Üroloji-Çevrimiçi

Şişmiş testisler - arkasında ne var?

Giriş

Şişmiş bir testis, çok farklı olası nedenlere sahip olabilen bir semptomdur. Çoğu zaman, altta yatan durum tedavi edilebilir ve semptom azalır. Ancak bazı durumlarda şişlik devam eder. Her durumda, testislerden birinde veya her ikisinde şişlik varsa, nedenini açıklığa kavuşturmak için bir doktora danışmalısınız. İyi huylu nedenler daha yaygın olsa da, genç erkeklerde de kötü huylu bir durum olabilir ve ancak zamanında tedavi edilirse iyileşme şansı yüksektir. Ayrıca testis şişmesinin erken teşhisi ve tedavisi önemlidir, aksi takdirde doğurganlık kaybı riski vardır.

Testis şişmesinin nedenleri

Testislerden birinin veya her ikisinin şişmesine su tutma, iltihaplanma veya iyi huylu veya kötü huylu büyümeler neden olabilir. Şişmenin birkaç olası nedeni vardır.

Örneğin testis torsiyonu denen bir durumda testis kendi ekseni etrafında bükülür. Bu kan akışı tarafından kesilir ve testislerde son derece ağrılı bir kan ve sıvı birikimi meydana gelir. Epididimit ayrıca çok ağrılıdır ve su tutulmasına bağlı şişlikten sorumludur. Enflamasyon genellikle cinsel yolla bulaşan bakterilerden kaynaklanır. Ancak idrar yolu enfeksiyonunun sonucu da olabilir. Şişmiş bir testise yol açan bir başka neden de su kırılması (Hidrosel). Testislerde su tutulur. Bunun da çeşitli nedenleri olabilir (örneğin, doğuştan veya iyileşmiş bir iltihabın bir sonucu olarak). Hidrosel genellikle zararsızdır ve ağrıya neden olmaz. Bununla birlikte, burada da bir inceleme yapılmalı ve olası bir tedavi ihtiyacı konusunda bir karar verilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Testis iltihabının nedenleri nelerdir?

Ayrıca, tekme veya kazadan sonra olduğu gibi testislerden birine veya her ikisine de doğrudan zarar verilmesi şişmeye neden olabilir. Testisler, bu tür künt kuvvete maruz kaldıklarında yırtılabilen birden fazla kabuğa sahiptir. Sonuç olarak kanama ve şişlik var. Ayrıca testislerin şişmesi durumunda (özellikle sadece bir testis etkilenmişse), sebebin iyi huylu veya kötü huylu bir tümör olabileceği her zaman unutulmamalıdır. Bu durumda şişme genellikle sert ve kabadır ve genellikle herhangi bir ağrıya neden olmaz. Kötü huylu tümörler bu durumda daha sık beklenebilir, ancak bugünlerde testis kanserinde iyileşme şansı çok yüksek. Gerekirse tedaviyi zamanında başlatmak için doktor tarafından erken muayene çok önemlidir. Ne kadar uzun süre beklerseniz, tedavi şansı o kadar az olur ve gerekli önlemler o kadar yoğun olur.

Testis şişmesi, testis üzerindeki varisli bir venden de kaynaklanabilir. Testis damarlarında kanın geri akışının bozulması sonucu, testislerde kan birikir ve bu da testis boyutunun artmasına neden olur. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Testislerdeki varisli damarlar - Bu o kadar tehlikeli!

Tek taraflı testis şişmesi

Çoğu durumda, testis sadece bir tarafta şişmiştir. Testis şişmesinin en yaygın nedenleri çoğu durumda yalnızca bir testiste kendini gösterir. Hem testis bükülmesi hem de su kırılması neredeyse sadece bir tarafta meydana gelir. Şişliğin nedeni olarak iltihaplanma ve yaralanma da genellikle başlangıçta sadece bir tarafta görülür. Ancak diğer testis ilerledikçe şişebilir. Büyümeye devam eden ve sıklıkla ağrıya neden olmayan tek taraflı şişlikle, testis kanseri her zaman olası bir neden olarak düşünülmelidir. Bu nedenle, bir doktor tarafından zamanında muayene yapılmalıdır.

Kasık fıtığı ameliyatı sonrası şişmiş testisler

Kasık fıtığı ameliyatından sonra, ameliyat yerinde şişmiş bir testis yaygın bir geçici komplikasyondur. Kasık kanalı, testislerle doğrudan anatomik bağlantı içindedir. İşlem sonucunda şişlik meydana gelir (özellikle su tutulmasına bağlı olarak). Bu daha sonra kasık kanalından testise yayılabilir. Ek olarak, bir çürükten kaynaklanan skrotum cildinde mavimsi ve daha sonra sarımsı bir renk değişikliği olabilir. Kural olarak, birkaç gün içinde ve en geç iki hafta içinde şişlik tamamen kaybolur. Durum böyle değilse, şişlik çok belirgin ise veya zamanla artmaya devam ediyorsa doktora başvurulmalıdır.

Vazektomi sonrası şişmiş testis

Bir meni kanalı ameliyatı erkeklerde gebe kalamama durumuna neden olmak için vas deferens kesilir. Bu cerrahi işlem sırasında doku sıvısını uzaklaştıran lenfatik yollar da hasar görebilir. Sonuç olarak, testislerden biri veya her ikisi de geçici veya kalıcı olarak şişebilir. Bununla birlikte, her ameliyatta olduğu gibi, iltihaplanma da testislerin şişmesine neden olan bir komplikasyon olabilir. Vazektomi sonrası testisin şişmesi genellikle önemli bir rahatsızlığa neden olmaz ve birkaç gün içinde kaybolur. Ancak durum böyle değilse ve şiddetli ağrı, ateş veya yorgunluk varsa en kısa zamanda doktora başvurulmalıdır.

Eşlik eden testis şişmesi semptomları

Şişmiş bir testisin eşlik eden yaygın bir semptomu ağrıdır. Bu belirtiye dayanarak, hangi nedenlerin daha olası olduğu ve hangilerinin olmadığı tahmin edilebilir. Bir iltihaplanma ve bükülmüş bir testis genellikle çok ağrılı olsa da, su kırılması ve testis kanseri de genellikle ağrılı değildir. Çoğu durumda, testislerin bükülmesinden kaynaklanan ağrı çok aniden başlar ve buna bulantı ve kusma gibi semptomlar eşlik edebilir. Bir iltihaplanma ayrıca skrotumun kızarmasına ve aşırı ısınmasına da yol açabilir. Epididimit ayrıca sıklıkla ateşe ve yorgunluk ve ağrıyan uzuvlarda genel bir hastalık hissine yol açar.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Epididimiti bu semptomlardan tanıyorum

Her şişlikle birlikte eşlik eden semptom olarak bir baskı veya gerginlik hissi de mümkündür. Bu, özellikle belirgin bir su kesintisi durumunda mümkündür.

Ağrı

Ağrı, şişmiş bir testisin eşlik eden bir semptomuysa, belirli nedenleri daha olası hale getirir ve diğerlerini daha az olası kılar. Epididim iltihabı, yaralanma ve bükülmüş testis genellikle çok şiddetli ağrıya neden olur ve genellikle kasık veya mideye çekilir. Testisler büküldüğünde ağrı genellikle çok ani ve yoğun bir şekilde başladı. İltihaplanma durumunda semptomlar daha yavaş ortaya çıkma eğilimindedir ve zamanla artmaya devam eder. Olası neden, ağrının seyrine ve doğasına bağlı olarak varsayılabilir. Ancak kesin teşhis ancak doktor tarafından konulabilir.

Çocuklarda şişmiş testisler

Çocuklarda şişmiş bir testisin birkaç nedeni olabilir ve bazı durumlarda çok hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Testis torsiyonu (testisin bükülmesi) çocuklukta yetişkinlere göre daha yaygındır. Bükülme, emekleme veya bisiklete binme gibi günlük bir hareketle zaten tetiklenebilir. Çocuk daha sonra genellikle testislerde ve sıklıkla karın bölgesinde ani şiddetli ağrıdan şikayet eder. Etkilenen testis şişer. Böyle bir durumda hızlı tedavi gereklidir aksi takdirde testis birkaç saat içinde ölebilir. Testis bükülür ve küçük bir cerrahi işlemle skrotuma sabitlenir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda su kırılması da şişmiş testislerin yaygın bir nedenidir. Bu genellikle zararsızdır ve genellikle kendi kendine çözülür. Öte yandan kabakulak enfeksiyonu aşılanmamış çocuklarda tehlikeli olabilir. Testis iltihabı şişmeye neden olabilir ve bu da sonuçta kısırlığa yol açabilir. Çocuklarda şişmiş testislerin bir nedeni olan testis kanseri son derece nadirdir, ancak göz ardı edilemez. Her halükarda, şişliğin sebebinin ne olduğu kesinleşmek ve gerekirse zamanında tedavi verilebilmesi için çocuk erken dönemde muayene edilmelidir.

Teşhis

Doktorun şişmiş bir testisin doğru teşhisini koyması için en önemli önlemler, bir yandan doktor ile hasta arasındaki konuşma (anamnez) ve diğer yandan fizik muayenedir. Görüşme sırasında doktor genellikle hastanın şişliğin ne kadar süredir var olduğu ve ağrılı olup olmadığı hakkındaki bilgilerine dayanarak şüpheli tanı koyabilir. Skrotum ve testislerin ek palpasyonu, genellikle şişliğin nedeninin ne olduğunu netleştirir. Doktor gerekirse testis torbasını bir lamba ile inceler veya ultrason muayenesi yapar. Nedenine bağlı olarak daha fazla teşhis önlemi gerekli olabilir. Örneğin iltihap varsa, kandaki iltihap seviyeleri kontrol edilir ve bunun testis kanseri olduğundan şüpheleniliyorsa, tümörün yayılıp yayılmadığını görmek için tanısal görüntüleme testleri (örneğin CT veya MRI) kullanılır.

terapi

Şişmiş bir testisin ardında olabilecek çok sayıda olası neden nedeniyle, farklı tedavi biçimleri de vardır. Epididimit esas olarak yatak istirahati, skrotumu soğutma ve yükseltme yoluyla tedavi edilir. Gerekirse antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar ve bir antibiyotik de alınmalıdır. Skrotumda kanamaya neden olan ciddi bir yaralanma varsa veya testis bükülmüşse, testisi korumak için genellikle acil ameliyat gerekir. Testis kanseri durumunda da genellikle testisin çıkarılması gereken acil bir ameliyat gereklidir. Zamanında tedavi edilirse radyasyon veya kemoterapi genellikle gerekli değildir. Şişmiş bir skrotumun nedeni olan su rüptürü (hidrosel) ise genellikle ameliyat gerektirmez ve özel bir tedavi gerektirmez. Cerrahi tedavi sadece şişlik semptomlara neden olursa veya çok belirginse gerekli olabilir. Her durumda, şişmiş bir testis, tedavinin gerekli olup olmadığını ve eğer gerekliyse hangisini değerlendirebilmesi için erken dönemde bir ürolog tarafından muayene edilmelidir.

Testis şişmesinin süresi

Bir testisin ne kadar süredir şişmiş olduğu, şişliğin altında yatan nedene bağlıdır. İltihaplanma veya yaralanma durumunda, bu genellikle birkaç gün içinde skrotumu soğutarak ve yükselterek ve gerekirse anti-enflamatuar ilaçla azalır. Çoğu durumda, su patlamasının neden olduğu şişme zamanla kendiliğinden düzelir. Bu haftalar veya aylar sürebilir. Ancak bazı durumlarda, tedavi edilmezse şişlik ömür boyu kalır. Cerrahi tedavinin gerekli olup olmadığı, doktorun değerlendirmesine bağlıdır. Şişliğin nedeni kötü huylu bir hastalık (testis kanseri) ise kendi kendine geçmeyecek ancak zamanla artmaya devam edecektir. Böyle bir durumda, testis kanserini dışlamak veya en azından erken tedavi edebilmek için aile hekimi veya ürolog tarafından acilen muayene edilmesi gerekir.

Şişmiş testisler hakkında daha fazla bilgi burada bulunabilir: