval kemiğinden ayrılan küçük kemik parçaları da patellar tendonda birikebilir ve orada tekrar tekrar sorunlara neden olabilir. Bu durumda bu küçük kemikli alanlar cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Schlatter hastalığının teşhisi genellikle tipik semptomlara dayanılarak konulabilir. Kemikli durumu değerlendirebilmek için, ancak, bir X-ışını veya MRI genellikle yararlıdır.

Ayrıca şunu okuyun:

Diz eklemi hastalığı
Osgood-Schlatter hastalığı

Sinding-Larsen hastalığı

Sinding-Larsen hastalığı veya daha doğrusu Sinding-Larsen-Johansson hastalığı, dizdeki aşırı yük nedeniyle Schlatter hastalığına benzer. Bu, patellar tendonun diz kapağına bağlandığı yerde tahrişe yol açar.Schlatter hastalığında olduğu gibi, tahriş ve iltihaplanma reaksiyonu, küçük kemik parçalarını diz kapağından ayırabilir ve daha sonra ölebilir. Bu sürece Ostenekroz adı verilir (osteo = kemik, nekroz = doku ölümü).

Sinding-Larsen hastalığı genellikle sadece klinik semptomları temelinde teşhis edilir. Diz ultrasonu da yapılabilir. Patellar tendonun tendon yapısı burada özellikle iyi değerlendirilebilir. Kemikleri ve çevresindeki dokuyu değerlendirmek için X ışınları ve MRI'lar da kullanılır.

Schlatter hastalığında olduğu gibi, patellar tendona küçük kemik parçaları yerleşerek kalıcı rahatsızlığa neden olabilir ve bu nedenle cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Aksi takdirde ağrı kesicilerle yeterli tedavi ve diz soğutulması tercih edilecek önlemlerdir. Semptomlardan kalıcı olarak kurtulmak ve nüksetmeyi önlemek için, çeyrek ila bir yıl süren bir spor molası gerekebilir.

Daha fazla bilgi burada bulunabilir: Sinding-Larsen hastalığı

Osteokondrozis dissekanları

Osteokondrozis dissekanlarda, kıkırdağın küçük bir kısmı artı / eksi eklemdeki kemik gevşer. Bu kıkırdak parçası daha sonra eklemde serbest bir eklem faresi olarak bulunabilir.

Bu hastalığın nedeni muhtemelen, örneğin dizde yüksek stresli sporlarda meydana gelen küçük sözde mikrotravmalardır. Küçük travma nedeniyle, kıkırdak yeterli miktarda besin ile beslenmez ve ölür. Bu süreç üç aşamada gerçekleşir: Birincisi, sözde Pijama sahnesikıkırdak ve muhtemelen alttaki kemiğin yetersiz beslendiği. İkinci aşamada, kemiğin geri kalanından ilk ayrılma işlemleriyle başlayan hafif hasarlı bir kıkırdak tabakası oluşturulur. Üçüncü aşamada parça gevşer ve serbest bir eklem gövdesi oluşturur.

Osteokondroz disekanlarının tedavisi hararetle tartışılmaktadır ve hastalığın yaşına ve ciddiyetine bağlıdır. Yöntemler, yüksek etkili sporlar olmadan konservatif tedaviden (eklemlerde yüksek stresli sporlar), ağrı kesicilerden ve fizyoterapiden, henüz tamamen gevşemeyen kemik alanını sabitlemeye, serbest eklem faresini çıkarmaya kadar uzanır. Yetişkinlerde, iliak krestten iyi perfüze edilmiş bir kemiği, ayrılmış kemik parçasının yerine implante etmeyi düşünmek de mümkündür, çünkü aşırı gerilmiş eklem yüzeyi daha eşittir ve osteoartrit gibi daha az sonuçsal hasar vardır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Osteokondrozis dissekanları

König hastalığı, çocuklarda ortaya çıkan özel bir osteokondroz disekan şeklidir. Büyüme sona ermeden önce kemikler henüz tam olarak kapanmamıştır, bunun yerine kendileriyle birlikte büyük büyüme potansiyeli getiren birçok kıkırdak parçalarına sahiptirler. Bu aynı zamanda, büyüme tamamlanmadan önce kemiklerin gücünün azalmasına yol açar. Küçük kıkırdak parçalarının ve kemiğin eklem yüzeyinden ayrıldığı osteokondroz disekanları bu nedenle kolayca gelişebilir. König hastalığında dizdeki uyluk kemiğinin eklem yüzeyi etkilenir.

Juvenil artrit

Juvenil artrit, çocuklarda ve ergenlerde ortaya çıkan romatolojik bir hastalıktır. Bunu yaparken vücut şimdiye kadar bilinmeyen nedenlerle kendi eklemlerine saldırır, bu yüzden etkilenen eklemlerde kronik iltihap oluşur.
Tipik semptomlar ağrının yanı sıra etkilenen eklemin aşırı ısınması ve şişmesidir. Eklemde de efüzyon olabilir. Juvenil artrit tanısı koyabilmek için hastalığın 6 haftadan fazla sürmüş olması ve 16 yaşın altındakilerde ortaya çıkması gerekir. Terapi, dozajlı egzersiz ve fizyoterapinin yanı sıra ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçların uygulanmasından oluşur.

Da daha fazlasını oku: Juvenil artrit

Reaktif artrit

Reaktif artrit, bakteriyel bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkan eklemlerin iltihaplanmasıdır. Tipik olarak bakteriyel enfeksiyon gastrointestinal sistemde, solunum yolunda, akciğerlerde ve idrar yolunda bulunur.
Reaktif artrit genellikle bacaklarda tek bir eklemi etkiler, genellikle diz eklemidir. Karakteristik, yalnızca bir taraftaki ifadedir. Reaktif artrit tedavisi fizik tedavi, ağrı kesici ilaçlar ve antiinflamatuar ajanlardan oluşur.

Bununla ilgili daha fazlası: Reaktif artrit

Cerahatli artrit

Pürülan artrit, eklemin kendisinde bir bakteriyel enfeksiyon meydana geldiğinde ortaya çıkar.
Patojenler, kan dolaşımı yoluyla eklem içine girebilir veya kas gibi komşu yapılardan eklem içine göç edebilir. Pürülan artrit, bakterilerin ekleme dışarıdan girmesine izin verdiği için eklemlerde yapılan bir ameliyattan sonra da mümkündür. Eklemde tipik olarak ağrı, şişlik, kızarıklık ve fonksiyonel bozukluk vardır. Ateş de olası bir semptomdur. Tedavi antibiyotik vermekten ibarettir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Diz ağrısı

M. Perthes gibi yayılan kalça hastalıkları

Perthes hastalığı, henüz bilinmeyen nedenlerle femur başında kemik dokusunun öldüğü kalça eklemi hastalığıdır. Muhtemelen femur başına kan akışının azalması veya hormonal bir dengesizlik, kemik nekrozunun sorumlusu. Kural olarak hastalıkla birlikte tek taraflı kalça ağrısı ortaya çıkar.

Perthes hastalığı bir röntgen ile teşhis edilir. Kalça ultrasonu, kalça ekleminde M. Perthes'in şüphesini doğrulayan bir efüzyon gösteriyor. Hastalığın ilerlemesine bağlı olarak fizyoterapi ve ortez yeterli tedavi olabilir; ileri evrelerde genellikle cerrahi gereklidir. Kalça ve dizler yürürken fonksiyonel bir birim oluşturduğundan çocuklarda M. Perthes gibi birçok kalça hastalığı diz ağrısı nedeniyle başlangıçta fark edilir.

Ek bilgi burada: Perthes hastalığı

Teşhis

Büyüme ağrılarının teşhisi, öncelikle diğer hastalıkları dışlamaktan ibarettir. Dizde büyüyen ağrıların net bir şekilde teşhisi testlerle yapılamaz.

Bunun yerine dizdeki yaralanmalar ve enfeksiyonlar gibi hastalıklar dışlanmalıdır. Eklem iltihabı ve artrit genellikle kan testleri ile dışlanabilir. Kemik lezyonları veya tümörleri X-ışını görüntüsünde görünür hale gelir. Menisküs, bağ veya kas yaralanmaları genellikle iyi bir tıbbi geçmişle (ilgili kişinin doktor tarafından sorgulanması) göz ardı edilebilir. Hala bir şüphe varsa, MRI görüntüleme netlik sağlayabilir.

tedavi

Büyüme ağrılarının tedavisi sadece semptomatiktir. Hastalığın kesin nedeni henüz keşfedilmediğinden, nedensel tedavi yapılamaz. Ek olarak, artan ağrılar zararsızdır ve iyi bir prognoza sahiptir, bu nedenle semptomatik tedavi çok daha mantıklıdır.

Bu nedenle dizde büyüme ağrıları için tedavi, öncelikle ibuprofen veya parasetamol gibi yeterli ağrı kesicilerin uygulanmasından oluşur. Dozun çocuğun vücut ağırlığına göre ayarlanmasına özen gösterilmelidir. Aşırı dozlar böbreklere ve / veya karaciğere zarar verebilir. Ayrıca ağrı kesiciler ayda en fazla on gün alınmalıdır. Aksi takdirde, örneğin uyuşturucuya bağlı baş ağrıları ortaya çıkabilir.

Dizde büyüyen ağrılara sıklıkla gergin kaslar eşlik ettiğinden, dize ısı uygulamak sıklıkla yardımcı olur. Bununla birlikte, bazı çocuklar dizlerini soğutmaktan da yararlanır. Bu durumda dizinize Voltaren veya Docsalbe gibi serinletici ve ağrı kesici bir merhem de sürülebilir.

Bununla birlikte, dizde büyüyen ağrıları tedavi etmenin en önemli kısmı, durumu uygun şekilde yönetmektir. Bu nedenle, ebeveynlerin ve çocukların büyüyen ağrıların zararsızlığı konusunda bilgilendirilmesi çok önemlidir. Ağrı, ciddi bir tıbbi duruma işaret etmese de ebeveynler ve doktorlar tarafından ciddiye alınmalıdır. Bu şekilde çocuk genellikle semptomlarla daha iyi başa çıkabilir.

Dizde büyüyen ağrıların prognozu

Büyüme ağrılarının prognozu son derece iyidir. Bu tür ağrılarda fiziksel bir hasar yoktur, bu nedenle hastalık sonuç olarak herhangi bir hasara neden olmaz.
Kural olarak, artan ağrılar, büyüme evresinin, yani ergenliğin sona ermesiyle sona erer.

Ağrının kronikleşmesini önlemek için yeterli tedavinin sağlanması ve ağrı evrelerinde çocuğun semptomlarının ciddiye alınması önemlidir. Bu şekilde, çocuğun büyüyen ağrıları zihinsel olarak iyi işlemesini ve ikincil semptomların gelişmemesini sağlayabilirsiniz.