Uzun boylu

Tanım - ne zaman uzun boydan söz edilir?

Tıp alanında, kişi boy açısından 97. persentilin üzerindeyse - yani en büyük% 3'e aitse, uzun boydan söz edilir. Yüzdelik dilimler, belirli yaş grupları için büyüme eğrileridir ve popülasyondaki normal dağılımı gösterir.

Gerçek boyda bu, vücut uzunluğu 192 cm olan 18 yaşında bir erkeğin ve 178 cm'nin üzerinde 18 yaşında bir kadının uzun olduğu söylenebilir.

Genellikle yanlış kullanılan bir tanım, bir kişinin hızlandırılmış büyümesiyle uzun boylu olduğunu varsayar; ergenlik çağında da aynı. Bununla birlikte, vücut uzunluğunun zamanla artmasıyla tanımlanmadığından, bunun uzun boy ile hiçbir ilgisi yoktur.

nedenleri

Büyük boyun nedeni her şeyden önce genetik veya aile özellikleridir. Tanımda açıklandığı gibi, uzun boy erkek ve kadınların en büyük% 3'ünü oluşturur. Bu, boy uzunluğunun mutlaka patolojik olması gerekmediği, ancak tamamen normal bir durum olabileceği anlamına gelir. Örneğin, ebeveynler çok uzunsa, çocuklar aynı ya da daha büyük olma eğilimindedir.

Patolojik olmayan nedene ek olarak, uzun boy ile karakterize edilen veya uzun boyun semptomlardan biri olduğu bir dizi genetik sendrom vardır. Uzun boylu endokrin doğası hastalıkları (endokrin sistemin) arasında hipofiz devliği, akromegali, adrenogenital sendrom, erken ergenlik veya hipertiroid uzun boy bulunur.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: ergenlik

Başka bir neden grubu, sayısal kromozom anormallikleridir. Yanlış sayıda gonozom var (X ve Y kromozomları). Bunlar arasında Klinefelter sendromu (47, XXY) ile XYY (47) ve XXX (47) sendromu bulunur. Bir de genetik sendrom grubu var. Uzun boylu olmanın yanı sıra, sendroma özgü başka anormallikler de vardır. Burada Marfan, Sotos, Wiedemann-Beckwith ve Martin-Bell sendromlarından bahsetmek önemli olacaktır.

Uzun boyda eşlik eden semptomlar

Eşlik eden semptomlar, yüksek boy görünümünün nedenine büyük ölçüde bağlıdır.

Birisi mizacı nedeniyle uzunsa, başka semptom yoktur.

Uzun boyda endokrin (hormonal) nedenler varsa, vücudun diğer bölgelerinde de değişiklikler vardır.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Hormonlar

Hipofiz devası, yüzde kabalaşma, ellerde ve ayaklarda genişleme ve önemli ölçüde daha büyük bir kafatasını gösterir.

Adrenogenital sendromda, kızlar bir erkek fenotipi (görünüm) gösterir. Bu, saç tipinin erkeklerinkine daha çok benzediği ve klitorisin hipertrofik (büyümüş) olduğu ve neredeyse penise benzediği anlamına gelir. Adet bozuklukları da ortaya çıkar.

Adrenogenital sendromlu erkek çocukların penis büyümüş ve testisleri daha küçüktür.

Çocuklukta, erkekler ve kızlar ve ergenliğin erken başlaması nedeniyle ortalamanın üzerindedir. Öte yandan yetişkinlikte, büyüme plakaları erken kapandığı için küçük olma eğilimindedir.

Bir diğer tehlikeli komplikasyon da, seks hormonlarının üretiminin yanı sıra aldosteron üretiminin (böbreklerde tuz emilimi) de bozulmasıdır. Kilo kaybı ve kusma meydana gelebilir.

Kromozom sapmaları durumunda, normal sayıdan bir sapmanın nerede olduğuna bağlı olarak, başka anormallikler ortaya çıkar.

Klinefelter sendromu ile erkekler ergenliğe geç girer ya da hiç girmezler, testisleri daha küçüktür, göğüsleri gelişir (jinekomasti) ve yetişkinlikte osteoporoz riski vardır. Tüm bu semptomlara testosteron eksikliği neden olur.

XXY ve XXX sendromlarında, çocuklar öğrenme yeteneklerinde zayıflık gösterirler, anormal davranışlara sahiptirler ve motor beceriler ve dil gelişiminde gecikmeler gösterirler.

Marfan sendromunda, hastalar eklemlerde hiperlaksite, araknodaktili (örümcek parmakları), sık kalp kapak defektleri, göğüste (huni göğüs) ve omurgada deformasyonlar (skolyoz), artmış eklem çıkığı ve gözde lens çıkığı görülüyor.

Sotos sendromu yaşamın ilk dört yılında fark edilir hale gelir. Çocukların başları büyümüştür (makrosefali) ve yüzde çok spesifik değişiklikler (yüksek alın, geniş aralıklı gözler (hipertelorizm), sivri çene ve yüksek saç çizgisine sahip uzun yüzler). Ayrıca zihinsel engellilik belirtileri gösterirler. Normal büyüme genellikle 5 yaşından itibaren görülür, bu nedenle yetişkinlikte çok az uzun boy vardır.

Hakkındaki makalemizi okuyun Göz rölyefi

Uzun boy teşhisi

Teşhisin başlangıcında, odak noktası öncelikle kesin anamnezdir.

Diğer yakın akrabaların yanı sıra ebeveynlerin boyu sorulur. Doktorun, bir sendromu, hormon bozukluğunu veya kromozomal anormalliği düşündüren başka semptomların (yukarıda açıklandığı gibi) olup olmadığını bilmesi de önemlidir.

Vücut büyüklüğünün kesin olarak belirlenmesi ve tek tek iskelet kısımları arasındaki ilişki, olası nedenler hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir. Ek olarak, kurs belirli hastalıklar hakkında bilgi sağlayabileceğinden, uzunluk gelişiminin yüzdelik eğrisi takip edilmelidir. Ek adımlar, kemiklerin yaşını belirlemek için çocuğun sol elinin röntgenini ve büyüme ve seks hormonları için bir kan testini içerir. Kromozom sayısında bir sapmadan şüpheleniliyorsa, bir kromozom analizi de yapılabilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Vücut ölçüsü belirleme

Hormon tedavisi

Beklenen vücut büyüklüğünün prognostik hesaplamaları, kızlar için 185 cm'den ve erkekler için 200 cm'den fazla değerlerle sonuçlanırsa, çocuklarda veya adolesanlarda hormon tedavisi kullanılabilir.

Kızlarda östrojenler tek başına veya gestajenlerle ve erkek çocuklarda testosteron ile birlikte verilir. Bu hormon tedavisinin amacı, kemiklerdeki büyüme plakalarının, epifiz plakalarının erken kemikleşmesi ve kemiklerin artık uzunlukta büyümemesidir. Hormonlar, aksi takdirde yalnızca kız ve erkek çocuklar ergenlik çağını geçtikten ve zaten genç yetişkin olduklarında meydana gelecek bir durumu simüle eder. Hormon tedavisi, yan etkileri nedeniyle tıp uzmanları arasında çok tartışmalıdır.

Daha fazla bilgi burada bulunabilir: Kadının hormonları

Hormon tedavisinin yan etkisi

Kızlarda hormonlar adet kanamasında, kilo alımında, mide bulantısında, genel halsizlik, göğüslerde, meme uçlarında ve dış cinsel organlarda değişikliklere neden olabilir.

Erkeklerde kilo alımı, eklem ağrısı, şiddetli sivilce, su tutma ve kızlarda olduğu gibi dış cinsel organlarda değişiklikler meydana gelebilir.

Hormon tedavisinin süresi

Tedavi süresi, hesaplanan boy uzunluğuna, çocuğun yaşına ve boydaki yıllık artışa bağlıdır.

Terapi 1 ila 2 yıla kadar uzayabilir. Terapi, büyüme plakaları kapatıldığında sona erer ve buna göre daha fazla büyüme gerçekleşemez. Kızlarda 10-14 gün boyunca günlük östrojen dozu ve döngüye bağlı progesteron dozu vardır. Erkek çocuklarda terapi, 14 günde bir kasa (uyluk, üst kol) depo testosteron enjekte edilerek yapılır. Bir endokrinologun danışma merkezi mutlaka burada ziyaret edilmelidir.