dalak

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Tıp: Splen, Lien

Yırtık dalak, bağışıklık savunması, trombositler, kan trombositleri

İngilizce: whimsy

Dalağın anatomisi

Dalak, karın boşluğunda (karın) bulunan ve çeşitli işlevleri yerine getiren bir organdır. Yaklaşık bir böbrek büyüklüğündedir ve sol üst karnı diyaframa, mideye ve sol böbreğe sarar.
Dalağın ortalama boyutu 4x7x11 cm'dir.
Diğer organlar arasında sıkışmış halleriyle, şekilleri genellikle turuncu bir bölümünkiyle karşılaştırılır. Dalak diyaframa çok yakın olduğu için nefes alıp vererek hareket eder, ancak normal boyuttadır, çoğunlukla kaburgalarla kaplıdır ve bu nedenle dışarıdan hissedilemez.
Bir yandan kan dolaşımında filtre istasyonu olarak açılır ve diğer yandan vücuttaki "davetsiz misafirlere" karşı savunmada önemli rol oynar, yani dalak bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. .
Aynı zamanda lenfatik sistemin bir parçasıdır.

Bu farklı fonksiyonlar renk açısından da dikkat çekiyor. Dalak kan filtresi kırmızıdır ve savunmadan sorumlu alan beyaz görünür (kırmızı pulpa ve beyaz pulpa).
Organ, çok yumuşak bir materyalden (hamur) yapılmıştır ve ince bir kapsül (ve kapsülden iç kısma uzanan lifler) yoluyla sadece biraz stabilite elde eder.
Dalağın kan filtreleme işlevi için, büyük bir arterin kan sağlaması ve eşit derecede büyük bir damarın kanı boşaltması çok önemlidir.

Dalak çizimi

dalak
(Lenfatik sistemin organı)

1. Dalak - Splen, Lien
2. Dalak kapsülü -
   Yıkamalar, kapsüller
3. Kırmızı et
4. Beyaz et
5. Dikenli arter -
   Trabeküler arter
6. Bar damar -
   Trabeküler damar
7. Diyafram - Diyafram
8. Mide gövdesi -
   Korpus mide
9. Splenik arter -
   Dalak atardamar
10. Dalak ven -
    Dalak damar
11. Dalak hilumu - Hilum dalağı
    A - iç organların izdüşümü
    ön göğüs ve karın duvarlarında

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Dalağın işlevi

Dalak, içine kanın sıkıştırıldığı bir sünger olarak düşünülebilir. Kırmızı kan hücreleri (Eritrositler) hala genç ve esnek olanlar süngerin ağından kayabilirken, eski olanlar (genellikle yaklaşık 120 günlük) süngerin içine takılıp parçalanırlar.

Dalağın savunma işlevi, beyaz kan hücreleri (lökositler) için bir park yeri veya toplanma noktası olarak tanımlanabilir. Beyaz kan hücreleri sürekli olarak kan dolaşımında yüzmezler, ancak vücudun farklı noktalarında, örneğin dalakta toplanırlar.
Vücuttaki belirli bir bölge için filtre istasyonu olan lenf düğümlerinin aksine dalak, tüm kan dolaşımı için bir filtre istasyonudur.
Savunmadan sorumlu olan beyaz pulpa, damarlar etrafında lenfatik kılıf (vagina periarterialis lenfatika) ve dalak nodülü (Malphigi cisimciği) olarak gruplanır.
Dalağın savunma sisteminde en büyük rolü oynayan beyaz kan hücrelerine lenfositler denir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Dalağın hangi işlevleri ve görevleri vardır?

Geçmişe yıkanmış patojenlere tepki verebilmek veya belli bir süre sonra kana dönebilmek ve kan dolaşımında devriye gezebilmek için beyaz posada beklerler.
Dalak da bir arada Kan zehirlenmesiBakterilerin kanda çoğaldığı özel bir rol oynar. Dalağın beyaz pulpasında yeni lenfositler de oluşabilir.

Dalağın önemli işlevleri olmakla birlikte hayati bir organ değildir.
Örneğin bir kazada yaralanır ve ince kapsül nedeniyle patlarsa (Rüptüre dalak / Dalağın yırtılması), güçlü kan akışı nedeniyle çıkarılması gerekir. Dalağın görevleri daha sonra karaciğer ve diğer organlar tarafından üstlenilir, böylece kişi enfeksiyonlara daha duyarlı hale gelebilir.
Özellikle patojenlere karşı savunma sistemi henüz tam olarak gelişmemiş çocuklarda dalak hafife alınmayacaktır. Dalak çıkarıldıktan sonra, belirli hastalıklara veya belirli patojenlere, örneğin birine karşı aşı olmanız gerekir. Menenjit ve akciğer enfeksiyonu. Bundan sorumlu patojenler sözde Pnömokok, Menigokok ve Haemophilus influenzae.

Dalağın görevleri

Dalağın ayrı bölümlerine çeşitli önemli görevler verilebilir. kırmızı et dalak birinden oluşur iyi perfüze edilmiş bağ dokusu ağı (Teknik terim: Dalak retikulum) sıralama Kırmızı kan hücreleri (Eritrositler) hizmet vermektedir. Eski kırmızı kan hücreleri bu elastik yapıdan geçemez ve yakalanamaz. Sonra dizildi eski eritrositler vücudun kendine ait Fagositler (Makrofajlar) indirgenmiş olmak. Dalağın oynadığı bir diğer önemli rol ise geri dönüşüm kırmızı kan hücrelerinin bazı bileşenleri. Özellikle ben kırmızı kan pigmenti (hemoglobin) Dalakta bulunan demir tutularak yeniden kullanılabilir. Ayrıca dalağın rollerinden biri küçüktür Kan pıhtısı ve tüketildi Trombositler (Trombositler) kan dolaşımından uzaklaştırmak ve sökün.

Dalağın bir başka anatomik yapısı, beyaz etsırayla başka görevleri vardır. Bir parçası olarak Bağışıklık sistemi ana görevleri şudur: Viral ve bakteriyel patojenlere karşı savunma. Bu sırada dalak bir Depolama organı Lenfosit adı verilen belirli bir beyaz kan hücresi sınıfı için. Ortalama olarak, yaklaşık yüzde 30 LenfositDalakta depolanır. Ayrıca Bu beyaz kan hücreleri grubunu "eğitmek" dalağın en önemli görevlerinden biridir. Enfeksiyöz ajanlar kan dolaşımı yoluyla dalağa ulaşırsa, bölgedeki enfeksiyon hemen önlenebilir. Ayrıca dalağın görevlerinden biri de lenfositleri gerektiğinde kan dolaşımına beslemektir. Ayrıca, Antikor oluşumu (İmmünoglobulinler) beyaz pulpadaki dalağın en önemli işlevlerinden biridir. Ayrıca dalak, bir tür kan süngeri olarak belirli miktarlarda kanı depolar. Bu nedenle organ yırtılırsa çok kısa sürede çok büyük miktarlarda kan salınır. Depolanan kan hacminin düzenli salınımı, öncelikle fiziksel efor sırasında indüklenir. Bu genellikle a olarak adlandırılır "Yan dikiş" algılanan. Dalağın bir çocuk olarak rahimde büyümekte olan rollerinden biri de kan üretmektir.

Dalak hastalıkları

Dalak, kendisini hem fazla hem de yetersiz olarak gösterebilen diğer hastalıklar bağlamında büyüyebilir. Bu büyütme iyi Ultrasonik görmek için (sonografi).

Vücut, örneğin virüsler, bakteriler veya parazitler gibi "davetsiz misafirlere" karşı savaştığında, sıtma Bu durumda dalağın savunma dokusu artar.
Savunma vücudun kendi yapılarına ters dönse bile otoimmün hastalıklarda dalak büyüyebilir. Örnekler Romatizmal eklem iltihabı ve Lupus (sistemik lupus eritematozus).

Dalak, kan tıkanıklığı ve buna bağlı artan kan dolumu nedeniyle de büyüyebilir. Bu dalak dokusuna zarar verebilir. Tıkanıklık gibi karaciğer hastalıklarında ortaya çıkar. Karaciğer sirozu ve eğer sağ kalp zayıfsa (Sağ kalp yetmezliği) üzerinde.

Bunlar Kırmızı kan hücreleri (Eritrositler) örneğin formları genetik nedenlerle değişti, tıpkı Orak hücre anemisi veya Talasemi bu durumda dalağın ağ örgüsüne yakalanma eğilimindedirler.
Bu, hala ihtiyaç duyulan ve iyi çalışan kırmızı kan hücrelerini parçalar. Artan bozulma, kırmızı kan pigmentine ve onun parçalanma ürünlerinin kanda dolaşmasına neden olur. Bu için kullanılabilir Sarılık (Sarılık) önderlik etmek. Gereksiz bozulma sorununu çözmenin bir yolu, dalağı onunla ilişkili tüm sonuçlarla birlikte çıkarmaktır (yukarıya bakın).

Dalağın savunma dokusu (lenfoid doku) da aşırı derecede büyüyebilir, böylece dalağın hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörleri bilinir. Kötü huylu tümörler örneğin Kan kanseri (lösemi) ve Lenfoma. Diğer kötü huylu tümörlerin kız tümörleri (metastazları) da dalağa yerleşebilir.

Dalak büyümüş - bu tehlikeli mi?

Dalak büyümesi (dalak büyümesi) terimi, normu aşan bir organ kapsamını ifade eder. Duruma bağlı olarak, genişlemiş dalak terimi, organın boyutunda veya ağırlığında bir artış anlamına gelebilir. Sağlıklı bir dalak yaklaşık 11 cm uzunluğunda ve 4 cm genişliğindedir. Dalağın normal ağırlığı (büyütülmemişse) 350 gram civarındadır.Splenomegali) çoğu durumda bağımsız bir klinik tabloyu temsil etmez Daha ziyade, dalağın genişlemesi çok sayıda altta yatan hastalığın spesifik bir semptomudur.
Bu nedenle genişlemiş bir dalak her zaman bir uyarı sinyali olarak algılanmalıdır. Sağlıklı bir insanda, dalak normalde sol kostal arkın altında ele gelmez. Yalnızca organ yapısındaki değişiklikler dalağın genişlemesini ve sol kostal arkın altında elle tutulur hale gelmesini sağlar. Dalağın genişlemesinin birkaç nedeni vardır.

Karşılık gelen organ değişikliklerine yol açan en yaygın hastalıklar şunları içerir:

• Bulaşıcı hastalıklar (örn. Glandüler Pfeiffer ateşi)
• Metabolik hastalıklar
• Tümörler

Büyümüş bir dalağın eşlik eden semptomları, organlardaki artışın derecesine ve altta yatan hastalığa bağlıdır. Örneğin, genişlemiş bir dalak, komşu organlara baskı uygulayarak daha fazla ağrıya neden olabilir. Ek olarak, genişlemiş bir dalak, altta yatan hastalığa bağlı olarak sıklıkla ateş ve / veya eklem problemleriyle ilişkilendirilir. Dalağın genişlemesinin en yaygın nedenleri hem akut hem de kronik enflamasyonu içerir. Ek olarak, hematopoietik sistem hastalıkları (örneğin lösemi) dalağın genişlemesinin en yaygın nedenleri arasındadır. Ayrıca şunları yapabilirsiniz: Sarkomlar (kötü huylu tümörler) veya kistler (sıvıyla dolu boşluklar) genişlemiş bir dalağa neden olur.Altta yatan lenfatik veya romatizmal hastalıklardan muzdarip hastalar bile, hastalığın seyri sırasında sıklıkla splenomegali geliştirir. Ek olarak, kanın parçalanmasını etkileyen tüm hastalıklar, çoğu durumda dalağın boyutunu etkiler. Bu bağlamda sözde "Sferoidal hücre anemisi" çok önemli bir rol. Bu durum, kırmızı kan hücrelerinin anormal şekli nedeniyle oluşur (Eritrositler) dalakta artan kan parçalanmasına neden olur. Çoğu durumda, genişlemiş bir dalak, organın palpasyonu ile fizik muayene yapılmadan zaten tahmin edilebilir. Tipik semptomlar genellikle genişlemiş bir dalağın varlığını gösterir. Bu semptomlardan en yaygın olanları şunları içerir:

• mide bulantısı
• Şişkinlik
• Alt karın bölgesinde ağrı
• Anemi
• solgunluk
• Yorgunluk / halsizlik

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Şişmiş dalak

Dalak bölgesinde hastalığı düşündüren semptomlar

Dalak bölgesinde hem farklı hem de aynı belirtilerle kendini gösteren çeşitli hastalıklar ortaya çıkabilir. Dalağın en yaygın hastalıkları şunları içerir:

• Hepatopatiler
• Enfeksiyonlar
• Depolama hastalıkları
• Dalak ağrısı

Hepatopatiler

"Hepatopatiler" terimi aslında bir dizi karaciğer hastalığını tarif eder. Ancak bu hastalıkların çoğu aynı zamanda dalağı da etkilediği için dalağın genişlemesinin en yaygın nedenidir ve etkilenen hastalar genellikle karaciğer hastalığının klasik semptomlarını gösterirler. Bu semptomlar, sağ üst karın bölgesinde belirgin yorgunluk ve ağrıyı içerir. Ayrıca sarılık (Sarılık) gel. Çoğu durumda, sararma semptomu ilk olarak gözler bölgesinde (daha doğrusu: sklera üzerinde) tespit edilebilir.

Dalakla ilgili olarak, portal hipertansiyon, etkilenenlerde dalak dokusunun boyutunda önemli bir artışa yol açar (Splenomegali).

Enfeksiyonlar

Dalağı etkileyen münferit enfeksiyonlar arasındaki ayırıcı tanı semptomlara dayanarak pek mümkün değildir. Etkilenen hastalar, neredeyse tüm bulaşıcı altta yatan hastalıklar için benzer semptomlar gösterir. Özellikle yüksek ateşin ortaya çıkması ve lenf düğümlerinin iltihaplı şişmesi tüm bulaşıcı hastalıklarda görülebilen en yaygın semptomlar arasındadır. Sonuçta ilgili hastalıkların teşhisi, kan yayması, bakteriyolojik ve serolojik testler yardımı ile yapılmalıdır.

Dalağı etkileyen en yaygın bulaşıcı hastalıklar şunları içerir:

• Mononükleoz
• Toksoplazmoz
• Bruselloz
• Sitomegali
• Bakteriyel endokardit
• tüberküloz
• sıtma
• Leishmaniasis

Bu bulaşıcı hastalıkların seyri sırasında dalak dokusunun boyutunda bir artış gözlemlenebilir.

Depolama hastalıkları

Dalağı etkileyen tipik depo hastalıkları M. Gaucher ve M. Niemann-Pick. Bu iki hastalığın teşhisi, karaciğer ve kemik iliğinin histolojik incelemesine dayanır. Bu hastalıklarda dalak bölgesinde klasik belirtiler ortaya çıkar. Etkilenen hastalarda dalak sol kostal arkın altında palpe edilebilir. Organın orijinal ağırlığı, bu hastalıklardan biri sırasında iki katına çıkarak 300 gramın üzerine çıkabilir. Ayrıca midenin ve bağırsağın bazı bölümlerinin yer değiştirmesi üst ve alt karın bölgesinde ağrıya neden olur. Dalak kısa bir süre içinde kütle olarak artarsa, dalak enfarktüsü veya kapsüler gerginlik meydana gelebilir. Klasik olarak, "alt karın bölgesinde ani, şiddetli ağrı" semptomu bu sorunu gösterir.

Dalak ağrısı

Dalak ağrısı genellikle üst karın bölgesinde lokalizedir. Ancak alt karın bölgesinde sol tarafta da yer alabilirler. Ağrının radyasyonu sıklıkla gözlemlenebilir, böylece sol karın bölgesinin tamamı etkilenir. Dalak ağrısı çok şiddetli ise sol omuzda da hissedilebilir. Dalak hastalıkları genellikle genel fiziksel yorgunluğa ve eşlik eden ek semptomlara yol açtığından, etkilenenler genellikle ağrıya çok duyarlıdır ve vücudun diğer bölgelerinde de ağrı oluşabilir.

Genel olarak, dalak ağrısının akut başlangıcının birçok nedeni olabilir. Dalak ağrısının gelişmesinin en yaygın nedenleri rüptüre dalak, damar tıkanıklığıdırDalak enfarktüsü) ve dalak kapsülü alanındaki enflamatuar süreçler. Çoğu durumda, yırtılmış bir dalak, travmatik bir olayın (trafik kazası gibi) doğrudan sonucudur. Dalak ağrısına ek olarak organda önemli bir genişleme palpe edilebiliyorsa, bu ciddi bir altta yatan hastalığın ilk göstergesi olabilir. Hepsinden önemlisi, dalak tümörleri, Pfeiffer bezi ateşi gibi bulaşıcı hastalıklar ve çeşitli metabolik hastalıklar sıklıkla dalak ağrısının semptom kompleksine ve dalağın palpe edilebilir genişlemesine neden olur. Dalak ağrısının akut başlangıcını gözlemleyen hastalar hemen bir doktora başvurmalıdır. Dalak bölgesindeki ağrı her zaman acil tıbbi yardım ve uygun tedavinin derhal başlatılmasını gerektirir. Muhtemel nedenlerin çoğu, tedavi geciktirilirse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Akut dalak ağrısıyla birlikte dalağın travmatik yırtılması durumunda, ciddi iç kanama ve en kötü durumda ölümle sonuçlanabilir. Dalak ağrısının teşhisi birkaç aşamaya bölünmüştür. İlgili hastanın yapısına bağlı olarak, sadece doktor tarafından kısa bir sorgulama yapılır. Çok kısa bir süre içinde hangi semptomların mevcut olduğunu, dalak ağrısının nerede olduğunu ve başka semptomların (örneğin ateş veya yorgunluk) gözlenip görülmediğini bulmaya çalışır. Ayrıca ilgili hastaya olası travmatik olaylar sorulur. Zaten bu doktor-hasta görüşmesi sırasında (anamnese), genellikle belirli kan değerlerinin (örneğin: hemoglobin, c-reaktif protein, lökositler, trombositler vb.) müteakip laboratuar incelemesiyle birlikte bir kan örneği alınır. Bunu yönlendirici bir klinik muayene izler. Bu muayene sırasında, ilgilenen hekim dalağı hissetmeye ve diğer karın organları hakkında genel bir fikir edinmeye çalışır. Dalakta bir yırtılma varsa, bu genellikle karnın ultrason muayenesi sırasında keşfedilebilir. Bulgular net değilse, daha ileri görüntüleme testleri başlatılmalıdır. Dalak ağrısının tedavisi altta yatan hastalığa bağlıdır. Akut dalak ağrısı ile dalağın yırtılması durumunda, organ genellikle ameliyatla alınır. İnsan vücudundaki diğer organlarla karşılaştırıldığında dalak önemlidir, ancak zorunlu değildir. Etkilenenler için, organın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra bile oldukça normal bir yaşam mümkündür.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Dalak ağrısı

Dalak iltihabı

Dalak ve dalak kapsülü iltihaplanabilir ve son derece rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Kronik iltihaplanma, anemiye ve kanama bozukluklarına neden olabilir. Dalak, kırmızı kan hücreleri (eritrositler) ve pıhtılaşmaya yardımcı olan trombositler için bir depolama yeridir. Sonuç olarak, dalak işlevindeki bir bozukluk, eritrosit eksikliğinden dolayı anemiye neden olabilir ve kanın pıhtılaşması için trombosit eksikliği olduğundan kanama eğiliminin artmasına neden olabilir.

Aneminin sonuçları genellikle yorgunluk, kötü performans ve konsantrasyon güçlüğüdür. Hem akut hem de kronik iltihap, şiddetli ağrıya neden olabilir. Ağrı tipik olarak sol üst karın bölgesinde kostal arkın altında lokalizedir ve tüm karın, sırt ve sol omuza yayılabilir. Dalak genellikle hissedilir şekilde şişer ve basınç üzerine aşırı derecede ağrılıdır. Dalağın iltihaplanması, dalak enfarktüsü gibi tehlikeli ayırıcı tanıları dışlamak ve kronik iltihabı önlemek için derhal bir doktora sunulmalıdır.

Daha fazla bilgi için burayı okuyun: Dalağın iltihabı.

Dalak enfarktüsü

Dalak enfarktüsü, dalak dokusunun enfarktüsüdür. Kalp krizi, yetersiz kan akışı (iskemi) nedeniyle yetersiz kan akışı sonucu doku ölümüdür. Bu, dalağa yeterince kan verilmediği ve dalak dokusunun yok olduğu anlamına gelir. Dalak enfarktüsünün lösemi, endokardit, atriyal fibrilasyon, tromboembolizm, sepsis ve diğer damar ve kan hücreleri hastalıkları gibi çeşitli nedenleri olabilir. Çeşitli nedenler dalaktaki kan damarlarının daralmasına veya tıkanmasına ve organa kan akışının azalmasına neden olur.

Dalak enfarktüsü akut bir klinik tablodur. Etkilenenler, aniden ortaya çıkan ve tüm karına yayılabilen şiddetli sol üst karın ağrısına sahiptir. Tipik semptomlar mide bulantısı, kusma, halsizlik, titreme ve ateştir. Dalak bölgesinde, yani sol kostal arkın altında, hasta, hastalık ilerledikçe artan şiddetli basınç ağrısından muzdariptir. Diğer şikayetler ani terlemeler ve güçlü bir hastalık hissidir. Sol kostal arkın altındaki alan şiş ve kırmızı olabilir.

Tıbben, dalak enfarktüsü toplu "akut karın" terimine girer. Dalak enfarktüsü derhal bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Enfarktüsün nedenine bağlı olarak acil tedavi hayati olabilir. Ayrıca, tekrarlayan dalak enfarktüsü durumunda, antikoagülanlarla bir ilaç ayarı gerekli olabilir. Miyeloid lösemi veya dalak ven trombozu gibi ciddi hastalıklar genellikle neden olduğundan, ne yazık ki, dalak enfarktüsü kötü prognozla ilişkilidir.

Ayrıca makaleyi okuyun: Dalak enfarktüsü.

Dalak tümörü

Dalak tümörü, dalaktaki aşırı doku büyümesidir. İyi huylu tümörler, örneğin, hemanjiyomlar ve lenfanjiyomlar gibi vasküler hücrelerden gelen büyümeler veya lipomlar ve fibromlar gibi bağ dokusu hücrelerinden gelen tümörlerdir.

Dalağın kötü huylu tümörleri nadirdir; dalağı tahrip ederler ve karaciğere, kalbe ve akciğerlere metastaz yapabilirler. Olası semptomlar dalakta ağrılı, palpe edilebilir genişleme (splenomegali), pıhtılaşma bozuklukları, karın ağrısı, kusma, iştahsızlık, gece beyazı, yorgunluk ve kilo kaybıdır.

Dalakta hemanjiyom

Dalaktaki hemanjiyom, vasküler hücrelerden kaynaklanan, kan süngerleri olarak da adlandırılan iyi huylu bir tümördür. Tümör görüntüleme çalışmalarında tanımlanabilir ve metastaz yapamaz. Hemanjiyom tipik olarak splenomegaliye neden olur. Dalak o kadar büyüyebilir ki, sol kostal arkın altında hissedilebilir.

Dalaktaki bir hemanjiyom zararsız olabilir. Bununla birlikte, bir hemanjiyom, dayanılmaz splenomegali ve dalağın işlev bozukluğuna neden olursa, cerrahi olarak çıkarılması endike olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Hemanjiyom.

Dalağı çıkarın - sonuçları nelerdir?

Dalağın çıkarılmasına tıbbi terminolojide denir "Splenektomi" (Dalağın çıkarılması). Dalağın cerrahi olarak çıkarılması, yapay aspleni (Dalaksızlık) oluşturuldu. Dalağın çıkarılmasının gerekli hale gelmesinin en yaygın nedeni, organın travmatik yırtılmasıdır (dalağın yırtılması; dalağın yırtılması). Ek olarak, dalağın çok büyük büyümesine neden olan veya yaşamı tehdit eden fonksiyonel bozukluklara yol açan dahili hastalıklar, organın çıkarılması için bir gösterge olabilir.
Vakaların çoğunda dalağın çıkarılması, teşhis konulduktan hemen sonra gerçekleşen mutlak bir acil durum prosedürüdür. Bununla birlikte, acil olmayan bir prosedür olarak dalağın çıkarılmasının mümkün olduğu durumlar da vardır.

Splenektominin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Örneğin künt karın travması nedeniyle dalağın travmatik yırtılması
• Kalıtsal sferositoz
• Kalıtsal elliptositoz
• Otoimmün hemolitik anemiler
• Transfüzyon gerektiren talasemi
• Transfüzyon gerektiren orak hücreli anemi
• Werlhof hastalığı
• Trombotik trombositopenik purpura
• Miyelofibroz

Acil bir durumda, dalağa cerrahi erişim doğrudan karın boşluğundan gerçekleşir. Dalak daha sonra açığa çıkarılır ve olası bir yırtılma açısından incelenir. Organ, kanamanın kaynağı olarak tanımlanabiliyorsa, lokal kompresyon ile kanama durdurulmalıdır. Bu başarılı olursa dalağın durumu daha yakından incelenebilir ve sonraki cerrahi prosedür belirlenebilir. Dalak, ancak organ çıkarılmadan kesin hemostazın mümkün olmadığı durumlarda çıkarılır. Bu mümkün değilse, dalağın asıl çıkarılması, dalak ile pankreasın kuyruğu arasındaki bağ dokusu bağlantılarının dikkatlice ayrılmasıyla başlar. Dalak kan damarları daha sonra kenetlenir ve organ çıkarılır. Dalak çıkarılmasının plana göre yapılması gereken durumlarda sol kostal ark boyunca cerrahi bir kesi yapılır. Ek olarak, bir kanama kaynağı olmadığında dalağın laparoskopik olarak çıkarılması mümkündür. Bununla birlikte, tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi dalağın çıkarılması ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Dalağın çıkarılması sırasında en sık görülen komplikasyonlar solunum sistemiyle ilgili sorunları içerir. Birçok hasta dalağı çıkarıldıktan kısa bir süre sonra pnömoni geliştirir. Ek olarak, akciğer dokusu ve / veya plevral efüzyonlar içinde küçük aşırı şişmiş alanların oluşumu meydana gelebilir. Dalak önemli bir organdır ancak hayati bir organ değildir. Bununla birlikte, dalağın çıkarılması, etkilenen hastanın yaşam tarzı üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olabilir.

Organ çıkarıldıktan sonra ömür boyu bakteri enfeksiyonları ve mantar enfeksiyonları riski artar. B lenfosit eksikliği ve immünoglobulinlerin azalması nedeniyle bağışıklık sistemi çok zayıftır. Ayrıca dalağın işlevsizliği trombosit sayısında önemli bir artışa neden olabilir (Trombositler) sahip olmak. Sonuç olarak, kan pıhtılarının oluşma riski vardır.

Dalağın normal boyutu

Dalağın normal boyutu 11 cm x 7 cm x 4 cm'dir. Dalak yaklaşık 11 cm uzunluğunda, 7 cm genişliğinde ve 4 cm kalınlığındadır. Anatomik olarak "kırk yedi on bir kuralı" ndan söz edilir. Dalağın boyutu ultrason cihazı ile sonografik olarak belirlenebilir. 11 ila 13 cm uzunluk normal kabul edilir. Dalağın 13 cm'den uzun olması splenomegali olarak adlandırılır.

Dalaktan sırt ağrısı - bu mümkün mü?

Dalak aslında sırt ağrısına neden olabilir ve bu da teşhisi zorlaştırabilir. Dalak bölgesindeki ağrı genellikle karına ve sırtına ve bazen de sol omzuna yayılır. Buna ek olarak, dalaktaki ağrı sırt kaslarını rahatsız eden bükülmüş bir rahatlama duruşuna neden oluyorsa veya şiddetli şişmiş bir dalak, karındaki diğer organlara baskı yapacak kadar büyük hale gelirse ve varsa, dalaktan da sırt ağrısı ortaya çıkabilir. Üst kısımdaki basınç Karın ve sırtın gelişmesini sağlar.