Piriformis sendromu için fizyoterapi
Giriş
Piriformis kası (armut biçimli kas) gluteal kaslarımıza aittir. Kalçalarımızın geriye doğru esnemesini, dışa doğru dönmesini ve bacağı dışa doğru açmasını sağlar.
Bunların hepsi günlük hayatta nadiren yaptığımız hareketlerdir. Özellikle hareketsiz bir işi olan kişiler, bacakları birbirinden ayrık şekilde genellikle bükülmüş bir kalça pozisyonundadır.
Bu, piriformis kasının pek kullanılmadığı ve düzenli olarak egzersiz yapmadığımız tüm kaslar gibi güç kaybettiği anlamına gelir. Aynı zamanda, oturma postürü yoluyla gerçek işlevine karşı hareket gerginlik yaratır. Bu, kasın giderek daha fazla kramp olmasına neden olur. Gluteal kaslarda ağrılı gerginliğe neden olabilir. Dahası, siyatik sinirimiz kasın içinden geçer. Piriformis kası şimdi kramplıysa, sinire baskı yapıyor olabilir ve dokunun beslenme durumu kötüleşebilir. Bu, sinirin ve işlevinin bozulmasına yol açabilir ve bel, uyluk ve diz bölgesinde yayılan ağrı veya hassasiyet bozukluklarına yol açabilir. Bu sorunlar daha sonra sözde piriformis sendromuna yol açar ve diğer şeylerin yanı sıra fizyoterapi ile tedavi edilebilir.
Bir kalça uzmanıyla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Klinik tablo
Piriformis sendromu, egzersiz eksikliği ve tek taraflı bir tutum nedeniyle toplumumuzda nispeten sık görülür. Sinir ayrıca kalçalara düşerek veya kasların aşırı çalışmasıyla da tahriş olabilir.
Piriformis sendromundaki ağrının semptomları, lomber omurga sendromunun semptomlarına benzer. Sırt ağrısı, kalça ağrısı ve uyluk ağrısı oluşabilir. Ayrıca his kaybı veya karıncalanma meydana gelebilir.
Hangi yapının ağrıya neden olduğunu bulmak için fizyoterapi bulguları kullanılmalıdır. Kasın aşırı yüklenmesi, çevredeki dokunun yetersiz beslenmesine neden olur. Bu, yapıların çok az besin açısından zengin ve oksijen açısından zengin kan aldığı anlamına gelir. Bu onların işlevi için gereklidir. Yapılara besleme kötüleştiğinde arızalar meydana gelir. Kasın disfonksiyonu, kısıtlı hareketliliğe ve kısalmaya neden olur. Sinirlerin fonksiyonel olarak kısıtlanması, sinirlerde görülen tipik ağrıya veya duyu bozukluklarına yol açar.
Daha fazla bilgi için lütfen ana konumuzu da okuyun: Piriformis sendromu.
fizyoterapi
Fizyoterapinin başlangıcında, semptomlara neden olan yapıları kesin olarak tanımlayan ayrıntılı bir rapor toplamak önemlidir. Piriformis sendromunun neden olduğu ortaya çıkarsa, lomber omurga gibi çevredeki yapılar yine de tedavi edilmelidir. Piriformis sendromunda, önceki yanlış duruşlar veya rahatlayan duruşlar veya kasın kısalması da lomber omurgadaki hareketliliği kısıtlar.
Alt sırtta herhangi bir tıkanıklık varsa, gerçek piriformis sendromunu tedavi etmeden önce bunların çözülmesi gerekebilir.
Kasın kendisi fizyoterapi yardımı ile, daha doğrusu tetik noktası tedavisi, masaj teknikleri veya germe ile tedavi edilebilir.
Ek olarak piriformis sendromu, bir fasya silindiri yardımıyla kendi başınıza da çok iyi tedavi edilebilir. Bunu yapmak için, rulonun üzerine uzun süre oturmalı ve önce rulo ile kalçaların yarısını, sonra diğerini açmalısınız. Basıncı arttırmak için halihazırda tedavi edilmeyen bacağın ayağı diğer bacağın alt bacağına yerleştirilebilir. Tedavi edilecek tarafta artan bir basınç yükü vardır.
Terapinin süresi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Piriformis sendromunun süresi
Tetik noktası tedavisi
Tetik noktası tedavisi, piriformis sendromunu tedavi etmek için kullanılan fizyoterapide pasif bir tekniktir.
Hasta yüzüstü veya sırtüstü pozisyonda yatar (daha sonra piriformizm kası için bir germe pozisyonu için bacak vücuda doğru çekilerek) ve terapist kas dokusunda ağrı noktaları arar.
Hedeflenen, sürekli basınç kasları gevşetebilir. Bu başlangıç pozisyonlarında masaj teknikleri de kullanılabilir.
Tetik nokta tedavisi oldukça ağrılı olabilir, ancak ağrıya karşı gerilmediği ölçüde hasta için tolere edilebilir olmalıdır. Bu, terapinin etkisini bozabilir.
Kısa bir süre sonra tetik noktasındaki ağrı azalır ve kaslar gevşer. Lomber omurga ve kalça bölgesindeki fasya teknikleri, piriformis sendromunda dokunun manuel tedavisini tamamlayabilir.
Esneme egzersizleri
Piriformis sendromunun fizyoterapisinde kasın gerilmesi de önemlidir. Hasta bunu bacaklarını sırtına koyarak ve germek istediği bacağına uyluğun üzerine vurarak çok iyi yapabilir. Şimdi kaldırılan bacağı ellerinizle kavrayın ve göğsünüze doğru kendinize doğru çekin. Dirseğinizle artık çapraz bacağınızı dizinizden dışarıya doğru kolayca itebilirsiniz.
Çekme ve itme sırasında küçük değişiklikler yaparak en uygun konumu bulabilirsiniz. Dışta, alt kalçalarda ve kalçanın yanlarında göze çarpan ancak tolere edilebilir bir çekme olmalıdır.
Germe pozisyonu 20 saniye tutulmalı ve ardından yavaşça bırakılmalıdır.Kısa bir aradan sonra egzersiz üç ila dört kez tekrarlanır. Her iki taraf da daima gerilmelidir.
Kalça ekleminde bulunan fizyoterapi ve protezlere dikkat edin! Bacağı çekerek eklemin yerinden çıkması yani çıkması riski vardır. Piriformis sendromu mevcut olsa bile hiçbir koşulda egzersiz yapılmamalıdır!
Egzersizin önünde hiçbir şey durmuyorsa, terapist bu pozisyondan pasif bir esneme de yapabilir. Yani, terapist hastanın bacağını nazikçe gerginliğe doğru iter. Bazen bu, hastaya özellikle iyi yardımcı olur çünkü kasları gevşetebilir ve gerilmeye karşı mücadele edemez. Kas gerildiğinde sinir de gerilir. Germe, tek tek yapıların birbirleriyle olan hareketliliğini geliştirir ve yapışmaları çözer. Yapılar tekrar daha iyi çalışabilir.
Fizyoterapide piriformis sendromunun tedavisi için terapinin bir parçası olarak geliştirilmesi gereken sinir yapıları için özel germe teknikleri de vardır.
Daha fazla bilgi için konumuzu okuyun: Germe Egzersizleri Piriformis Sendromu.
Aktif kas eğitimi
Kasların aktif eğitimi de piriformis sendromu için fizyoterapinin bir parçası olmalıdır. Bu amaçla kalça ekstansiyonu daha fazla eğitilmeli ve bu hareket yönündeki hareketlilik iyileştirilmelidir.
Örneğin dört ayaklı pozisyondan, bacak geriye veya leğen kemiği bacağın kaldırıldığı tarafa dönmeden yana doğru hareket ettirilebilir. Bu hareketin arkadan değil kalçadan yapılabilmesi açısından önemlidir. Kendinizi kontrol etmenin en iyi yolu bir aynanın önünde olmaktır veya sırtınızın alt kısmına düz bir nesne koyabilirsiniz, düşmemelidir.
Köprüleme, yani sırtüstü pozisyondan kalçayı yukarı kaldırmak, aynı zamanda gluteal kasları ve dolayısıyla piriformis kaslarını güçlendirmek için fizyoterapide çok iyi bir egzersizdir. Yine, hareket belden değil kalçadan gelmelidir.
Cihazlar, kablo üzerinde bacağı (kalçanın ekstansiyonu) veya varsa kalça uzatma için ekstra bir cihaz germek için kullanılabilir.
Piriformis sendromlu günlük yaşamda, fizyoterapiye ek olarak, hareketi birleştirmeye ve oturma aşamalarını kısaltmaya dikkat edilmelidir. Egzersiz, sadece yürümek, yüzmek veya bisiklete binmek bile kaslardaki beslenme durumu için her zaman iyidir. Dönüşümlü olarak gerilir ve gevşetilir. Kan dolaşımı durumu iyileşir, doku iyi beslenir ve yapışıklıklar gevşetilebilir veya önlenebilir ve atık maddeler uzaklaştırılabilir.
Alternatif tedavi seçenekleri
Manuel fizyoterapiye ek olarak, hastanın kendi egzersizleri ve germe veya cihaz destekli eğitim, elektroterapi de piriformis sendromunu tedavi etmek için kullanılabilir. Belirli akım türlerinin hedeflenen kullanımı, kaslara ve sinirlere giden kan akışını iyileştirebilir.
özet
Piriformis sendromu, kalça ve uyluklarda ağrı ve hassasiyet bozukluklarının yaygın bir nedenidir.
Spesifik bir fizyoterapi tanısında, semptomların nedeni bulunmalı ve manuel terapötik tekniklere, masaj ve tetik noktası tedavisine ve lokal olarak ve lomber omurga gibi çevre yapılara dayalı fasya tekniklerine dayalı bireysel bir terapi konsepti bulunmalıdır.
Hastaya kendi kendine esneme egzersizleri gösterilmeli ve bunları evde de yapmalıdır. Egzersiz tedavisi kalça hareketliliğini artırabilir. Zayıflamış gluteal kaslar, semptomların uzun süreli iyileşmesini sağlamak için tedavi sırasında ve evde kendi kendine egzersiz programı olarak hasta tarafından eğitilmelidir.
MedOn.de hakkında daha fazla bilgiyi şu adresten okuyun: Piriformis sendromu için fizyoterapi
Piriformis kası
- Armut şeklindeki kas -
Piriformis kası - İliak kepçe -
Ala ossis ilii - Posterior sakrum delikleri -
Foramina sacralia posteriora - Sakrum -
Sakrum - Great Rolling Hill -
Büyük trokanter - Küçük inişli çıkışlı tepe -
Küçük trokanter - Femoral şaft -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Beşinci lomber vertebra -
Vertebra lumbalis V
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Piriformis sendromu için fizyoterapi hakkında daha fazla bilgi
Bu konu hakkında daha fazla bilgi aşağıdaki sayfalarda bulunabilir:
- Piriformis sendromu
- Piriformis Sendromu germe egzersizleri
- Piriformis sendromunun süresi
- Piriformis Sendromu Tedavisi
- Piriformis Sendromu nedenleri
- Piriformis Sendromu Belirtileri
- Piriformis Sendromu Tedavisi
- Gebelikte Piriformis Sendromu
Ortopedi alanındaki tüm konulara Ortopedi A-Z başlığı altında genel bir bakış bulabilirsiniz.
