Mitral kapak prolapsusu

tanım

Mitral kapak prolapsusu, tersyüz etme ve bir Mitral yelkenin şişkinliği sol atriyumda. Kalp kapakçığı insan kalbinin dört kapağından biridir ve en çok anormalliklerden ve hastalıklardan etkilenir. Bir Mitral kapak prolapsusu ağız yukarı kalktığında konuşur sol atriyuma 2 mm'den fazla çıkıntı yapar. Yetişkinlerin yaklaşık% 2-3'ünde mitral kapak prolapsusu vardır, ancak çoğu semptomsuzdur, tanı genellikle şans eseri konur ve başka bir tedavi gerektirmez.

ana neden

Mitral kapak prolapsusunun nedeni büyük ölçüde bilinmeyen. Mitral kapağın bir çıkıntısı bir Kanadı tutan ipliklerin dengesizliği, koşullar. Bu ipliklerin neden aniden stabilitesini ve çekişini yitirdiği bilinmemektedir.
Oldukça nadir görülen bazı durumlarda sözde Marfan Sendromu mitral kapak prolapsusu oluşumuna yol açar. Bu bir Bağ dokusu hastalığı diğer şeylerin yanı sıra, kalp kapakçığında dengesizliklere yol açabilen tüm vücut. Mitral kapak prolapsusu gibi enfeksiyonların neden olduğu bakteriyel endokardit (Kalbin iç duvarının iltihaplanması).
Bazen yapabilir kalp krizinden sonra Kalp kapakçığını sabit konumunda tutan ipler yırtılabilir ve bu da mitral yaprakçığın akut şekilde şişmesine neden olabilir.

Teşhis

Mitral kapak prolapsusu tanısı genellikle bir Kalbin ultrason taraması poz verdi. Ekokardiyografi olarak da bilinen prosedür, kardiyolojik olarak uzman bir dahiliyeci tarafından gerçekleştirilir. Bu muayene sırasında ek olarak yapabilir Kalp duvarı kalınlığı ve Kalbin fırlatma kapasitesi Ayrıca Dört kalp kapakçığının tümünün konumu ve durumu gör ve yargıla. Mitral kapak prolapsusu varsa, görür vananın açık şişkinliği her kalp hareketiyle. Bazen bol bir sarkma birine yol açar vananın kapanma kabiliyetinde azalmasonra ne Kan reflü sonucu var. Kardiyolog da bunu görecekti.

Mitral kapak prolapsusunun uzun süre teşhis edilmemesinin nedeni, buna neden olmasıdır. ilk başta şikayet yok tetiklenecek. Şikayetler yalnızca çıkıntı çok belirginse tetiklenir. Eğer şişkinlik kapağın kapanma kabiliyetinin azalmasına yol açıyorsa, bu kapak hastalığı da doktorun oskültasyonu ile belirlenebilir.

dinleme

Buna oskültasyon denir Akciğerleri ve kalbi dinlemek doktor tarafından. Oskültasyon çok eski bir teşhis prosedürüdür, ancak yine de bir mükemmel teşhis genişliği Vardır. Özellikle kalbin oskültasyonu ile bazen Erken aşamada teşhis edilen en küçük kapak kusurları olmak. Öncelikle ayakta duran veya oturan hasta, kalbin üzerinde dört sabit noktada izlenir. Her nokta, dört kalp kapağından birini temsil eder. İçinde Kalp kapakçığı o yapardı üst üçte birlik kısımdaki sol göğüs duvarı stetoskopu takın.

Mitral kapağın sarkması, kanın akış özellikleri üzerinde uzun süre hiçbir etkiye sahip değildir. Bu süre zarfında, oskültasyon herhangi bir anormal bulgu üretmeyecektir. Bununla birlikte, mitral kapağın çıkıntısı genişlerse ve sol atriyuma çok fazla çıkarsa, yenileri olacaktır. Kan türbülansı her kalp atışıyla. Ayrıca, şiddetli bir sarkma tam bir sarkmaya yol açabilir. Mitral kapağın yetersizliği bire ne gel Kanın geri akışı yol açabilir. Hem girdaplar hem de kanın geri akışı bir ek gürültüdoktorun göğüs duvarının sol tarafından duyabildiğini.

Bu kalp mırıltısını fark ederse, bunun bir Mitral kapak sorunu davranır. Güvenilir teşhis daha sonra daima kalp kapakçık hastalığının tipine ek olarak ciddiyetinin ve kan akışı üzerindeki etkisinin gösterilebildiği bir ultrason muayenesi aracılığıyla gerçekleştirilir.

şikayetler

Uzun süre mitral yelkenin şişkinliği rahatsızlığa neden olmaz. Özellikle çıkıntı kan akışını bozacak kadar güçlü değilse, hastalar genellikle kapak hasarını fark etmezler.
Ama o an Yelkenler şimdiye kadar şişti doğrudan mı kan dolaşımına ulaşır veya kapakçığın sıkı bir şekilde kapatılması artık mümkün değildir, kanın güçlü bir geri akışı olabilir ve bu da kalpten çıktı azaldı yol açar. Özellikle şiddetli mitral kapak yetersizliği Kapak prolapsusundan kaynaklanabilen (kilitlenememe), kalbin yeterince kanı çıkaramaması olabilir. Bu daha sonra artan Vücudun yetersiz beslenmesi sonuç.

Her şeyden önce, kalbin kendisi yetersiz beslenecektir ki bu, bir kişi tarafından etkilenir. düzensiz nabız fark edecekti. Ayrıca Çarpıntı veya kalp yetmezliği vanadaki ciddi hasarın bir göstergesi olabilir. Ayrıca hasta gelişmiş valf yetersizliği ile ayrıca altında Dolaşım sorunları, Nasıl baş dönmesi acı çeker ve merdiven çıkmak gibi olağan stresleri artık kolayca kaldıramaz. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Acı kulaklar, nefes darlığı ve bacak ödemi oluşması.

Mitral kapak prolapsusu bu aşamada tedavi edilmedi Ayrıca şiddetli hale gelebilir Kalp yetmezliği geliyor. Bu ikincil hastalık, gerekli kanın mitral kapaktan geri akması nedeniyle ortaya çıkar, ancak kalp, kalp kapakçığı düzgün kapanmamasına rağmen bu kanı tüm gücüyle çıkarmaya çalışır. Mesai kalp büyür bu nedenle her pompalamada ağır kaldırmayı gerçekleştirmek. Kalbin büyüklüğü doğal olmayan boyutlar alırsa Kalp duvarları inceltilir ve Zayıf kalp olabilir. İleri kalp yetmezliği, kalp yorgunluğuna, performansın düşmesine ve nihayetinde ölüme yol açar. Sürekli gelişen ilaca rağmen, kapak hasarına bağlı kalp yetmezliği her durumda önlenmelidir.

Ağrı

Bir mitral kapak prolapsusu genellikle yalnızca kapak kusurunun ciddiyeti zaten buna neden olduğunda fark edilir. Bozulmuş kan akışı ve kalp debisi olmak. Bu durumda bir Çeşitli semptomlar genel olarak tetiklendi fiziksel zayıflıkkadar baş dönmesi ve nefes darlığı geçmek.

Kalp acısı olmak genellikle mitral kapak prolapsusu ile tetiklenmez. Kalbin rahatsız edici tökezlemesi tetiklenebilse de, göğüs veya kalp bölgesinde bu bağlamda ortaya çıkabilecek herhangi bir ağrı çoğu durumda ortaya çıkacaktır. ortaya çıkan kas spazmları koşullar. Kapak hasarı nedeniyle kalbin yetersiz beslenmesinden kaynaklanan kalp ağrısı, ancak kapak yetersizliği kalbin çok az oksijen bakımından zengin kan alacağı ve bu nedenle miyokardiyal hücrelerin öleceği kadar belirgin olduğunda ortaya çıkar.

tedavi

Tedavi birkaç faktöre bağlıdır. Dolayısıyla en önemli karar, tedavi olup olmama kararıdır. Kapak sarkmasının şiddeti bağımlı. Çoğu durumda, mitral yaprakçığın şişkinliği yalnızca şans eseri keşfedilir ve gerçek kapak hasarı herhangi bir rahatsızlığa veya bozukluğa yol açmaz. Bu durumda tedaviden tamamen vazgeçilebilir. Sadece bir düzenli takip yılda bir kez kardiyolog tarafından yapılmalıdır.

Ancak valf hasarı o kadar büyükse, güçlü kan akışı hasta bozulmuşsa tedavi verilmelidir. Standart tedavi şiddetli mitral kapak prolapsusu ameliyat tedavisi. Kan akışını olumsuz etkileyecek kadar değiştirilmiş bir kalp kapakçığı şarttır. alışverişinde olmak. için Kalp yetmezliğinden kaçınmak bugün çok iyi araştırılmış çok sayıda var İlaç tedavisi imha etmek için. Bununla birlikte, tetikleyici neden (bu durumda kalp kapakçığı) ortadan kaldırılmazsa, en iyi ilacı kullanmak bir anlam ifade etmez. Yani öncelikle Kanadın değiştirilmesi sırasıyla. Geçmişte sabit bir kalp ve açık bir göğüsteki kapağı değiştirmek gerekliyken, kalp cerrahisi artık çok ilerlemiştir. Anahtar deliği teknolojisini kullanarak valf değişimi ve atan kalp üzerinde performans sergilemek. Hasta için bu, çok daha nazik bir cerrahi prosedür ve daha hızlı iyileşme anlamına gelir.

Kapak değiştirme ameliyatı bugüne ait Rutin müdahaleler kalp cerrahisinde. İkisi de var mekanik kanatlar ayrıca özel malzemelerden yapılmıştır biyolojik valfler mevcut domuz. Hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıklarına bağlı olarak bir veya diğer kapak seçilir. Kullanırken mekanik kanatlar, bir ömür boyu kan incelmesi biyolojik kapakçıklarla değil.

Ancak cerrahi değişimden sonra, kalp elinden gelenin en iyisini yapmalıdır. ilaçla korunan olmak. Ait Kan basıncı ilaçları, Kolesterol düşürücü ilaçlar ve Beta blokerleri Hastanın sonsuza kadar alması gereken standart tedavi. Spor Dalları kalp debisini ve gücünü tekrar stabilize etmek ve artırmak için yapılmalıdır. Bu amaçla spor faaliyetlerinin tıbbi gözetim altında yapılabildiği kardiyo grupları mevcuttur.

Mitral Kapak Sarkması Tehlikeli mi?

Kendi başına mitral kapak prolapsusu tehlikeli değilvücuttaki kan dağılımı ve temini üzerinde uzun süre tehlikeli bir etkisi olmadığı için. en büyük tehlike acemiler tedavi edilmemiş ve kötüleşen mitral kapak prolapsusu Çünkü bu kapak hasarı tedavi edilmezse artma riski vardır. Kalp yetmezliği (Kalp yetmezliği). Bugün hala ciddi ve tehlikeli bir klinik tablo olduğu için bu her durumda önlenmelidir. Kalp yetmezliği ilaçlarla da azaltılabilir, ancak hasta bundan sonra asla sağlıklı bir kalbe sahip olamaz. bir genişlemiş kalp ve yorgunluk ile şiddetli kalp yetmezliği bir tane koy ölüm riski içeren durum bu da ölümcül olabilir.

Mitral kapak prolapsusu için egzersiz

Kapak prolapsusunun ve muhtemelen eşlik eden kalp yetmezliğinin kapsamına ve ciddiyetine bağlı olarak Spor önerilir olmak. Doktorun bu tavsiyeyi verebilmesi için çok sayıda faktöre dikkat edilmesi gerekir. Bir hafif mitral kapak prolapsusu eşlik eden semptomlar ve kalp yetmezliği olmadan, spor yapılabilir.
at yeni başlayan kalp yetmezliği tedavi edilmemiş mitral kapak prolapsusu yoluyla Aşırı spor aktivitelerinden kaçınınkalbi çok fazla zayıflatmamak için. Öncelikle kalp yetmezliğinin nedeni ortadan kaldırılmalıdır.

Valf değişiminden sonra şiddetli kalp yetmezliğinde olabilir tıbbi gözetim altında Örneğin, bir kardiyo sporu grubunda kalp yavaşça yeniden eğitilebilir. Geçmişte hala yaygın olan kalp yetmezliği için katı yatak istirahati artık terk edilmiş durumda, çünkü artık kalp üzerindeki orta ve sürekli stresin kalp yetmezliğini iyileştirebileceğini biliyoruz.

gebelik

Hamile bir kadında mitra kapak prolapsusu çok nadiren meydana gelir ve çok daha az tedavi edilmelidir. Nadirlik, özellikle yaşlıların kapakçık hasarından etkilenmesi ile açıklanabilir. Gençlerde mitral kapak prolapsusu, kalbin iç duvarındaki iltihaplanma veya miyokarditin bir sonucu olabilir. Bu kapak hasarı hamilelik sırasında tespit edilirse, başlangıçta muhafazakar bir yaklaşım Doğmamış çocuğu tehlikeye atmamak için hamilelik sırasında cerrahi tedavinin kesinlikle engellenmesi gerektiğinden seçilmelidir.Çok nadir durumlarda, mitral kapak prolapsusu o kadar şiddetli ise Kan dolaşımı üzerindeki etkiler olmalı Mümkünse cerrahi tedavi doğum sonrasına kadar beklenmelidir.. Konservatif tedavi (tansiyon ayarı) riskler ve faydalar tartıldıktan sonra yapılabilir.

Endokardit profilaksisi

Endokardit profilaksisi, antibiyotik örtüsü küçük cerrahi müdahaleler için, gibi. diş çekmek. Bu, kalp hasarlı hastalara yöneliktir Tehlikeli bir iç duvar iltihabının gelişmesini engeller olmak. Geçmişte, böyle bir antibiyotik kapsamına duyulan ihtiyaç çok daha geniş ele alındı. Ancak veriler, ihtiyacın hafiflediğini gösterdi.

Mitral kapak prolapsusu olan hastalar endokardit profilaksisine gerek yok, ancak kapak replasmanı olan hastalar. Profilaksi, bir cerrahi işlemden yaklaşık 30-60 dakika önce antibiyotik uygulanarak gerçekleştirilir. amoksisilin.