Kök iltihabının tedavisi
Giriş
Diş kökü iltihabı genellikle dişin ucunu etkiler (doruk) ve bu nedenle aynı zamanda kök ucu iltihabı olarak da adlandırılır (tepe Periodontitis).
Genellikle kanal tedavisi ile tedavi edilir. Bu, semptomlar devam ederse de tekrarlanabilir. Biri daha sonra kök tedavisinin revizyonundan bahsediyor. Revizyondan sonra iltihapta iyileşme olmazsa, yeni bir revizyon da mantıklı değildir.
Bu durumda kök rezeksiyonu yapılması gerekebilir. İltihaplı kök ucu cerrahi bir prosedürle çıkarılır ve kalan diş korunur.
ayrıca oku: Kanal tedavisinin revizyonu
Şekil kök iltihabı
- Diş minesi -
Enamelum - Dentin (= dentin) -
Dentinum - Diş boşluğundaki diş özü -
Cavitas dentis'te pulp dentis - Diş etleri -
dişeti - Çimento -
Sement - Kök cilt -
Periodontiyum - Alveolar kemik (diş taşıyan
Çene kemiğinin bir parçası) -
Pars alveolaris - Diş kökü ucunun açılması -
Foramen apicale dentis - Kan damarları
- Sinir lifleri
Kök iltihabı -
Pulpitisli
a - diş çürüğü -
Diş çürüğü dentium
b - diş eti iltihabı -
dişeti iltihabı
c - Entz. diş destek sisteminin -
Periodontal hastalık
d - Entz. kök ucunda -
Apikal ostitis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
terapi
Kök doldurma
Diş kökü iltihabının tedavisi, öncelikle sıradan bir kanal tedavisinden oluşur. Gerekirse, diş hekimi önce etkilenen dişi uyuşturur ve ardından delerek açar.
Bu esnada eğer varsa çürük kusurları giderecek ve pulpaya ve içine gömülü sinir liflerine erişim sağlayacaktır.
Geçmişte, gerçek tedaviden önce sandık barajı döşendi. Bu, tedavi edilecek dişe lastik bantlı metal bir kelepçenin takıldığı anlamına gelir. Batardo, içerdiği tükürük ve bakterilerin dişe girmemesi için dişi korumaya yarar.
Bununla birlikte, batardoların bağlanması çok rahatsız edicidir.
Bu nedenle, giderek daha fazla insan tedavi edilecek dişin göreceli olarak kurumasına başvurmaktadır. Diş yalnızca pamuk rulolarla ve tükürüğün emilmesi ile korunur. Dişin hazırlanması çok ağrısızdır, ancak tükürüğün kök kanallarına girme riski daha yüksektir.
Diş hekimi daha sonra, içinde bulunan sinir lifleri de dahil olmak üzere pulpayı diş kökünden çıkaracaktır.
Bu, farklı uzunluk ve kalınlıktaki kök dosyaları yardımıyla elde edilir (Reamer, Hedstrom veya K-eğeleri). Kök artık işlenir, yani içi boşaltılır ve ölü ve / veya iltihaplı dokudan arındırılır. Daha sonra farklı solüsyonlarla dezenfekte edici alternatif bir durulama gerçekleştirilir.
Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Kanal tedavisi
Kullanılan çözeltiler hidrojen peroksittir (H2O2), antiinflamatuar, antibakteriyel klorheksidin (CHX) ve sodyum hipoklorit.
Kök tedavisinin ileriki süreci dişin durumuna bağlıdır. Diş kökleri daha az iltihaplıysa kök genellikle aynı seansta doldurulabilir. Diş şiddetli bir şekilde iltihaplanmışsa, diş hekimi çoğu durumda ilk önce köke antibakteriyel, antienflamatuvar bir ilaç uygulayacak ve dişi birkaç günlüğüne bırakacaktır (3-5 gün) dinlenelim.
Diş kökü iltihabı yatıştığı ve kök kanalı kuruduktan hemen sonra, güta perka denilen noktalar ve bir yoğunluk simanı ile doldurulur. Artık kökün uca ulaşıp ulaşmadığını kontrol etmek için bir X-ışını kontrol görüntüsü kullanılmaktadır (doruk) doldurulur ve ardından diş kapatılır.
Zaten köklerle dolu olan dişlerde kök iltihabı meydana gelirse daha kapsamlı bir tedavi gereklidir. Bu, örneğin çok çarpık veya tamamen boşaltılmamış diş köklerinde olabilir. Katılan diş hekimi muhtemelen apisektomi denen bir ameliyat yapacak veya mevcut kök kanal dolgusunu kaldıracak ve dişi yeniden işleyip dolduracaktır.
Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Kanal tedavisi prosedürü
Apikal rezeksiyon
Apisektomi durumunda (Apectomy) iltihaplı bir dişin kökünün ucu çıkarılır.
Bu, bir diş hekimi tarafından yapılması gereken cerrahi bir işlemdir. Bir diş kökü iltihabı sırasında dişin bir kanal tedavisi ile korunması girişimi başarısız olursa, diş kökünün çıkarılması gerekebilir.
Böyle bir kök ucu rezeksiyonu ile dişi kurtarma ihtimali% 90 - 97'dir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kök ucu rezeksiyonu prosedürü
Operasyon sırasında hastalıklı dişin bulunduğu bölgedeki diş eti açılır, ardından cerrah çene kemiğini sözde top çapak (osteotomi). Bu, doktora tedavi edilecek doku hakkında iyi bir genel bakış sağlar ve iltihaplı diş kökü ucunu kesip çıkarabilir.
Daha sonra geriye dönük kök dolgusu yapılır. Retrograd, kök kanallarının her zamanki gibi diş kuronundan başlayarak doldurulmaması anlamına gelir.
Gutta-perka noktaları, kopan kök ucundan başlayarak eklenir. Bu, kök dolgusunun tam olarak diş köklerinin sonunda başlaması avantajına sahiptir.
Bu 2 - 3 dikiş için çene tekrar kapatılmalıdır. Cerrahi bir kök ucu rezeksiyonu sırasında sinirler zarar görebilir; bu dudak bölgesinde hassasiyet kaybı (uyuşma) ile hastada kendini gösterir.
Ayrıca her operasyonda olduğu gibi kanama ve / veya yara iyileşme bozuklukları ortaya çıkabilir. Bu nedenle hastaya ameliyattan sonra alkol ve nikotin tüketmemesi tavsiye edilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için bkz: Kök Rezeksiyonu
Şiddetli ağrı tedavisi
Diş kökü iltihabı ile ağrı o kadar şiddetli ve şiddetli hale gelebilir ki, tek seçenek iltihaplı dokuyu pulpadan çıkarmaktır. Diş hekimi dişi uyuşturur, içine bir delik açar ve siniri el törpüleriyle kök kanalından elle çıkarır. İltihaplı dokunun uyuşması zor olduğundan, bu tedavi hala ağrıya neden olabilir. İltihap varsa diş etlerinin pH'ı asidiktir ve bu ortamda anestezik iyi çalışamaz, bu da tedavi sırasında ağrıya neden olabilir.
Sinir dişin içinden tamamen çıkarılmış olsa bile hasta sonraki kanal tedavisi sırasında yine de ağrı hissedebilir. Kök kanallarının tedavisi yapılırken uzunluk ölçülür ve diş bu uzunluğa hazırlanır. Uygulayıcı kök ucunun ölçülen ucuna gelirse, hasta bunu rahatsız edici bir çekme olarak hissedebilir.
Sinir dokusu kanalın içinden çıkarılmış olsa da yine de kök ucunun tam altında sağlam olan ve en ufak bir tahrişten etkilenen kişide rahatsızlık veren sinir dokusu olabilir. Bu durumda dişi uyuşturmak gerekir. Doğrudan kök kanalına yapılan anestezi, hastanın uzun süreli yanak ve dudak uyuşukluğundan muzdarip olmasına neden olmayıp sadece sinir dokusunu lokal olarak uyuşturduğundan mantıklı olacaktır. Bu anestezi şekli genellikle tedavi için tamamen yeterlidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Dişin kökünde ağrı
Diş kökü iltihabı için antibiyotikler
Diş kökü iltihabının tedavisinde, bir antibiyotiğin destekleyici ilaç uygulaması kesinlikle tartışmalıdır, ancak hangi durumda mantıklıdır?
Semptomatik olarak irin birikimi veya gelişmiş apse ile birlikte görülen akut diş kökü iltihabı hemen hemen her zaman bir antibiyotik ile tedavi edilir.
Apse durumunda, bu şişmiş, kapsüllenmiş irin birikiminin çevredeki damarlara yayılması ve böylece kardiyovasküler sisteme girmesi riski vardır. Bakterilerin kalbe ulaşmasını ve kalbe zarar vermesini önlemek için, antibiyotiğin onları olabildiğince çabuk öldürmesi mantıklıdır.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Dişte apse.
Ayrıca, zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa ve ayrıca önceki kalp hastalıkları ve öncelikle kalp kapakçıkları (kalp kapakçıkları) varsa bir antibiyotik reçete edilmelidir.lütfen bakın: Kalp kapak HASTALIĞI).
Ama burada hangi antibiyotik sınıfı en uygunudur? Antibiyotikler, hareket tarzlarına göre kabaca sınıflandırılabilir. Tüm alt gruplar bakterilerle savaşır, ancak bir grup yalnızca mikroorganizmaların çoğalmasını engeller, bunlara bakteriyostatik denir, diğerine bakterisidal antibiyotikler, bakterilerin hücre duvarı büyümesini engeller ve böylece onları aktif olarak yok eder.
Diş kökü iltihabı için denenmiş ve test edilmiş antibiyotikler esas olarak bakterisidal antibiyotiklere ait olan ve penisilin sınıfına ait olan aminopenisilindir. Aminopenisilinler, örneğin amoksisilin ve ampisilin içerir. Bunlar geniş spektrumlu antibiyotiklerdir, yani birçok farklı bakteriyle aynı anda mücadele edilir. İltihaptan hangi bakterinin sorumlu olduğu önceden test edilmediğinden, aminopenisilinlerin diş kökü iltihabının tedavisinde en önemli antibiyotik olduğu kanıtlanmıştır.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Diş kökü iltihabı için antibiyotikler.
Antibiyotik yan etkileri
Bununla birlikte, herhangi bir antibiyotik tedavisinde olduğu gibi, ortaya çıkabilecek bazı yan etkiler vardır. İnsan vücudu için “iyi” olan bağırsak bakterilerinin de antibiyotik tarafından yok edilmesi, ishal ve sindirim sorunlarına neden olması mümkündür. Aşırı doz, nöbetlere neden olabilir, bu nedenle kesin doza kesinlikle uyulmalıdır.
Ayrıca, popülasyonun ilgili bir kısmının penisiline alerjisi vardır ve bu alt türlerden birinin uygulanması, yaşamı tehdit edebilen bir alerjik şoka yol açabilir. Bu sözde anafilaktik şoktan kaçınmak için, tüm alerjiler doktor-hasta görüşmesinde belirtilmelidir. Yenileri eklenirse diş hekimine derhal haber verilmelidir, alerjik hastalarda diş hekimi yedek bir preparat sipariş etmelidir.
Bunun için sıklıkla klindamisin kullanılır. Klindamisin, bakteriostatik Antibiyotikler ve bakterilerin üremesini engeller, ancak onları öldürmez. Kök iltihabına neden olan bakterilere karşı etkilidir ve diş ve çene bölgesindeki enfeksiyonların yerini alan bir preparat olarak kendini kanıtlamıştır. Ancak klindamisin, bağırsak bakterilerini zayıflatarak daha sık mide bulantısı, kusma ve ishale neden olur ve nadiren karaciğer hasarına yol açabilir.
Bu yan etkilere rağmen diş hekimi, cerrahi tedavinin veya kanal tedavisinin tek başına bakterileri öldürmek için yeterli olup olmadığını veya bakterinin kardiyovasküler sisteme hızla saldırarak ciddi kalp hasarına yol açma riski olup olmadığını tartmalıdır. Antibiyotiğin etkinliğini sürdürmek, intolerans ve alerjilere şans tanımamak için hastanın doza sıkı ve bilinçli şekilde uyması son derece önemlidir.
Sözde dirençler genellikle antibiyotiğin çok erken kesilmesi veya hasta tarafından yanlış kullanılması durumunda gelişir, çünkü tüm bakteriler bu şekilde yok edilmez ve hayatta kalanlar antibiyotiğe alışabilir, vücutta kalabilir ve çoğalabilir. Bu nedenle bir antibiyotik, doğru bir şekilde alındığında semptomları hızlı bir şekilde giderebilir, ancak yanlış kullanıldığında da kötü sonuçlara yol açabilir.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Antibiyotiklerin yan etkileri.
Kök iltihabı için ev ilaçları
Ev ilaçları, genellikle doktorunuza gitmeden önce bir şeyler yapabileceğiniz ilk yerdir. İster en iyi bilinen ev ilacı karanfil yağı ister biberiye yaprağı gibi diğerleri olsun, tüm ev ilaçları yerel uygulama, ağzı çalkalama veya çiğneme için uygundur. Mukoza zarına sürtünme şişliği hafifletebilir ve kızarıklığı azaltabilir.
Öyle olsa bile, bu ev ilaçları sorunun kök ucunun altındaki gerçek konumuna ulaşmaz. Diş etlerini sadece dışarıdan rahatlatabilirler ve bu nedenle, kökün ucundaki bakterilerle savaşmadıklarından, diş kökü iltihabını tek başlarına tedavi etmeleri tavsiye edilmez. Bununla birlikte, karanfil yağı ve biberiye suyunun sakinleştirici etkisi yüzyıllardır bilinmektedir ve şişmiş, kızaran diş etlerine destekleyici bir sürtünme kesinlikle semptomları hafifletebilir.
Bununla birlikte, ev ilaçlarının kullanımı diş hekimi ile tartışılmalıdır, böylece ev ilaçlarının kullanımı optimal tedavi için faydalı olmaya devam eder ve hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Diş ağrısı için ev ilaçları
Diş kökü iltihabı için homeopati
Homeopati bu günlerde popülerlik kazanıyor ve bazı insanlar için her türlü acıya karşı yeni ve çok amaçlı bir silah. Natüropati sıklıkla diş kökü iltihabının neden olduğu diş ağrısıyla mücadele etmek için kullanılır. Ancak homeopati, hastalığı tamamen iyileştirmek için tek tedavi olarak yeterli midir?
Homeopatideki sihirli mermi küreciktir.Küçük granüllerin birçok hastalığa karşı yardımcı olduğu ve hatta küçük çocuklar için güvenli olduğu söylenir, bu yüzden birçok anne bunlara başvurur. Kürecikler şeker kamışından yapılır ve bitkisel bir tentüre konur. Kurutulmuş formda, diş kökü iltihabı durumunda da yardımcı olabilirler, iltihaplanma sürecini önleyebilirler, ağrıyı hafifletebilirler ve diş etlerinin şişmesini azaltabilirler.
Globüller iyileşme sürecini hızlandırabilir, ancak tek tedavi diş kökü iltihabını tamamen iyileştiremediğinden, kanal tedavisi genellikle kaçınılmazdır. Diş kökü iltihabı durumunda, orta kuvvette bir etki anlamına gelen D12 potansiyeline sahip globüller alınır. Belladonna, Arnica montana veya Apis mellifica gibi preparatlar, özellikle diş kökü iltihabı için kullanılan globüllerin sadece birkaç örneğidir.
Homeopati, hastalık nedeniyle zayıflamış olan bağışıklık sisteminin globüller ile tedavi edilmesi ve vücudun daha çabuk sağlığına kavuşması ile açıklanabilir. Diş tedavisine destek olarak mutlaka globüller düşünülmeli ancak dozajın da kişiye özel ayarlanabilmesi için önceden diş hekimi ile görüşülmelidir.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Diş ağrısı için homeopati.
maliyetler
Dişin içindeki bir sinir iltihaplanırsa, son seçenek genellikle onu çıkarmak ve bir kanal tedavisi yapmaktır. Genel olarak sağlık sigortası şirketlerinin bir büyük kısım kanal tedavisini devralır. Öyle olsa bile, birçok diş hekimi bunu değerlendiriyor ilave ücretözellikle modern mekanik süreçler kullanmaları şartıyla. Modern makine yeniden işleme yöntemleri, daha yüksek başarılı tedavi şansı ile ilişkilidir, ancak klasik manuel terapi kullanılarak optimum kök doldurma da mümkündür.
Modern makine teknolojisi ile, kullanılan aletlerin kullanımı, yazar kasaların sağladığı maliyetlerin üstlenilmesinden çok daha pahalıdır. Bununla birlikte, genel olarak, hiç devralınmayan hizmetler de vardır.
Kök kanallarının elektriksel uzunluk ölçümü, elektrofiziksel ve kimyasal yöntemlerin kullanılması ve 3'ten fazla medikal tabanlık takılması sağlık sigortası kapsamında değildir. Ayrıca Revizyonyani, optimal olarak üretilmemiş bir kök dolgusunun revizyonu ve kaldırılması ve ardından bunun yenilenmesi birçok dişhekimi için özel bir hizmettir.
Örneğin elektriksel uzunluk ölçümü, sadece hasta için faydalı olan bir tedavi adımıdır. Klasik varyant kullanılıyorsa, uzunluğu tahmin etmek için dişin bir röntgeni çekilmelidir. Modern uzunluk ölçümü daha hassastır ve zararlı X-ışınları kullanmadığı için hastaya karşı hassastır.
Diş hekimi, sağlık sigortası kapsamına girmeyen hizmetler için özel olarak fatura kesebilir. Çoğu diş hekimi, diş içinde tedavi edilen her kanal için ek bir ödeme talep eder. Hastalar gelmeli Kanal başına 50-100 Euro ek ödeme hesaplamak. İlgili ek ödeme, diş hekimi ile önceden netleştirilmelidir ve muayenehaneden muayenehaneye değişebilir. Tedaviden önce maliyetlerin sözleşmeyle belirlenmesi, önceden bilgilendirilmesi ve netleştirilmesi tavsiye edilir, böylece ilgili ek ödeme tamamen haklı çıkar.
belirtiler
Apikal periodontitisin muhtemelen en önemli semptomu, etkilenen dişteki ağrıdır.
Katılan diş hekimi tedaviden önce dişe hafifçe vuracaktır, çünkü tam olarak o zaman tahriş olmuş diş sinirleri oldukça şiddetli tepki verir (vurma ağrısı).
Teorik olarak, iltihaplı dişi lokalize etmek oldukça kolaydır, ancak pratikte her şey daha zordur, çünkü etkilenen hastalar genellikle iki veya üç komşu dişi vurmaya duyarlı hissederler.
Acil bir durumda bir röntgen (Diş filmi) Tedavi edilecek diş ile ilgili bilgiler. Çoğu diş hekimi genellikle bu kadar şiddetli diş ağrısı olan bir hasta muayenehaneyi ziyaret eder etmez röntgen çeker.
Ek olarak, belirgin ısırık ağrısı var (Isırırken ağrı) iltihaplı bir diş kökünün varlığının nispeten net bir göstergesi.
Dişte derin çürükler varsa ve canlılık testi, yani soğuğa tepki negatif ise, bu aynı zamanda apikal periodontitisin açık bir işaretidir.
Ancak diş pulpasının iltihaplanması da mümkündür (Pulpitisli) diş kökü iltihabı ile birlikte (apikal periodontal hastalık) oluşursa, bu durumda canlılık testi pozitif olacaktır. Canlılık testinin sonucu bu nedenle dikkatle tüketilmelidir; seçilecek tedavi önlemleri hakkında tek başına herhangi bir bilgi sağlayamaz.
