Fıtıklaşmış diskin tedavisi
terapi
Birçok hastalıkta olduğu gibi, disk sarkması bir muhafazakâr ve işletme Tedavi (OP) açık.
Hangi Terapi şekli (ne yapılabilir) kullanılmalı, daima kişiye özel karar verilmelidir. Bu noktada ikisi de Terapi formları kısaca sunulmuştur.
Hangi tedavinin sizin için en iyisi olduğu, bir terapi biçimine olan sempatinize bağlı olmamalıdır. Doktorunuzla birlikte fıtıklaşmış diskinizi tedavi etmenin en iyi yolunu bulmalısınız.
Fıtıklaşmış disklerin çoğu konservatif önlemlerle tamamen iyileştirilebilir. Günümüzde operasyon, vakaların sadece küçük bir kısmında kullanılmaktadır.
OP hakkında daha kapsamlı bilgileri konumuzun altında bulabilirsiniz: Fıtıklaşmış bir diskin OP'si
Fıtıklaşmış diskin konservatif tedavisi
Büyük bozukluklara yol açan ve motor ve duyusal bozukluklara yol açabilen akut, medyan olaylar dışında, fıtıklaşmış disk genellikle başlangıçta konservatif olarak tedavi edilir.
İlk önce Omurga yatak istirahati ile rahatladı. Bu hareketsizlik, dört ila altı hafta sürebilir. Yatak istirahati rahatsızlığa neden olabilir (Sırt ağrısı) sahasında Omurga a denen bir şeyle meydana gelir Basamaklı yatak yumuşatılabilir.
Mı Servikal omurga Fıtıklaşmış bir diskten etkilenen hareketsizlik, Boyun contası.
Lütfen konumuzu da okuyun: Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin tedavisi
Fizyoterapi / fizyoterapi
İçinden Sırt kaslarını güçlendirmek Fizyoterapötik önlemlerin bir parçası olarak, omurganın gelişmiş kas rehberliği elde edilir ve bu da sonuçta daha az stres ile sonuçlanır. Plak neden olur. Fıtıklaşmış diskin konservatif tedavisi bağlamında fizyoterapötik önlemler çok önemli bir alanı temsil etmektedir.
Bunun için ekipteki fizyoterapistimizle tamamen ayrı bir alan geliştirdik:
Konuyla ilgili daha fazla bilgi: Fıtıklaşmış bir disk için fizyoterapi
Kinesio bantlar fıtıklaşmış bir disk için de kullanılabilir. Bantlar, bel fıtığı olması durumunda gergin kasları rahatlatmaya yardımcı olur.
Bel fıtığı için bir uzmanla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.
Bu nedenle, fıtıklaşmış bir diskin tedavisi çok fazla deneyim gerektirir.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Bel fıtığı için ilaç
İlaç tedavisi sadece bel fıtığı gibi omurga hastalıklarında rol oynamaz (farmakoterapisi) sözde önemli bir rol oynar Ağrı tedavisi.
Fıtıklaşmış disk ile ilgili olarak, bunlar özellikle not-steroidal Antiinflamatuar ilaçlar, NSAID, örneğin:
- İbuprofen
- Diklofenak (ör. Voltaren®)
- indometazin
veya - COX-2 inhibitörleri
- Celebrex®
- Arcoxia®,
bunlar genellikle tabletler, kapsüller veya fitiller halinde veya fıtıklaşmış disk durumunda intramüsküler enjeksiyonlar veya intravenöz infüzyonlar şeklinde kullanılır ve uygulanır.
Antiinflamatuar, dekonjestan (= antienflamatuvar) Özel bir etki yaratın Kortikosteroidler (kortizon). Sadece tıbbi gözetim altında alınmalı ve sadece bireysel gereksinimler karşılanırsa doktor tarafından reçete edilmelidir. Kortizon bir doktor tarafından da kullanılabilir Kortizon şırıngası enjekte edilmek.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Bel fıtığı için kortizon tedavisi
Yukarıda belirtilen fıtıklaşmış diskin ilaç tedavisi için, kas gevşetici ilaçlar (Kas gevşeticilerÖrneğin. Sirdalud®), steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların analjezik etkilerini güçlendirebilir. Rahatlatıcılar, kas gerginliğini azaltarak bazı semptomları hafifletir.
Fıtıklaşmış disk o kadar ilerlediyse hasar zaten periferiye yayılmışsa kızdırmak örneğin bir sinir kökü bozukluğu bağlamında olduğu gibi hizalar Antidepresanlar veya antikonvülzanlar ağrı eşiğini yükseltmek.
Sürekli mevcut olan ve artık ağrının asıl işlevini yerine getirmeyen kronik ağrı, uyarı işlevi, uygulanan bir doktordan kaynaklanabilir. Örneğin ağrı alçısı formundaki opiatlar veya opioidler reçete edilir.
Belirli bir süre boyunca ilaç almak bazen önemli yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, her durumda kendi kendine terapiden kaçınılmalıdır.
Fıtıklaşmış diskler için ağrı tedavisi her zaman bir doktorun elindedir. Sadece o, hastalığın bireysel boyutunu değerlendirerek doğru tedaviyi önerebilir.
Kortizon
Kortizon, sırt ağrısı için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Bunun için genellikle kalça / popo bölgesine kas içine enjekte edilir, bu da hastaların şiddetli sırt problemleri ile geldiği birçok yerde aile hekimi tarafından da yapılır. Kortizon ayrıca fıtıklaşmış disklerin tedavisinde çok önemli bir rol oynar. Kortizon, diğer şeylerin yanı sıra anti-enflamatuar etkiye sahip olan sözde glukokortikoidlerden biridir. Enflamasyon aynı zamanda ağrıyı da tetiklediğinden, kortizon ağrının oluşumunu önleyebilir veya hafifletebilir. Enflamasyonu azaltmanın yanı sıra kortizon, dokunun tıkanmasına neden olur, böylece sinir kökü üzerine daha az basınç uygulanır ve bel fıtığı semptomları azalır. Kortizonun bir şırınga olarak kullanılması zorunlu değildir, ancak tablet veya infüzyon şeklinde de kullanılabilir.
Egzersizler ve fizyoterapi
Konservatif tedavi seçenekleri artık vakaların% 90'ında belirtilmektedir. Bel fıtığı hastalarının sadece% 10'u, ciddiyeti veya konservatif tedaviye yanıt vermemesi nedeniyle nihayetinde ameliyat olmak zorunda kalır. Bu nedenle uygun egzersizlerle fizyoterapi çok önemlidir.
Genel olarak, duruşu stabilize eden, koordinasyonu geliştiren ve omurgaya nazik davranan tüm egzersizler uygundur. Fıtıklaşmış disk bir aşınma ve yıpranma belirtisi olduğu için, gerilimi gevşeterek omurlararası diskler üzerindeki gerilimi hafifleterek aşınma ve yıpranmaya karşı koymak da önemlidir. Omurlararası disklerin rahatlaması da önemli bir rol oynar. Omurlararası disk, sağlıklı bir durumda su ve besinlerle kendini emebilen bir tür sünger gibidir. Bu, aynı zamanda fıtıklaşmış bir disk ile sonuçlanan kompresyon nedeniyle artık mümkün değildir, böylece fıtıklaşmış bir disk durumunda özel egzersizler, gerginliği azaltarak diskin bir kısmı için besin tedarikini sağlamak üzere tasarlanır.
Özel masajlar, su aerobiği, dayanıklılık sporları, Pilates egzersizleri, özel sırt egzersizleri ve kas geliştirme egzersizleri bu etkiyi sağlayabilir.
Germe ve germe egzersizleri ile hareketlilik geliştirilir. Kas aparatını güçlendirmek ve böylelikle omurgaya daha fazla stabilizasyon sağlamak için, hem karın hem de sırtı eğitmek önemlidir. Dayanıklılık sporları arasında yürüyüş, batonlu yürüyüş, yüzme, kros kayak ve uzun süreli bisiklet yer alır. Yüzerken, sadece sırtüstü ya da emeklemekten ve kurbağalamadan kaçınmalısınız. Avantajı, su altı jimnastiğinde olduğu gibi, eklemlerin ve omurganın su altında daha az gerilmesidir.
Lütfen konumuzu da okuyun: Bel fıtığı sonrası egzersiz
Genel olarak spor egzersizlerinin amacı kasları güçlendirmek ve gerginliği azaltmaktır. Ayrıca fizyoterapinin amacı metabolizmayı ve dolaşımı uyarmaktır. Bu bir yandan intervertebral diskin beslenmesini ve rejenerasyon süreçlerini desteklerken, diğer yandan vücut güçlendirilmiş kaslar ve dayanıklılık yoluyla yorucu çalışmaya daha fazla direnç sunabilir, böylece fiziksel aşırı yüklenmenin omurgamıza zarar verici bir etkisi olmaz. Sırtınız için neyin iyi olduğu ve fıtıklaşmış bir diskin iyileşme sürecinde hangi hareketlerin veya aktivitelerin yararlı olmadığı konusunda farkındalık kazandığınız arka plana karşı kuvvet eğitimine ek olarak, algı eğitimi terapiye entegre edilmelidir.
Fizyoterapinin ilk aşamasında hastalar genellikle ağrı kesicilerle tedavi edilir. Ancak sadece alıştırmalar değil, aynı zamanda günlük koşullarda bir şeyin değiştirilip değiştirilmeyeceğinin dikkate alınması da önemlidir. Duruşu iyileştirmek için ayarlanmış bir masa sandalyesi, masa, klavye vb. Olması çok yararlı olabilir. Ek olarak, hastalar artık günlük hayatta ağır yük kaldırmamaları gerektiğinin farkında olmalıdır.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Bel fıtığı sonrası ideal ofis koltuğu.
Omurgaya baskı uygulayan veya güçlü baskı uygulayan sporlar (örneğin, ata binme) fıtıklaşmış disk durumunda kontrendikedir. Hızlı dönüş hareketlerinden veya ani hiperekstansiyondan da kaçınılmalıdır. Bu, örneğin tenis veya squash oynamayı içerir. Eskiden fıtıklaşmış bir diskten sonra kişinin dinlenerek rahatlaması gerektiği varsayılırdı. Bununla birlikte, bu tutum uzun zamandır güncelliğini yitirmiştir, çünkü aktif kas güçlendirme ve gerginliğin gevşemesinin bel fıtığı semptomlarını hafifletebileceği ve iyileşme aşamasına olumlu etkisi olduğu kanıtlanmıştır. Ek olarak, kişinin kendi aktivitesi, omurlararası disk için beslenmeyi teşvik eder; Öte yandan, uzun süre oturmak ya da eski sakin dinlenme varsayımı disk beslenmesini ve dolayısıyla iyileşmeyi olumsuz etkiler.
Sonuç olarak, çeşitli yaklaşımlar ve egzersizler ile fizyoterapinin fıtıklaşmış bir diskin bireysel konservatif tedavisini sağladığı söylenebilir.
Konu çok kapsamlı olduğu için, fıtıklaşmış bir disk sonrası fizyoterapi ve egzersizlerle ilgilenen tamamen bağımsız bir konu oluşturduk.
Konumuz altında bununla ilgili daha fazla bilgi edinin:
- Fıtıklaşmış bir disk için fizyoterapi
- Fıtıklaşmış bir disk için egzersizler
Bel fıtığı için egzersizler hakkında genel bilgiler
Spor, Fıtıklaşmış disk tedavisi önemli bir rol. Aşağıda, sırt kaslarını güçlendirmek için hangi egzersizlerin uygun olduğu gösterilmektedir. Genel olarak düzenli nefes alıp verme ve sakin bir uygulama sağlanmalıdır.
Egzersizler her gün tekrarlanır ve ağrı eşiği aşılmaz.
Servikal omurga için egzersizler
Bir tabure üzerinde rahat bir oturma pozisyonu varsayılır. Kollar her iki taraftan sarkar, göğüs kemiği ileri doğru hareket ettirilir ve göbek içeri çekilir. Bakış öne doğru yönlendirilir ve hafif bir çift çene yapılır. Daha sonra kürek kemikleri yavaş, dairesel bir hareketle ileri veya geri döner.
Egzersiz her iki yönde de on kez tekrarlanır. Bu şekilde servikal omurgadaki tıkanıklıklar çözülebilir ve kaslar gevşeyebilir.
Bir diğeri Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski için egzersiz güçlendirmeye ve harekete geçirmeye hizmet eder. Sağ avuç içi kulak kepçesini örter, sol avuç içi sol uylukta rahat bir şekilde uzanır. Kafa şimdi aktif olarak sağ ele beş ila on saniye boyunca bastırıyor.
Aynı şey sol taraf için de tekrarlanır.
Egzersiz ileri ve geri de yapılabilir. Bunu yapmak için, bir el alnınıza karşı baskı uygular veya iki eliniz başın arkasına karşı baskı uygularken, kafa öne veya arkaya doğru iter.
Lomber omurga için egzersizler
Sırtı rahatlatmak ve gevşetmek için üst gövde ince bir yüzeye yerleştirilir ve alt bacaklar büyük bir egzersiz topunun üzerine veya bir sandalyenin oturağına yerleştirilir.
Üst gövde ile uyluk arasında ve uyluk ile alt bacak arasında dik açı oluşturulur. Egzersiz yaklaşık on dakika yapılmalıdır.
- Aşağıdaki egzersiz bel omurgasını harekete geçirmeye hizmet eder. Aynı zamanda karın kasları çalıştırılır.
Sırtüstü pozisyonda bacaklar 45 derece açı açılı ve yere oturan ayaklar. Önce göbek yaklaşık beş saniye içeriye doğru hareket ettirilir ve bel omurgası yere bastırılır. Ardından beş saniye için de karşı hareket gerçekleşir. Göbek dışa doğru hareket ettirilirken lomber omurga hafifçe oyuk sırtın içine girer. Her hareket beş kez tekrarlanır. - Bir sonraki egzersizde lomber omurga da harekete geçirilir. Bu aynı zamanda gelişmiş bir besin tedarikinin yan etkisine de sahiptir. Ayaklar yerde 45 derecelik bir açıyla sırt üstü konumlandırılır. Her iki diz de artık mümkün olduğu kadar yere doğru eğimlidir. Pozisyon beş saniye tutulur. Sonra sola doğru aynı hareket gerçekleşir. Bu hareket ayrıca beş kez tekrarlanır.
lazer
Fıtıklaşmış bir diskin altında tedavi Lazer cihazının kullanımı bir minimal invaziv prosedür, altında lokal anestezi yapılabilir ve yaklaşık 25-35 dakika sürer.
Lazer tedavisinin endikasyonu fıtıklaşmış diskin olmasıdır. taze olmalı ve çok karmaşık değil olmalı.
Bu terapi seçeneğinin amacı, İntervertebral diskin hacim azaltması ağrı semptomlarının etrafında, i.a. intervertebral diskin prolapsusunun neden olduğu çevredeki sinirlerin sıkışmasından kaynaklanır. İlke birdir özel diyot lazer uygulamıştır.
Prosedür şu şekildedir: İlk olarak, ilgili intervertebral disk bitmiş olmalıdır Lazer teknolojisinin delinmesi erişilebilir hale getirilmelidir. Bu delinme CT kontrolü altında sağlamak için gerçekleştirilir sağ intervertebral disk delinmiş olmuştur. Omurlararası disk, bir lifli halka yapısı (Lat. Annulus fibrosus), ortasında jelatinimsi bir çekirdek (lat. Nucleus pulposus) yalanlar. Lazer cihazı, Nucleus pulposus ileri; orada ol Kızılötesi aralıkta flaş benzeri ışınlar gönderilen. Çok yüksek sıcaklıklarda, bu lazer ışınları jelatinimsi çekirdeği buharlaştırır, böylece tüm intervertebral disk küçülür. Etkiye tıpta da denir "Küçültme Etkisi" belirlenmiş. Prensip olarak, lazer ışınları şu alanlarda da kullanılabilir: Annulus fibrosus serbest bırakmak. Önemli olan, büzülme nedeniyle Çevreleyen sinirlerin sıkışması feshedilecek.
Ağrıyı azaltmanın yanı sıra, lazer tedavisi ayrıca Fiber halka yapısının stabilizasyonu Fiber halkadaki küçük yırtıklar tekrar kapanabileceğinden, omurlararası disk geri yüklenebilir. Ağrı azalması, Ağrı liflerinin yok edilmesi. Ayrıca belirli alanlar ısıdan etkilenebilir. Verici maddeler (Glutamat, madde-P vb.) artık üretilmiyor böylece ağrı uyaranlarının iletimi artık işe yaramaz.
Peridural İnfiltrasyon (PDI) ve Periradiküler Tedavi (PRT)
İçinde fıtıklaşmış diskin peridural infiltrasyonu (PDI) veya periradiküler tedavisi (PRT) analjezik, antiinflamatuar ve doku sklerozan ilaçlar, bilgisayarlı tomografik kontrol altında ağrılı sinir köküne milimetre hassasiyetinde verilir. Böylelikle sinir kökü etrafında meydana gelen bir sınırlamaya gelir "mekanik iltihap"ve sinirlerin dekonjesyonuna. Bel fıtığı durumunda, yer değiştirmiş disk dokusunda bazen bir küçülme gözlenebilir.
Biz PDI Fıtıklaşmış bir disk olması durumunda, tercihen lomber omurga bölgesinde, PRT daha ziyade onlar için Servikal omurga.
Müdahale bir ikame sağlamaz ameliyat tedavisi ancak diğer konservatif tedavilere dirençli ağrı durumunda, nörolojik ağrı yoksa veya çok az varsa Fıtıklaşmış diskten semptomlar ameliyata alternatif olarak kullanılabilir.
Acıdan sonra bile İntervertebral disk cerrahisi Çoğu durumda, PRT semptomlardan veya semptomlardan kurtulabilir. Lomber omurga bölgesinde bu tip ameliyatlar için bilgisayarlı tomografi kullanımı kesinlikle gerekli değildir.
Bu tür tedaviler son zamanlarda açık bir MRI'da mümkün hale geldi.
PDI
PDI, konservatif tedavi fıtıklaşmış bir disk ve "Peridural Enjeksiyon" anlamına gelir.
PDI için gösterge, eğer biri diğer muhafazakar yöntemler işe yaramıyor veya hasta bir ameliyattan sonra ise hala acı içinde. PDI genellikle sadece bel fıtığı tedavisinde değil, aynı zamanda Sinir kökü tahrişinin tedavisifıtıklaşmış bir diskten bağımsızdır.
Önce Bel bölgesi hakkında Lokal anestezi cilt uyuşturulmalı iyice dezenfekte edilmiş ve steril koşullarda kapatılmış olmak. PDI genellikle otururkensözde "Kambur" duruşveya yan pozisyonda gerçekleştirillen. İğne olacak dikenli süreçler arasında of Vertebral cisimler bıçaklandı. Dikenli süreçler önceden palpe edilmelidir.
Dikenli süreçlerin ardışık vertebral cisimler olduğunu bilmek de önemlidir. yüksekliğe bağlı olarak Omurga birbirinden farklı durmak. Bel bölgesinde yaklaşık olarak yatay; içinde Göğüs bölgesi bununla birlikte kiremit benzeri eğimli. Her durumda, içi boş iğne dikkatli kullanılmalıdır epidural boşluğa kadar, arasındaki boşluk Dura mater ve periosteum (periyost), gelişmiş olun. Olacak Ligamentum flavum Omur gövdelerinin dikenli süreçleri arasında uzanan ("sarı şerit") delinmiştir. Her şey gider CT kontrolü altında iğnenin gerçekten doğru yerde olduğundan emin olmak için. Artık iğne epidural boşlukta olduğuna göre, Enjekte edilen ilaç ve aynı odaya yayıldı.
İlaç çoğunlukla bir Karışık narkotik dışarı kortizon ve tuz. Bu kortizon çalışmalarını içerir antienflamatuvardiğer bir deyişle dekonjestan ve antiinflamatuar. Tuz ise prolapsusu, yani çıkıntı yapan intervertebral diski kurutur, böylece daralmaları ve Sinir sıkışmasını hafifletir. Bu tersinir sinir sıkışması ağrı semptomlarının ve parestezinin nedeniydi. PDI tarafından azaltıldı vardır. Acıdan kurtulana kadar, zorundasın 6 enjeksiyona kadar etkisi bazen olsa bile gerçekleşir bazen ilk enjeksiyondan sonra bile Lokal anestezik göze çarpıyor. Her şey şu şekilde kullanılabilir "Tek" teneke yönetilen veya biri kateter koyar.
Komplikasyonlar PDI ile oldukça nadiren; yine de potansiyel riskler vardır. İçinden Sempatik blok birine yapabilir mi Kan basıncında düşüş gelebilir, enjeksiyon bölgesi olabilir tutuşturmak ve Omurilik L2'nin üzerinde delme sırasında yaralanabilir. Beri Epidural boşluk / peridural boşluk yağın yanında ve bağ dokusu bir Venöz pleksus bunun riski var delinme. İntravenöz yerleşim olması durumunda, lokal anesteziden zehirlenme (zehirlenme) meydana gelebilir. İğne ile duroperfüzyon, artan beyin omurilik sıvısı kaybı klinik olarak kanıtlanmış kurşun Baş ağrısı anlatırken kullanılır. Ek olarak, bir alerjik reaksiyon mümkün.
Genel olarak peridural enjeksiyonun olduğu söylenmelidir. ameliyat için yedek yok , ancak muhtemelen semptomlardan kurtulmaya yol açabilir Artık ameliyat kesinlikle gerekli değil dır-dir.
PRT
PRT, peridural enjeksiyon prosedürüne benzer bir "periradiküler tedavi" dir.Ayrıca hastalar fıtıklaşmış bir diskten muzdarip olduğunda ve aynı zamanda esas olarak ekstremitelere yayılan diğer sırt ağrılarından şikayet ettiklerinde de kullanılır. PRT, fıtıklaşmış diskleri tedavi etmek için kullanılan en yaygın yöntemdir. Çalışmalar konservatif PRT prosedürünün, özellikle sürdürülebilirlik açısından cerrahi prosedürden hiçbir şekilde aşağı olmadığını gösterdiğinden, diğer şeylerin yanı sıra büyük önem taşımaktadır.
Bilgisayarlı tomografi kontrolü altında sinir köküne bir ilaç enjekte edilir (lat. kök = Kök). İlaç, bir lokal anestezik ve bir anti-enflamatuar ilacın bir karışımıdır.
Bupivavain veya Scandicain, lokal anestezik olarak ve Triamsinolon veya Lipotalon® bir kortikosteroid olarak kullanılabilir. CT kontrolüne alternatif olarak PRT, manyetik rezonans görüntüleme ile de izlenebilir. İğne, milimetre aralığında daha da hassas bir şekilde konumlandırılabilir. Bunun için iğnenin çok ince olması gerektiğinden, ilaç sadece küçük dozlarda enjekte edilebilir. Son zamanlarda, radyasyona maruz kalmama nedeniyle MRI da kontrol için kullanılıyor. Bunun avantajı, organların daha az ışınlanması ve dolayısıyla stresli olmasıdır. Bununla birlikte, gereken süre daha fazladır ve metal içeren nesnelerin hiçbir koşulda MRT cihazının yakın çevresinde olmaması için başka malzemeler kullanmanız gerekir.
PRT'de ilaç doğrudan sinir köküne enjekte edilir ve burada PDI'ninkine çok benzer olan etkisini açığa çıkarır: dekonjestan, antiinflamatuar ve analjezik. Tahriş olmuş ve sıkışmış sinir, dekonjesyon nedeniyle tekrar boşluk bırakır ve semptomlar azalır. Ek olarak, lokal anestezik sayesinde, fıtıklaşmış bir disk tarafından tahriş olan sinir artık mekanik tahrişe o kadar güçlü yanıt vermez ve bu da ağrının giderilmesine neden olur.
İdeal olarak, bir hafta arayla toplam 2 ila 4 tedavi gerçekleştirilmelidir.
O zamana kadar bir gelişme olmalıydı. Durum böyle değilse, gerekirse birkaç enjeksiyon daha enjekte edebilirsiniz, ancak fıtıklaşmış disk PRT tedavisi için çok güçlü olduğu veya yeri çok elverişsiz olduğu için ameliyat genellikle bu açıdan düşünülmelidir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: PRT
Fıtıklaşmış bir disk için infüzyonlar
İle demleme olmak iki temel hedef takip edildi: ilk olarak ağrı giderilmeli, ikinci olarak iltihap azaltılmalıdır. Genelde fıtıklaşmış bir diskin konservatif ilaç tedavisi uygulanabilir çeşitli yollar sırasıyla. Tablet almaya veya i.m. enjekte etmeye ek olarak (= kas içi) intravenöz infüzyon, sıklıkla seçilen bir varyanttır.
Rutin alın Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (= NSAID) kullanıldı. Bunlar arasında İbuprofen, diklofenak, İndometasin veya COX-2 inhibitörü (COX = siklooksijenaz enzimi). Kortikosteroidler anti-enflamatuar etkiler infüzyon yoluyla uygulanır. Çünkü fıtıklaşmış bir disk, kas gerginliği Siralud gibi kas gevşetici ilaçlar gerginliği azaltmak için kullanılır. İnfüzyonu da kullanabilirsiniz Vitamin müstahzarları eklenebilir.
İnfüzyon genellikle yatarak tedavi ile ilişkilidir.
Bel fıtığı sonrası tedavi / rehabilitasyon
Tedavi veya rehabilitasyon (Rehabilitasyonun kısaltması) bir yerleşik tedavi seçeneği fıtıklaşmış bir diskten sonra. Var birçok klinikçok yaygın hale gelen hastalığın tedavisinde uzmanlaşmış kişiler.
Kural olarak, tedavi birden sonra başlar Fıtık disk cerrahisi; yaklaşık 4 ila 6 hafta Daha sonra. Ancak doktorlar arasında kısmen tartışıldırehabilitasyona daha erken başlanıp başlanmayacağı. Hastanın rehabilitasyonuna başladığı kliniğe bağlı olarak, tam Tedavi / rehabilitasyonun başlangıç ve seyrinin zamanlaması farklılık göstermek.
Her şeyden önce fizyoterapide olduğu gibi Terapi planında güç, dayanıklılık, esneklik ve farkındalık eğitimi. Operasyon sonrası kas aparatının vücutta olması önemlidir. Karın ve sırt Yeterli istikrarı yeniden kazanmak için yeniden inşa etmek ve güçlendirmek, ki bu da iyi bir istikrarla Vücut - özellikle Geri duruş el ele gider. Bir tedavi birkaç önlem içerir ve hastaya özel uyarlanmış olmak. Bir yandan fizik tedavi egzersizleri de Okula dönüş mantıklı. Ancak su ve gevşeme terapisi de kanıtlanmış rehabilitasyon terapisi yaklaşımlarıdır. Su aerobiği, su altında Eklemler ve ayrıca Omurga rahatladı ve bu nedenle tüm kas geliştirme egzersizleri yapılır aynı zamanda nazik vardır. Aynı zamanda yaygındır Günlük eğitim bir tedaviye entegre edilmiştir. Bu, hastaların bilinçli hareket, artık ağır yükleri kaldırmaz veya arka bölgede sarsıntılı hareketlerden kaçınır.
Tedavi / rehabilitasyon ile ilgili alıştırmalar sağlanmalıdır Haftada 3-4 kez 30-60 dakika gerçekleştirilecek. Genellikle rehabilitasyon zamanınız için kendi "tedavi programınız" ile kişisel bir program alırsınız.
Rehabilitasyonun amacı şudur: Ağrı kesici, bir daha iyi stabilite ve çeviklik ulaşmak ve bir sırt dostu duruş dikkat etmek. Ek olarak, günlük yaşama dönüş, hastanın durumuna bağlı olarak az ya da çok önemli bir rol oynar.
Çalışmalar bununla ilgili bir tane var kesin kısa vadeli gelişme kanıtlanmış semptomlar. Ayrıca Günlük hayata dönüş rahatlamış, yapılan çalışmalarda kanıtlanmıştır.
Bununla ilgili daha fazla bilgi için konumuzu okuyun: Bel fıtığı sonrası rehabilitasyon
Tedavi süresi
Fıtıklaşmış bir diskin tedavi süresi, büyük ölçüde fıtıklaşmış diskin ciddiyetine, hastanın yapısına ve tedavi türüne bağlı olduğundan, genel olarak verilemez.
Tedavi genellikle birkaç haftalık bir süre içinde gerçekleşir. Çoğunlukla kullanılan konservatif terapide, enjeksiyon terapileri veya benzeri genellikle fıtıklaşmış diskin akut fazında kullanılır. Akut dönem genellikle en az bir hafta sürer, ancak altı haftaya da uzayabilir. Akut fazın ötesinde, sırt kaslarını güçlendirmek ve böylece diski rahatlatmak için fıtıklaşan disk oluştuktan sonra birkaç hafta devam ettirilmesi gereken düzenli fizyoterapi önemlidir.
Başka ne yapabilirim?
Bir ile ne yapmalı disk sarkması Yapabileceğiniz diğer her şey çok çeşitlidir ve fizyoterapi, ilaç tedavisi, sporla başlar ve ameliyatla biter.
Her tedavi "kullanıma hazır" değildir, ancak bireysel duruma göre uyarlanmalıdır ve özellikle ne yapabileceğiniz ilgili kişinin başlıca semptomlarına bağlıdır.
Bu konuyla ilgili her şeye "Fıtıklaşmış disk - ne yapmalı?"özetlendi.
Fıtıklaşmış bir disk için bantlama
Sözde Kinesio bantlar tedavi ederken Bel fıtığı. Fıtıklaşmış bir diski iyileştiremiyor olsanız bile, bantlar kasları gevşetmeye yardımcı olur ve böylece Lomber omurga ağrısı daha düşük.
Fıtıklaşmış bir diskin operasyonu
Cerrahi tedavi, özellikle felç veya inkontinans gibi nörolojik semptomlar ortaya çıktığında, fıtıklaşmış disk çok ilerlemiş olduğunda, büyük rahatsızlığa neden olacak kadar ilerletildiğinde gerçekleştirilir.
Cerrahi genellikle nöroşirurji veya ortopedi bölümlerinde yapılır. Omurga üzerindeki operasyonlar açık veya minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilebilir. İkinci yöntem hasta için daha naziktir, ancak biraz daha uzun sürer ancak daha iyi bir kozmetik sonuç gösterir çünkü sadece küçük cilt kesileri gereklidir.
Minimal invaziv prosedür belirli anatomik koşulları gerektirir. Görünürlük böyle bir işleme izin vermiyorsa, bir geri açma işlemi gerçekleştirilmelidir. Her operasyonun amacı fıtıklaşan diskin ortadan kaldırılmasıdır. Kural olarak, omurlararası disk çıkarılır veya omurga gövdeleri arasında çıkan kısım çıkarılır. Çoğu durumda, aralarında yeterli koruma olmadığından ve iki omur gövdesi arasındaki kemik sürtünmesi sertleştirme ile önlendiğinden, iki omur gövdesi daha sonra sertleştirilmelidir.
Kural olarak, diğer vertebral cisimler sertleşmiş eklemin hareketini üstlenebildiğinden, hasta, intervertebral disk operasyonundan sonra günlük hareketlerinde bu sertleşmenin pek farkına varmaz. Sertleştirme genellikle omur gövdelerinin yan tarafına tutturulmuş plakalar veya vidalar ile gerçekleştirilir. Ameliyat sık sık yapılır ancak yeri ve sinirlere ve omuriliğe yakınlığı nedeniyle her zaman risklidir. Omurga cisimcikleri alanındaki ameliyat sonrası şişlikler, felç semptomları ile omuriliğin sıkışmasına neden olabilir.
Ayrıca, operasyon sırasında omurgaya eşlik eden yapılarda bir yaralanma meydana gelebilir ve buna karşılık gelen uzatılmış operasyonları gerekli kılar. Operasyondan sonra hasta ilk haftalarda eklemleri korumak ve ağır kaldırma ve bükülmeyi kısıtlamak için öncelikle korse giymelidir.
Her omurga ameliyatını, farklı süreler için uygulanabilen fizyoterapötik bir tedavi aşaması izler. Artık intervertebral diski tamamen değiştirmek için yaklaşımlar var. Bu amaçla kıkırdak hücreleri vücut dışında büyütülür ve çoğaltılır. Daha sonra, ikinci bir cerrahi prosedürde, yedek intervertebral disk, karşılık gelen vertebral gövdeler arasına yeniden yerleştirilir.
Hem bu hem de sertleştirme süreci değişen derecelerde başarı gösterir. Kural olarak nörolojik semptomlar hafifletilebilir. Bununla birlikte, hastalar nadiren tamamen ağrısız hale gelir, bu nedenle ek ağrı tedavisi genellikle endikedir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:
- Bel fıtığı ne zaman ameliyat edilmelidir?
- Fıtıklaşmış bir diskin operasyonu
- Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin operasyonu
- Lomber omurgada fıtıklaşmış bir diskin çalışması