Pediatri

Glandüler ateş teşhisi

Giriş

Glandüler ateş tanısı esas olarak klinik olarak konulur ve daha sonra laboratuvar testleri ile doğrulanır. Doğru tanı özellikle önemlidir çünkü ayırıcı tanı tedavileri farklıdır ve bazen kontrendikedir.

Ayrıca semptomları hafifletmek ve komplikasyonları önlemek için doğru adımları erken atabilmelisiniz. Bugün bile, güvenli teşhis prosedürleri yalnızca birkaç gün sonra güvenilir sonuçlar verir. Semptomların iyi bir açıklaması, ilgilenen hekim için önemlidir.

Genel bilgiler burada bulunabilir: Pfeiffer'in glandüler ateşi

Bu nasıl teşhis edilebilir

Glandüler ateş teşhisinin temeli, hasta tarafından hastalık geçmişinin ayrıntılı açıklaması ve ayrıntılı bir fizik muayenedir. Boğazın muayenesi, vücudun her tarafındaki lenf düğümlerinin palpasyonu ve bazen ultrason kullanılarak dalak ve karaciğerin muayenesi önemli hususlardır. Enfeksiyöz mononükleozda olabileceği gibi, dalak ve karaciğerin genişleyip büyümediği burada hızla ölçülebilir. Farinkste, grimsi beyaz kaplamalarla farinksin klasik bir iki taraflı genişlemesi vardır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Pfeiffer'in glandüler ateşini bu semptomlardan tanıyabilirsiniz.

Daha sonra hastadan kan alınır ve laboratuvarda çeşitli parametreler için incelenir. Kandan, kan hücrelerini mikroskop altında değerlendirmeyi mümkün kılan sözde kan yayması yapılır. Orada görebilirsin Pfeiffer hücreleri ve lenfositlerde bir artış. Bu durumda, Epstein Barr virüsü organizmaya saldırdığında insan bağışıklık sisteminin oluşturduğu ve etkinleştirdiği belirli antikorlar için kan serumunu dikkatlice incelemek önemlidir. Tüm bu parametreler bir araya getirilir ve ardından sağlam temellere dayanan bir teşhis konulabilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Pfeiffer'in glandüler ateşindeki kan değerleri - bu parametreler önemlidir

sınav

Pfeiffer'in glandüler ateşinin teşhisinde en önemli faktör klinik fizik muayenedir. Semptomların ortaya çıkmasındaki olası farklılıklar nedeniyle, potansiyel ayırıcı tanılar arasından doğru olanı seçmek için bazı durumlarda uzun yıllara dayanan klinik deneyim gereklidir. Boğazı incelemek, tüm vücuttaki lenf düğümlerini palpe etmek, ateş almak, kulak zarlarını incelemek, deriyi olası kızarıklıklar açısından incelemek ve karaciğeri ve dalağı palpe etmek zorunludur.Ciddi klinik vakalarda, kalp, böbrekler, beyin ve eklemlerin tutulumu erken bir aşamada dışlanmalıdır.

Pfeiffer'in glandüler ateşinde laboratuvar değerleri

Antikor testi alınmadan önce bile Epstein Barr virüsüyle enfeksiyona işaret edebilecek bazı laboratuar değerleri vardır. Örneğin LDH, Laktat dehidrogenaz, hücre ölümünün spesifik olmayan bir göstergesidir ve Pfeiffer'in glandüler ateşinde önemli ölçüde artar.

Karaciğer değerlerini (AST ve ALT) incelemek de önemlidir çünkü bunlar EBV'de artabilir. Ayrıca kan sayımında lenfositlerde artış gösterilebilir. Ek olarak, laboratuvar değerleri muhtemelen diğer hastalıkları ekarte edebilir.

lekeleme

Klinik tanı sırasında bademciklere de bulaşabilir. Pfeiffer'in glandüler ateşinin klasik bir semptomu Bademcik iltihabı grimsi beyaz kaplamalı. Bu birikintileri bir pamuklu çubukla temizleyerek, laboratuvar teşhisleri bademcik iltihabına bakterilerin neden olup olmadığını belirleyebilir. Bu durumda antibiyotik kullanılmalıdır.

Ancak bilgiler yeterince açık olmadığından bu smear Epstein Barr Virus tanısı için yeterli değildir. Dolayısıyla smear, ayırıcı tanıları dışlamak için çok daha fazla hizmet eder.

ELISA yöntemi

ELISA testi ile (Enzim bağlı immünosorbent deneyi)bir protein analizi yöntemi, antikorlar ve antijenler arasındaki etkileşim gözlemlenebilir. Bu durumda viral kapsid antijenine karşı VCA-IgM antikorları olan IgM antikorları, akut bir enfeksiyonu tespit etmek için kullanılır. Ani yükselirler ve birkaç hafta sonra normale döner. VCA-IgG antikorları ancak birkaç hafta sonra pozitif hale gelir, ancak ömür boyu kanda tespit edilebilir durumda kalır. Epstein-Barr virüsü nükleer antijenine karşı antikorlar Anti-EBNA-1 (IgG) enfeksiyonun iyileştiğini gösterir. Ve erken antijen anti-EA IgG'leri, IgM antikorları yükselmeden önce bile yeni başlayan bir hastalık için bir belirteçtir.

Teşhis koymak bu kadar uzun sürüyor

Doğru teşhis için klinik semptomlar her şeyden önce belirleyicidir. Vücudun açıkça gösterdiği patolojiler - örneğin boğazda, lenf düğümlerinde veya dalağın genişlemesi yoluyla direkt olarak doktor tarafından yapılan ilk muayene ile belirlenebilir.

Karaciğer değerleri için kan testleri ve kan sayımı laboratuvara göre değişir birkaç saat veya en geç sonraki gün sonuçlar.

Antikor testinin sonuçları genellikle sadece elde edilir birkaç günden haftaya kadar.

Glandüler ateş için hızlı bir test var mı?

Epstein Barr Virüsü ile enfeksiyon için hızlı bir test prosedürü de vardır. Buna dayanabilir Koyun eritrositlerine reaksiyonlar veya tek tek Lateks aglütinasyon testi sırasıyla.

Ne yazık ki, bu incelemelerin sonuçları güvenilir değildir ve genellikle yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlar verir. Ancak bu, hastanın yaşına, testin uygulanmasına ve hastalığın evresine bağlıdır. Sonuçlar genellikle diğer patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar tarafından tahrif edilir.