Akciğer kanseri
Eş anlamlı
Akciğer kanseri, akciğer karsinomu, bronşiyal karsinom, küçük hücreli akciğer kanseri, skuamöz hücreli karsinom, büyük hücreli akciğer kanseri, adenokarsinom, Pancost tümör, NSCLC: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, KHAK: Küçük hücreli akciğer kanseri, yulaf hücreli kanser
tanım
Of the Akciğer kanseri kötü huylu bir kitle akciğerdokusundan başlayarak bronş.
Farklı akciğer kanseri türleri (Bronşiyal karsinom) farklılaşmıştır. Sınıflandırma, tümörü oluşturan hücre türlerine dayanmaktadır. Farklı tipler sıklıkları, tedavi seçenekleri ve prognozları açısından farklılık gösterir.
frekanslar:
- Skuamöz hücreli karsinom% 40-50
- Küçük hücreli akciğer kanseri% 25-30
- Büyük hücreli akciğer kanseri% 5-10
- Adenokarsinom% 10-15
Farklı tedavi seçenekleri ve prognozlar, Tedavi ve prognoz altında açıklanmıştır.
Bronşiyal karsinom için genel tedavi oranı hala çok düşüktür ve beş yıllık sağkalım oranı yüzde 10'un altındadır.
Akciğerlerin çizimi
- Sağ akciğer -
Pulmodexter - Sol akciğer -
Pulmo uğursuz - Burun boşluğu - Cavitas nasi
- Ağız boşluğu - Cavitas oris
- Boğaz - yutak
- Gırtlak - gırtlak
- Nefes borusu (yaklaşık 20 cm) - nefes borusu
- Soluk borusunun çatallanması -
Bifurcatio trake - Sağ ana bronş -
Bronchus principalis dexter - Sol ana bronş -
Bronchus principalis uğursuz - Akciğer ucu - Apex pulmonis
- Üst lob - Üstün lob
- Eğik akciğer yarığı -
Fissura obliqua - Alt lob -
Alt lob - Akciğerin alt kenarı -
Margo aşağı - Orta lob -
Lob medius
(sadece sağ akciğerde) - Yatay yarık akciğer
(sağdaki üst ve orta loblar arasında) -
Yatay fissür
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
epidemioloji
20. yüzyıldan önce nadir görülen akciğer kanseri, günümüzde insanlarda en sık görülen tümör türlerinden biridir. Almanya'daki erkekler için bronşiyal karsinom,% 27'lik bir pay ile tümör ölümlerinin açık ara en yaygın nedenidir. Kadınlarda, bu durum şu anda% 10'luk bir oranla kötü huylu meme veya bağırsak tümörlerinden bile daha nadirdir (bkz. Meme kanseri / Kolon kanseri), ancak ABD'de zaten bir numara. Kadınlarda akciğer kanseri teşhisinin giderek artan insidansı, kadın sigara içenlerin oranının artmasıyla ilişkilidir.
Ortalama başlangıç yaşı 55 ile 65 yaş arasındadır, tanı anında hastaların% 5'i 40 yaşın altındadır.
belirtiler
İlk belirtiler genellikle:
- kronik öksürük,
- tekrarlayan veya tedaviye dirençli pnömoni
- Nefes almada güçlük / nefes darlığı
- nefese daha bağımlı Göğüs ağrısı
Genelde akciğer kanserinin erken semptomlarının olmadığı söylenir. Bu, öksürük veya solunum güçlüğü gibi ilk semptomların, örn. normal olanla aynı şekilde soğuk meydana gelir, bu yüzden çok belirsizdir. Bronşiyal karsinom (Akciğer kanseri) bu nedenle genellikle yalnızca çok ileri bir aşamada teşhis edilir; buna göre prognoz kötüleşir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Akciğer kanserini nasıl tanıyorsunuz?
Not: öksürük
Akciğer kanseri erken teşhis edilirse iyileşme şansı yüksektir. Özellikle akciğer kanserine yakalanma riski yüksek olan kişilerde (örn. 40 yaşın üzerinde sigara içenler) bu nedenle de soğuk İle öksürmeküç haftadan uzun süren bir uzman tarafından kontrol edilmelidir.
Sadece tümör daha da ilerlediğinde, genellikle daha spesifik semptomlar eklenir:
- ses kısıklığı
- Kanlı balgamla öksürük
- Akciğer ödemi
- Horner sendromu (göz kapağı düşüklüğünden kaynaklanan semptom üçlüsü = pitoz, daralmış öğrenci = miyoz ve batık gözler = enoftalmi)
- Hızlı kilo kaybı
- ateş
Ayrıca küçük hücreli bronşiyal karsinomda paraneoplastik sendromlar görülebilmektedir. Paraneoplastik sendrom, tümör veya metastazlar tarafından doğrudan çevrede tetiklenmeyen, daha ziyade uzak bir hormonal etkiden kaynaklanan semptomları tanımlamak için kullanılan terimdir: bu nedenle tümör, vücudun diğer bölümlerinde reaksiyonları tetikleyen maddeler (hormonlar) üretir.
Sonuç olarak, i.a. için
- Kandaki artmış kalsiyum seviyesi (hiperkalsemi)
- bir Cushing sendromu
- Ekstremitelerde kas zayıflığı
vb gelir.
Özel bir bronşiyal karsinom - sözde Pancost tümörü - ayrıca Horner sendromuna ve kol şişmesine de yol açabilir.
nedenleri
Akciğer kanserinin gelişiminde birçok farklı etki söz konusudur, ancak kişisel akciğer kanserine yakalanma riskini artıran bazı faktörler vardır. Akciğer kanserinin gelişimi henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Herhangi bir kanser gelişiminde olduğu gibi, kontrolsüz hücre bölünmesi ve kontrolsüz, yıkıcı büyüme vardır. Vücut hücrelerinin genomundaki çeşitli değişikliklerin tetikleyici olduğu varsayılmaktadır. Bu değişiklikler, örn. DNA'ya etki eden zehirlerden kaynaklanır.
Bronşiyal karsinom gelişimi için ana risk faktörleri solunan noxae (zehirler):
Sigara içmek
Sigara içmek en önemli faktördür; tüm bronşiyal karsinomların% 90'ından fazlası sigara içmenin sonucudur. Tütün dumanında bronşiyal karsinom gelişimini destekleyen yaklaşık 40 farklı kansere neden olan madde vardır.
Nikotin tüketiminin ölçüsü olarak “paket yılı” kullanılmaktadır. "Paket yılı", bir yıl boyunca günde 1 paket (yaklaşık 20 sigaraya karşılık gelir) tüketim anlamına gelir, yani toplam yaklaşık 7200 sigara demektir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi: sigara içmeyi bırak, Sigara hastalıkları,
Sigara içmenin sonuçları
Risk artırıcı faktörler
1-14 sigara -> 8-kat
15-24 sigara -> 13 kez
> 25 sigara -> 25 kez
Risk ayrıca bir kişi hayatında ne kadar uzun süre sigara içerse ve ne kadar erken sigara içmeye başlarsa risk o kadar artar.
Sigarayı bırakmak, riski açıkça azaltabilir. Bir dizi çalışma, sigarayı bıraktıktan dört ila beş yıl sonra riskin belirgin şekilde azaldığını ve 10 yıl sonra sigara içmeyenlerin değerine yaklaştığını göstermektedir. Tüm insanlar sigarayı bırakırsa, dünyada 1/3 oranında daha az kanser olacaktır.
Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Plevral mezotelyoma
Çevresel toksinler
Tüm bronşiyal karsinomların sadece yaklaşık% 5'i çevresel faktörler tarafından tetiklenir.
Kanserojen maddeler örn. Asbest, arsenik ve krom bileşikleri, nikel, polisiklik hidrokarbonlar (örneğin egzoz gazlarında bulunan benzopiren), kuvars tozu, vb. Ve radyoaktif maddeler, en büyük rolü gaz radonuyla oynar. Duvardaki çatlaklardan veya kötü sızdırmaz borulardan daireye topraktan girer. Duvar yalıtımı veya sık havalandırma gibi önlemler radona maruz kalmayı azaltabilir.
Kronik akciğer hastalığı
Diğer risk faktörleri örn. Tüberküloz gibi kronik akciğer hastalıkları: Skar kanseri olarak bilinen şey, kalan doku hasarından orada gelişebilir.
Genetik faktörler
Ebeveynlerden biri hastalanırsa kişisel risk 2-3 kat artar.
Akciğer kanseri türleri
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC)
Bu, esas olarak akciğerlerin merkezinde bulunan ve tüm akciğer kanseri vakalarının neredeyse yarısından sorumlu olan skuamöz hücreli karsinomu içerir. Kanser hücreleri, örn. küçük hücreli akciğer kanserinde ise kemoterapi veya radyasyon tedavisine daha az yanıt verirler. Çevreden daha fazla ayrılma nedeniyle, bir operasyonun dikkate alınması çok daha olasıdır.
Adenokarsinom ayrıca küçük hücreli olmayan bronşiyal karsinomlar grubuna aittir. Her on akciğer kanserinden yaklaşık biri bu tiptedir. Adenokarsinom öncelikle orta yaşlı, sigara içmeyen kadınlarda görülür ve bu nedenle belirli bir özel statüye sahiptir.
Yine bu gruba ait olan büyük hücreli akciğer kanseri nispeten nadiren ortaya çıkar (tüm kötü huylu akciğer tümörlerinin yüzde 5-10'u).
Bu üç tip tümör, onları küçük hücreli akciğer kanserinden ayırmak için küçük hücreli olmayan akciğer kanseri terimi altında gruplandırılır. Bunun aksine, her üç tümör tipi daha yavaş büyür ve daha uzun bir süre lokalize kalır, yani. daha sonra metastaz geliştirirler (skuamöz hücreli karsinom ve büyük hücreli bronşiyal karsinom daha erken, adenokarsinom çok geç). Tüm tiplerde metastaz, komşu lenf düğümlerindeki lenfatik sistem yoluyla, karaciğerdeki, beyindeki, adrenal bezlerdeki ve iskeletteki (özellikle omurgadaki) kan damarları yoluyla meydana gelir. İstenilen tedavi her zaman cerrahidir ve bu da hastaların sadece 1 / 3'ünde mümkündür.
Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC)
Küçük hücreli akciğer kanseri, tümör hücrelerinin yulaf taneleri ile benzerliğinden dolayı yulaf hücresi kanseri olarak da adlandırılır. Yaklaşık yapar.Tüm bronşiyal karsinomların 1 / 3'ü ve genellikle akciğerlerin merkezinde meydana gelir. Küçük hücreli bronşiyal karsinom, erken dönemde metastaza yol açan son derece hızlı ve invaziv büyümesi ile karakterizedir.
Bu noktada sizleri akciğerin skuamöz hücreli karsinomu hakkındaki ana sayfamıza yönlendirmek istiyoruz. Bununla ilgili daha fazla önemli bilgiyi şu adreste bulacaksınız: Akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomu
Not: metastaz
Hastaların% 80'i, ilk tanıda vücudun diğer dokularında, çoğunlukla karaciğerde veya beyinde, yavru tümörlerle enfestasyona sahiptir. Bu tümör bu nedenle en kötü prognoza sahiptir.
Tercih edilen tedavi kemoterapi veya radyasyon tedavisidir, bu da tümörün boyutunu önemli ölçüde küçültebilir, ancak sıklıkla nükseder. Çoğu durumda, küçük hücreli bronşiyal karsinomlar, özel şikayetlere yol açabilen özel bir özellik olarak hormon üretimini gösterir (semptomlar altında paraneoplastik sendroma bakınız). Ek olarak, onlar Kemoterapi yan etkileri ihmal edilmemelidir.
